56歲失眠患者，老中醫從調理臟腑入手，睡眠得到改善

幸福的人大抵相似，不幸的人各有各的苦楚，受失眠困擾的人比比皆是，想睡卻睡不著的感覺常常讓人生無可戀。高質量的睡眠是保障人體健康的三概略素之一，世界衛生組織也曾提出觀點：「睡眠比營養更重要」。

失眠給人帶來的傷害不僅僅只有缺覺那麼簡單，長期持續失眠容易誘發多種疾病。很多長久失眠的患者已經在承受因失眠不愈而導致的種種慢性病症，例如：心腦血管疾病、胃腸道疾病、焦慮憂鬱症、更年期綜合症……

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從中醫角度來說，失眠屬「不寐」范疇，不寐的病因有「外感」和「內傷」，外感不寐多屬「實證」，內傷不寐多屬「虛證」。諸如「情志憂鬱」「心脾兩虛」「心腎不交」「肝胃不和」等。

那麼中醫如何治療「不寐」？下面結合案例給大家介紹一下。

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腎虛陽亢、肝胃不和而致不寐

趙先生，54歲，初診：2019年9月

主訴：失眠1年餘

病史：患者一年前開始失眠，並胃院脹痛、汗液多等。一個月前患者失眠嚴重，每晚隻睡1、2個小時，神疲乏力、煩躁易怒，噯氣、打嗝等不適。

辨證：綜合舌象、脈象等，此患者為腎虛陽亢、肝胃不和，即腎陰虧於下，肝陽亢與上，肝失疏泄，胃失和降。

治則：育陰潛陽、疏肝解鬱、理氣和胃

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二診：患者自述服藥當天就非常有效，晚上睡得很好，和吃安眠藥效果一樣，服藥一周後精神狀態明顯好轉，胃脘略脹痛。但第九天開始，藥效不是很明顯，出現多夢、易醒、入睡困難、痰多、口幹、心慌。根據症狀在原來擬方的基礎上加減配伍，叮囑其繼續服用。

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三診：患者睡眠較前明顯改善，神疲乏力減輕，心慌心煩、口幹、胃脘脹痛等不適已罷。

該患者以失眠多夢、胃脘脹痛、汗液多、神疲乏力、煩躁易怒，噯氣、打嗝為主要表現，這屬於腎虛陽亢、肝胃不和而致不寐，對該患者，往往不能一味的著眼於安神，而是從調整臟腑氣血陰陽入手，在辨證論治的基礎上治療不寐，推進臟腑氣化功能，心神得養，神安則寐。

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上述案例只是無數案例中的摘選，該案例充分體現了中醫在治療失眠上的優勢。中醫治病講究辨證施治，辨證是確定診療方向的第一步，只有確定患者失眠的發病病機，以調理、恢復臟腑的功能為原則，才能針對各項失眠症狀進行用藥，扶正祛邪，逐一緩解，最終達到康復。#中醫# #失眠#

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