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本文轉載自優質公眾號：復旦大學附屬婦產科醫院，作者：隋龍，已經獲得授權。
門診故事
25歲的徐女士與男友同居2年，原本想抓住青春的尾巴打個9價HPV疫苗，所以來到醫院咨詢，然而檢查結果卻如晴天霹靂，不僅查出HPV陽性，還被發現宮頸已出現癌前病變。
專家建議她先接受LEEP治療，然後再觀察。徐女士上網一查，LEEP的意思是宮頸電熱圈環形切除術，不禁感到非常害怕……
是不是要切除一部分宮頸？切掉後還能正常生育嗎？這個手術痛苦嗎？另外，網上還有很多關於LEEP的廣告，聲稱「不開刀、不手術、安全無痛、不傷宮頸、不影響生育、隨治隨走」，是真的嗎？靠譜嗎？
復旦大學附屬婦產科醫院隋龍主任醫師
今天就為您揭秘LEEP術
宮頸病變 宮頸癌是目前唯一病因明確的婦科惡性腫瘤，與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續感染相關。 它的發生和發展有一個漸進的演變過程，稱為癌前病變，時間可從數年到數十年不等。患者常常無明顯症狀，或僅有一般宮頸炎的症狀，徐女士就屬於此種情況。部分患者的病變可逆轉回退，也有部分患者可持續發展，甚至癌變。其可逆性和發展性與病變的範圍、程度有關，所以，早發現早治療尤為重要。
主要治療宮頸癌前病變，安全無痛 經過「細胞學-陰道鏡-組織病理學」三階梯檢查，可以確定宮頸癌前病變。其中，需要進行LEEP手術的人包括： ✔ 懷疑高度病變及以上，包括原位癌或早期浸潤性癌 ✔持續低級別病變 ✔無條件隨訪者 ✔一些良性病變者，如有嚴重症狀的宮頸外翻等 LEEP術即宮頸電熱圈環切術，採用高頻無線電刀切除宮頸病變及高危區（宮頸鱗柱上皮交界處），可有效治療並預防宮頸癌，是目前較為先進的治療手段，其優勢有： ✔止血效果好 ✔不影響組織病理學檢查的完整性 ✔手術操作簡單、時間短（3~5分鐘） ✔安全，無痛，恢復快，不需要住院，並發症少 手術切除的深度會影響治愈率，而且手術既要達到診斷和治療作用，又要避免切除過多組織，所以醫生會根據病情來確定LEEP手術的範圍。通常情況下，病變大於等於2.5公分應該錐切，錐切的範圍應該超過正常組織1毫米。
可保留生育功能，但可能影響妊娠 LEEP術可保留患者生育功能，也不會留下難看的瘢痕，因此，徐女士不用過於擔心。
但是，LEEP術對於妊娠的影響，目前國內觀點尚不統一，部分研究顯示LEEP可能會增加不孕、流產、早產、順產宮頸撕裂等風險，因個人體質及手術範圍大小而不一。
手術及術後注意事項如下
LEEP術 病變部位切除 術後隨著病變部位的切除，大部分患者的HPV可轉陰，也有部分患者可能仍存在HPV感染，需要定期隨訪。
術後約2個月內 術後恢復 術後創面需要約2個月的時間愈合，在此期間，盡可能避免同房，術後可能出現陰道排液，需要注意保持外陰清潔，勤洗外陰，但不要自行使用陰道栓或進行陰道沖洗。
治療1-2個月後 復查 在治療後的1~2個月，要到醫院復查，了解宮頸創面的愈合情況。創面愈合後，患者仍需定期到醫院復查，了解HPV感染情況、有無病變殘留等，必要時可輔以其他治療。
很多情況無需進行LEEP術 盡管LEEP術具有簡單、安全、並發症少等優點，但仍屬於手術，可能存在一定的手術風險，如出血、感染、對以後妊娠的不確定影響等。 因此，並非任何所謂的「宮頸炎」、「宮頸糜爛」、「宮頸充血」等都適合進行LEEP術，其中很多患者實際上為宮頸柱狀上皮異位，屬於正常情況，無需進行LEEP術。 此外，LEEP術切除的深度和範圍影響治愈率，對其的準確把握也很關鍵。因此，患者應該在正規醫療機構就診，由專業醫生進行判斷診治，不能迷信各種廣告宣傳。
隋龍 主任醫師 隋龍主任提醒，LEEP術是一種可保留生育功能的治療宮頸病變的手術，簡單、安全、並發症少。只要術後積極配合醫生隨訪及治療，可預防和杜絕宮頸癌的發生。徐女士在癌前病變期已早發現，只要積極治療，即可獲得痊愈。 與你一同分享健康，漫步人生路，敬請關注。長按下方二維碼點擊「識別圖中二維碼」可輕鬆關注哦！