最近，發表在JAMA Neurol上的一項英國研究提醒：30多歲不注意心血管風險，就開始影響大腦健康了，而且這種年輕時對心腦健康的影響更甚於50歲後。

　　研究顯示，血管風險隨年齡增長而增加，36歲時2.7%，69歲則達24.3%。但老中青人群中，血管風險高都與70歲時腦容量小、白質高信號更強有關。

　　而白質高信號區域多易受缺血影響，白質高信號多為腦小血管病變的特徵性影像學表現。

　　進一步分析發現，36歲時血管風險，與70歲時腦部健康更相關，血管風險評分每增加1%，70歲時白質高信號增加9%，腦容量減少3.6 ml。

　　而53歲時，血管風險評分每增加1%，白質高信號增加2%，腦容量減少0.8 ml；69歲時，血管風險評分每增加1%，白質高信號增加1%，腦容量減少0.6 ml。

　　值得注意的是，36歲時這種心血管風險對大腦健康的影響對女性更為顯著。同期述評專家指出，這或者某種程度上解釋了老年女性癡呆症風險更高的原因。

　　不過研究未發現，血管風險與β澱粉樣蛋白的相關性。

　　研究者指出，他們的研究提示，從生命早期就應注重心血管健康，以更有效預防老年癡呆的發生。此外，也提示對於澱粉樣蛋白沉積這一癡呆症的發病機制假說外，還應注意其他可能的因素和途徑。

　　這項研究共評估了Insight 46隊列中502人，51%為男性。受試者在36歲、53歲和69歲時，分別接受了Framingham心臟研究-心血管風險評分的評估，70歲時又接受了認知功能和腦部影像學等檢查。

　　來源：Lane CA, Barnes J, Nicholas JM, et al. Associations Between Vascular Risk Across Adulthood and Brain Pathology in Late Life: Evidence From a British Birth Cohort. JAMA Neurol, 2019, 4:1-9.

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