高血壓治療/41歲高血壓不敢吃降壓藥，現如今心臟擴大，辟謠：降壓藥副作用大

　　楊先生41歲歲，一個藥店老伴，做了好多年藥材生意，對於醫藥也有所了解。

　　最近一個月方先生不舒服，總是決定一活動就憋氣，他自認為是自己太胖了，準確運動減肥，可是根本沒有辦法運動，稍走都會憋氣，更別說跑不了。

　　經朋友介紹找到我，我問了情況之後，得知他發現高血壓好幾年了，可是他不願控制，正因為他賣藥，所以經常也看說明書，看完說明書認為降壓藥副作用太大，不敢吃，反正自己也沒事不舒服，於是好多年血壓都在170以上，從來不去控制。

　　我說你先去做個心臟彩超吧，可能是高血壓心臟病，他很疑惑，問怎麼高血壓還會心臟病呢？

　　我告訴他，高血壓本身不可怕，可怕的就是並發症，尤其是腦梗死腦出血，心肌梗死，心衰等等。現在你憋氣可能就是長期高血壓導致的心臟病，心衰了。

　　檢查結果和我判斷的一模一樣，高血壓性心臟病，心衰，不得不建議他住院治療。

　　長期高血壓，兒茶酚胺與血管緊張素II等生長因子可能引起左心室肥厚和擴張，稱為高血壓型心臟病。簡單說，就是長期的壓力過高，使得心臟供血時所受的壓力增大，進而導致心臟發生結構和功能的改變，逐漸擴大，左心室變大、變厚，即為「左心室肥厚」。 大約70% 的心衰是因高血壓所致。心衰被稱為心臟病中的癌症，很難治療，預後不好，生活質量明顯下降，吃喝拉撒都會憋氣，呼吸困難，死亡率很高。

　　這是高血壓對心臟的傷害，也是高血壓導致的最常見的心臟病，高血壓性心臟病，心衰。

　　長期高血壓還會導致動脈粥樣硬化加重，也就是影響血管內壁，產生更多血管垃圾，加重心血管狹窄，從而導致心肌缺血，冠心病、心絞痛、心肌梗死等等後果。這是高血壓導致的第二種心臟病，冠心病。

　　所以，長期高血壓不控制，就可能會發生心衰、心梗

　　其實高血壓，就是控制好血壓，健康生活＋降壓藥，只要血壓控制好，不會影響我們的生活和壽命，更不需要反復住院，更不會難受，更不會支架、搭橋、殘疾、縮短壽命。

　　可是如果沒有重視高血壓，不去積極正規控制高血壓，一旦發生心臟病，那就會面臨反復住院，反復難受，還可能支架、搭橋、殘疾、縮短壽命。

　　楊先生和藥打交道了十幾年，自認為看了說明書就了解藥物，其實降壓藥有副作用，任何藥都有副作用，關鍵是看是否值得使用。

　　關鍵看降壓藥帶來的好處多，還是副作用多，藥品說明書的副作用約詳細，說明這個藥越嚴謹，而不是說明這個藥不敢吃。

　　面對疾病，還是問醫生，而不是自認為懂藥的楊先生！

　　[心血管王醫生版權]

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