健康 | 「菊花殘難言傷」,市一藥師教你解決痔瘡出血好辦法

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花兒朵朵開,是令人向往的場景。不過,若是你身上這朵「花」綻開了,相信任何人都不會開心的。畢竟你的肛門在告訴你:「我可能快不行了」。

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據說得了痔瘡

一輩子都會生活在腥風血雨之中

站不能站,坐不能坐

走路像是打醉拳

擦翔像刮骨療傷

嚴重的痔瘡

打個噴嚏就脫肛

如同流星錘在外面晃蕩

鮮血瞬間染紅半壁江山

上廁所更是如同上戰場

其慘狀比女同胞來大姨媽更激烈

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「十人九痔,還有一個我剛幫他切了。」雖然這是醫生的玩笑話,但可見痔瘡發病率之高。當年有志之士建立了紅花會,現在有痔之士也準備成立菊花會,而且有痔不在年高,這一界的年輕人由於不良的飲食習慣(喜食辛辣刺激之物)和不好的如廁習慣(喜歡長時間在廁時玩手機),令他們常常也被痔患所困擾。

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廣州市第一人民醫院藥學部主管藥師劉國棟介紹,說到痔瘡,大家可能覺得難以啟齒,其實嚴格的說痔瘡並不是瘡,只是一些靜脈團及支持組織,受到摩擦容易出血。痔瘡從字源上說與寺院有關,據考證由於古代和尚們禪修久坐易患而得名。痔瘡臨床分為內痔、外痔和混合痔,一般認為痔瘡是由於直腸靜脈回流受阻和肛墊(肛管血管墊)充血、下移形成。

痔瘡雖不算大的病,但發作起來卻使人難以忍受。一般情況下無症狀的痔不需治療、症狀較輕可保守治療或門診手術治療、症狀較重或不宜門診手術的要進行外科手術治療,出現症狀如出血、疼痛等最好找醫生診斷清楚再作治療。

痔瘡的保守治療主要包括飲食干預、生活方式改變和藥物治療。飲食建議以清淡為主,如廁盡量控制在5分鐘內,減少痔瘡充血,發作時睡覺可用俯姿,即趴著睡,利於直腸靜脈血液回流,減輕腫痛。

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用藥注意

下面主要介紹一下用藥物進行痔瘡保守治療時的一些注意事項:

01▶

高錳酸鉀

由於痔瘡特別是外痔好發的位置特殊,藥物外用比口服更易產生良好的療效。外痔發作時用高錳酸鉀浸泡或濕敷,有消毒、收斂、止血等作用。

高錳酸鉀醫務人員稱之為PP粉,PP並不是「屁屁」的拼音簡稱,而是高錳酸鉀的英語縮寫。

高錳酸鉀是強氧化劑,溶解後遇有機物釋放初生態氧,具有殺菌作用,高濃度時有刺激性和腐蝕性。高錳酸鉀只能外用,其水溶液隨著濃度增大,由紅色變成紫色。

治療痔瘡時,一般稀釋為0.1%的濃度坐浴,即0.1克每小片用100毫升水溶解。高錳酸鉀溶液要即配即用,配好後放置時間越長藥效越低;高錳酸鉀溶液使用過程中要避免接觸到眼睛,萬一誤入眼睛要立即用清水沖冼,沖洗後如眼睛仍有不適要馬上就醫。

臨床上高錳酸鉀片使用過程中曾發生最令人窒息的操作就是誤將其吞服,高錳酸鉀會損傷消化道,誤服後不宜催吐,要喝大量的水並就醫處理。

02▶

痔瘡膏和痔瘡栓

痔瘡膏和痔瘡栓確實應用方便,一抺一塞就行,但其實也有一些講究。首先要留意一下痔瘡膏和痔瘡栓是否含有麝香和冰片的成分,如有的話,孕婦、哺乳者、前列腺病患和有青光眼者要慎用,應用前要先咨詢一下醫生或藥師。

痔瘡膏和痔瘡栓使用前要先清潔肛門,抹痔瘡膏後最好加一護墊以免污染內褲。痔瘡栓要塞入肛門1~2公分深,讓其自然滑入直腸,塞入太淺容易滑脫。栓劑是一種比較好的劑型,可避免胃腸道反應、起效迅速、局部濃度高和避免部分肝臟首過效應而提高藥效等。

03▶

口服消腫藥

痔瘡用的消腫藥包括馬粟種子提取物、草木犀流浸液片和地奧司明等。這類藥都具有靜脈活性,能降低靜脈通透性、促進靜脈血回流而減輕水腫。

馬粟種子提取物的有效成分主要是七葉皂苷,馬粟樹又叫七葉樹是歐洲廣泛分布的一種有毒植物,馬粟與板粟樣子相近,馬粟有毒,人不能吃,但馬吃沒事所以稱為馬栗。馬粟中毒表現為惡心嘔吐、神經系統症狀和溶血等,馬粟種子提取物經過特別處理毒性降低,但少數病人仍可出現胃腸道反應,建議飯後服用,服用時要嚴格按說明書用藥,不得隨意增加用量。

草木犀流浸液片的有效成分主要是香豆素,但它沒有抗凝血的作用,它能消腫同時也具有抗炎和止痛的作用。為了防止食物影響其吸收,建議飯前服用,本身有胃腸疾病的患者可改飯後服用。

地奧司明來源於植物,是黃酮類化合物,具有類維生素P的作用,能增強靜脈和毛細血管的張力和收縮力,降低其通透性等。地奧司明不良反應較輕,但極少數人仍會引起胃腸不適和自主神經紊亂。

溫馨提示

劉國棟特別提醒,如果不明原因便血、內痔嵌頓不能還納、用藥三天症狀沒有減輕請及時就醫處理。

來源 | 廣州市第一人民醫院

【來源:廣州衛生計生 】

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