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圖片來源於全景網
1月7日，在線發表於《Circulation》雜誌上的一項研究顯示，相比於低收入波動，高收入波動的參與者有較高的CVD風險和全因死亡率。鑒於當前收入不穩定的經濟環境越來越嚴重，了解收入不穩定如何與健康相關變得越來越重要。
既往研究發現經濟收入的波動性正在逐漸上升，並且成為了日益嚴重的公共衛生問題。由於既往的許多流行病學研究採用在單個時間點評估經濟收入，因此長期收入波動與CVD和死亡率的關係尚未得到充分研究。因此，美國邁阿密米勒醫學院公共衛生科學系的Adina Zeki Al Hazzouri博士及其同事分析了從1990年開始進入CARDIA研究的3937例年齡在23~25歲參與者的數據。這些受試者的平均年齡為30歲，其中56%為女性，48%為黑人。在此後30年的隨訪期間定期進行了八次隨訪檢查。同時參與者每6個月就其重要狀況進行報告，並且每年對某些CVD結局進行追蹤。
本研究的主要經濟預測指標是1990~2005年間的收入波動率和收入下降次數。收入下降定義為隨訪期間收入減少25%或更多並且低於1990~2005年間的平均收入。次要經濟預測因素是收入來源的變化和減少或增加超過20000美元的大量收入變化。該研究的主要觀察結局為10年CVD 風險和全因死亡率。
研究結果發現，2005~2015年間共有106例CVD死亡和164例全因死亡事件，發生率分別為2.76例/1000人年和3.66例/1000人年。相比於收入波動較低的參與者，收入波動大的參與者患CVD的風險更高（HR=2.07；95% CI，1.1~3.9）和全因死亡率也更高（HR=1.78；95% CI，1.03~3.09）。有兩次或兩次以上收入下降與收入穩定的參與者相比，也有較大的心血管疾病風險（HR=2.54；95% CI，1.24~5.19）和較高的全因死亡率（HR=1.92；95% CI，1.07~3.44）。在對1990~2015年間的累積測量的敏感性分析進行調整後也觀察到了類似的結果。
Zeki Al Hazzouri及其同事寫道：「鑒於當前收入不穩定的經濟環境，了解收入波動與健康的關係變得越來越重要。未來的研究主要集中在理解收入波動與心血管疾病和死亡率之間關聯的機制是有道理的。」
參考資料：
1.Elfassy T，Swift SL，Glymour MM.et al.Associations of Income Volatility With Incident Cardiovascular Disease and All-Cause Mortality in a US Cohort: 1990 to 2015.Circulation. 2019 Jan 7. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.035521. [Epub ahead of print].
2.https://www.healio.com/cardiology/chd-prevention/news/online/%7B4b9d3815-2b0d-4513-bf9e-1bf76335ef04%7D/income-volatility-increases-risks-for-cvd-all-cause-mortality
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