乳腺癌術後如何延長生存期？關鍵還是這6點

在診斷為乳腺癌後，與癌有關的其他憂慮會在相當一段時間內困擾著覓友們；希望通過這篇文章能給姐妹們以較多幫助與指導，使大家恢復精神愉快與心境寧靜。

從發現腫塊、確診乳腺癌、切除乳房的短短幾天時間，正常的女性患者幾乎沒有時間做自我的心理調整。

從手術台下來的那一刻，意識到乳房已經被切除的那瞬間，才意識到這真的是事實。然而，化療、放療接踵而來，根本不給一絲絲喘息的機會。進入治療後，你可能會再次進入情緒低落、意志沮喪的狀態。

也許有些人只需要幾天就能適應術後生活，而有些人甚至需要幾年才能適應。你的情緒會因為治療、經濟、形體等原因忽高忽低不穩定，但要記得，無論是消極還是積極的情緒，都要允許自己表達出來，而不是選擇抑制。

化療

乳腺癌常用的化療藥物大約有十幾種。這些藥物注入身體後，能向身上各處的腫瘤細胞進攻，但是目前尚無只殺癌細胞不殺正常細胞的化療藥，所以在消滅癌細胞的同時，也破壞正常身體組織，尤其是那些生長快的組織。

例如：骨髓造血功能暫時性損傷，導致白血球和血小板減少，因此有出現感染和出血的風險；有的化療藥會使頭髮脫落；口腔黏膜和泌尿系統的黏膜，會出現不同程度的炎症；而惡心嘔吐是化療最常見的副作用。

眾所周知，盡管用同一種藥，但每個人的反應差別很大，有的厲害，有的很輕，各人的耐藥能力似乎部分取決於患者對治療的態度。

放療

現代醫學知識提出，對於切除乳房腫塊的婦女，為消滅可能殘留在胸壁、淋巴結的癌細胞，需要術後進行放射治療。

有經驗的專科醫生會針對每個患者的具體病情，做到單獨選擇射線種類、射線的劑量以及放射面積等。為不使皮膚增加不必要的負擔，放射部位不要沖洗。必要時，可在主管的放療醫生的指導下，小心地在皮膚上塗些藥粉。

為了保護放療區的皮膚，貼身應穿柔軟的棉質T恤衫或短袖的汗衫。若接縫處摩擦皮膚，可將它們翻過來穿。

術後5天是道關

手術、化療與放療是治療腫瘤的三個傳統手段，但是每一種治療手段都可能導致並發症。手術後，人體會經歷低潮期、漲潮期與恢復期。手術後第5天，如果沒有並發症，患者一般都已經進入恢復期。

此時，體溫、白細胞計數、C反應蛋白下降並日趨正常，可以恢復正常飲食。此時，如無明顯異常，外科醫生也可以松一口氣了，說明手術關基本度過。腔鏡手術創傷較小，患者恢復較快，手術後第5天可以出院。

化療與放療的5天與5月

化療的毒副反應一般開始於化療後數小時，於化療後2～3天達到高峰，第5天後基本恢復正常。放療的毒副反應遠比化療嚴重，表現為兩個「遠」：遠隔效應與遠期效應。

遠隔效應指非消化道、非腹部放療，可以導致消化道反應；遠期效應指放療毒副反應持續時間遠比化療長。放療後，5個月左右才能恢復正常，甚至終生不能恢復。

挺過5次化療

一般來說，腫瘤根治手術後的輔助化療，療程應該為6，8次(3周方案)，或8～12次(雙周方案)，如果少於5次，療效會顯著降低。還有研究表明，如果化療時間不足5個月，腫瘤患者的生存時間會顯著縮短。所以，一般情況下，全部化療要持續半年時間。

盡管絕大多數腫瘤患者可以耐受化療，但化療仍然是一件十分折磨人的事情。「挺過半年」對腫瘤患者來說，意味著生理的解放與心理的解脫，是一個值得期盼的時間點。

及時開始，並始終堅持

手術後你的手臂會腫脹及活動障礙，而放療會增加手臂浮腫的可能，水腫會在術後的幾個月至幾年內出現。

有效的解決辦法是：及早進行體育療法，做患臂爬牆等伸展運動，伸展至痛的臨界點。只要如此堅持幾周，皮膚的活動性可得到很大改善。放療期間及放療之後，每天必須堅持鍛煉，保證皮膚甚至整個肩部的皮膚活動性維持現狀，或恢復到最佳狀態。

為預防上肢水腫

建議如下

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不要手提或肩挑重物，盡量不要幹需要手臂肌肉使大勁的活兒。因肌肉使勁時，需要供給肌肉大量的氧，這樣會導致大量的血液流入手臂，然後又必須從充血的手臂將靜脈血和淋巴液輸送出去。

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平時仍應經常活動手臂，也可做點家務活或適當的工作。盡量將手臂置於高於心臟的位置上。

臂如用幾個枕頭將手臂墊高，但要注意，要將整個手臂支撐起來，而不要單撐下臂。

需要將包挎在肩上時，應挎在沒有動手術那側的肩上。感到肩部疼痛的婦女，應避免用肩挎包。

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平時盡可能將手放在上衣或裙子的口袋里，這樣可放鬆雙肩、手臂等各部位的肌肉。平時衣服的袖孔不要太緊，乳罩的帶子也不要緊得嵌進肩里，必要時，可將帶子加寬或加一襯墊。

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戴戒指、手鐲、手表時，應盡量寬鬆些，不要讓它們嵌進皮膚。還要注意避免手臂直接受熱。

譬如熱水浴、用很熱的水洗碟子、長時間的熨燙、長時間的日光浴等。

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注意，當手臂血液循環放慢後，在手臂上，尤其是手上的皮膚稍有破傷，例如割破、裂開、燙傷、被荊棘劃傷等，就較難愈合。必要時，可戴一副工作手套。

如果手或臂上負了小傷後，應及時採取消毒措施，例如用碘溶液消毒，若手頭沒有消毒液，用純酒精也可。為避免不必要的傷口，通常應在未動手術那一側驗血、注射和輸液。

腋窩下淋巴結區域，不要皮下注射或針刺治療。也就是說，手術那側的上肢盡量不要注射藥物，否則會增加這些部位充血的可能性。另外，為防止充血的危險，最好測量血壓也要在未動手術那邊進行。

只要堅持不懈地實施這些措施，會有滿意的效果。然而，浮腫的傾向仍始終存在。只要堅持正確的鍛煉和適當地注意手臂的休息。可使70～80%的浮腫手臂恢復原樣。

進一步的治療方法是手臂上戴有彈性的繃帶。如這些措施都不起作用，需要用機械消充血按摩法。

要慎用幾種減輕浮腫的藥物。因為：

●利尿作用的藥不可長期服用，它會增加細胞間組織蛋白質濃度，這是我們所不希望的。

●用於靜脈中的藥物，有時對短期浮腫有效，對慢性的浮腫已證實沒有多大作用。

●被推薦來治療淋巴充血的藥膏或膠藥，會產生瞬間冷卻和涼快感，因而感到舒服些。但對於慢性的手臂及胸部浮腫，不會有根本的改善。

最後，對於手臂浮腫問題再說幾點：

●手臂浮腫後，需要對每天的生活作一些調整，而沒有任何理由喪失信心。

●浮腫剛開始時，你至少要對自己手臂的粗細有一定的控制。

●倘若肯定浮腫越來越厲害了，不管有或沒有炎症跡象，均應立即請醫生會診。

術後繼續治療問題

手術不可能絕對肯定地徹底清除癌細胞，所以還應積極地進行術後繼續治療，至於要採取哪些治療方式以及其中的利弊關係，應請有經驗的腫瘤專科醫生來幫助決定你的治療方案。

內分泌治療

總體而言，乳腺癌是激素依賴性疾病，特別是雌激素受體陽性的患者，醫生可能會建議你做內分泌治療。

世界範圍的研究已證明，對有些婦女，內分泌治療有著優於或等於化療的療效，而不良反應比化療好受得多，像最常用的抗雌激素藥他莫昔芬（三苯氧胺），許多患者服此藥後，副作用很輕。

但是務必注意，並不是所有的乳腺癌患者服用他莫昔芬都有好處，有些患者服用可能會有壞處。所以這里需要給予忠告：一定要請有經驗的腫瘤專科醫生來確定治療方案。

跨過5年生存坎

5年對腫瘤患者來說具有特別意義，如果手術後過了5年，意味著腫瘤復發與轉移的危險大大減少。研究發現，腫瘤手術後的復發與轉移，80％發生於手術後1～3年，15％發生於手術後4～5年，5％發生於5年以後。

所以，手術後的隨訪復查，術後1～3年為每3個月一次，第4～5年每6個月一次，5年後可以減少至每年一次。跨過術後5年生存坎，不僅意味著醫療費用負擔的減少，而且意味著患者身心壓力的減少

檢查什麼項目？

首先需要醫生查體，對患側、對側乳房、腋窩、鎖骨上的淋巴結進行觸診。根據不同的病情，有的患者還要進行胸部X線、腹部B超、骨掃描檢查。根據上述各項檢查的結果，再決定是否有必要做進一步檢查。

輔助用藥和飲食指南

到目前為止，我們仍沒有找到能保證治愈癌症的藥物。

療效的好壞主要取決於：發現得早晚，治療是否及時和科學，最重要的是要保證如期完成應該接受的正規治療，同時盡快恢復和保持良好的精神狀態，維持均衡的飲食習慣。

日常生活中，營養是頭等重要的事情。易消化、高蛋白及熱量分配平衡的飲食，保障了人們身體健康。

患者應多吃新鮮的水果、蔬菜、奶制品以及易消化的各種肉類。對含有大量的糖、脂肪（香腸）的食品盡量少吃，少飲咖啡、紅茶和含酒精的飲料。

雖然尚未證明不良的飲食習慣會加快乳腺癌病情的發展，但無論如何，平衡的飲食對你提高體質有好處。

總結

雖然治療以及術後問題十分痛苦，但希望這篇文章能給大家帶來幫助，不要喪氣，積極配合醫生的治療，打倒乳腺癌這個搗蛋鬼，做自己人生的主人！

來源：石漢平醫生、SIBCS，如有侵權，請聯繫後台刪除

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