腎功能下降的患者，在血液生化檢查中，有一項指標經常發生下降：CO2結合力。這個指標代表的是血液中碳酸氫根的濃度（一般在大生化化驗中，名為碳酸氫根、CO2、CO2結合力）。

CO2結合力降低，是因為當腎功能下降後，血中酸性物質濃度增加，同時鹼性物質減少了，導致血中碳酸氫鹽濃度降低。

二氧化碳結合力低，有什麼危害？

研究發現，二氧化碳結合力低的患者，更容易發生酸中毒，腎衰竭進展速度更快，尿毒症患病率更高。一個碳酸氫鹽濃度20mmol/L的患者的尿毒症發生率，約是血碳酸氫鹽濃度高於25mmol/L患者的3倍。

二氧化碳結合力的目標範圍是23-29mmol/l，當低於22mmol/L時，醫生一般會給予患者鹼化治療：口服補充碳酸氫鈉。

JASN（腎臟病排名第一的雜誌，IF 8.288）曾發表過一項研究：將134例腎衰竭期的患者隨機分為兩組，一組人吃碳酸氫鈉（一次600mg，一日3次），另一組不吃。

隨訪2年後，研究人員發現：吃碳酸氫鈉的那一組，腎友的腎小球濾過率下降明顯減慢，進展為尿毒症的風險降低。

不止是腎衰竭期患者，另一項研究表明，腎炎、腎病綜合征患者服用碳酸氫鈉也可降低病情進展風險。

有些腎病患者認為碳酸氫鈉沒用，剛開始吃兩天，後來就不吃了，其實它護腎的作用很大。

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