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有很多糖友都在追求「低」血糖,卯足勁想把血糖控制5mmol/L以下、6mmol/L以下,想和正常人的血糖值一樣.可是,這樣真的好嗎?
其實,比「低」血糖更重要的是血糖要「穩」。
什麼樣的血糖才叫「穩」?
正常情況下,一天內的血糖波動幅度小於2~3mmol/L。每天與每天之間的平均血糖波動幅度一般在 0.8mmol/L 以內。
判斷血糖穩不穩,一般看兩個指標:
1、糖化血紅蛋白,反映最近2~3個月內的平均血糖。
2、血糖一天之內的變化,反映高峰低谷
這兩個指標都控制好了,才叫穩。
為什麼控制血糖求穩不求低呢?
1. 血糖不求低
許多人認為血糖越低越好,怕血糖高,拼命控制飲食,甚至擅自加藥。這樣極有可能誘發低血糖。而糖尿病患者發生低血糖十分危險,會引起昏迷,誘發心梗、腦卒中等,若是救治不及時,甚至有生命危險。
一旦發生低血糖,有可能會讓較長時間的血糖控制成果功虧一簣。
2. 血糖講究穩
血糖不穩可能引起一系列的並發症:
血管受損:波動性血糖,更易引起血管受損,導致動脈粥樣硬化,造成心腦血管病變,引起冠心病、腦梗塞等。
腎臟和視網膜細胞受損:大起大落的血糖,使腎臟和視網膜細胞大量受損,導致糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變的發生、發展。
胰島 β 細胞分泌功能下降:血糖忽高忽低,能分泌胰島素的胰島 β 細胞也「心力交瘁」,分泌功能大打折扣。
損傷神經:血糖的迅速變化,還可能引起感覺神經的損傷,引起手足麻木、疼痛等症狀,於是「糖尿病周圍神經病變」就找上門了。
大家在平日里控糖時,一定要掌握以上兩個方面,控血糖不求低但要穩!
▼ 汪國麟醫師 ▼
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