…

85歲的李奶奶最近因神經系統症狀住院，開始以為是腦梗，後來發現是因一種秋冬季節老年人常見的感染性疾病而引發的呼吸衰竭。而罪魁禍首就是下圖中的「致命細菌」中的一種。

…

這4張圖中的微生物，大家是不是覺得長得很可愛？您可千萬不要被它們的外表所蒙蔽，老年人一旦感染了其中的一種，就極有可能引發一種呼吸道感染性疾病，臨床上50%以上的老年人因感染它而死亡，發病率和死亡率與年齡成正比。

中日友好醫院呼吸與危重症醫學科的黃可醫生介紹，這種致命的呼吸道感染性疾病，它有二高、二強的特點：

二高：高發於秋冬季節、高發於老年人群；

二強：隱匿性極強、致死性強。

這種致命性的呼吸道感染性疾病到底是什麼？我們得先了解上圖中這四種微生物是什麼。

…

黃可醫生介紹，臨床上常見的肺炎有三種，病毒性的、細菌性的、真菌性的，老年人，尤其是有慢性基礎性疾病的老年人，一旦感染上述四種致命菌的任何一種都會引發社區獲得性肺炎（CAP），出現流鼻涕、發熱，嚴重者會很快發展為呼吸衰竭，引發其他臟器功能不全等多種並發症，嚴重危害老年人生命。

老年人感染肺炎的特點

1、症狀不典型

2、病情進展迅猛

3、治療周期長

4、引發的並發症多

5、愈後效果不佳

對於體健的年輕人來說，肺炎並不可怕。但是對於老年人，尤其是有慢性基礎性疾病的老年人來說，一旦呼吸道感染症狀往往很隱匿或者不典型，這也是開篇介紹的那位患者為何起病症狀是神經系統症狀的原因，極易出現誤診而延誤治療。

老年性感染肺炎的不典型症狀

呼吸道症狀表現：發燒、流鼻涕、打噴嚏、活動後憋喘；

消化道症狀表現：食欲減退、惡心、嘔吐、便秘；

神經系統症狀表現：精神萎靡、暈厥、乏力、肌肉酸痛。

典型症狀

高燒、咳嗽、咳黃痰、胸痛、白細胞迅速升高、胸片異常。

生活中如何避免接觸上述四種致命菌呢？

警惕：加濕器中的真菌！

…

曲黴菌是真菌的一種，冬季氣候乾燥，很多家庭開始使用加濕器，這種真菌就產生於潮濕的環境中，被人吸入後，感染導致真菌性肺炎。

…

除了加濕器，浴室、書籍、牆角，家裡只要是長了黴斑的地方都會產生這種真菌，吸入後引起呼吸道疾病，包括上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等。

警惕：「口腔」中的致命菌！

…

口腔是引起肺部感染的一個重要細菌來源。口咽部都是相通的，口腔內有許多細菌，比如鏈球菌、厭氧菌、表葡萄球菌、乳桿菌、白色念珠菌、大腸桿菌等，這些細菌形成了一個呼吸道致病菌的天然儲庫。平時我們的喘氣、咳嗽很容易將這些細菌吸入氣道，從而進入到肺中。注意進食時避免嗆咳。

…

假牙成為致命菌繁殖「基地」！

…

有報導稱，我國55歲以上的人群中，26%的老年人是活動假牙配戴者。假牙是口腔中的異物，比真牙更易藏污納垢。如果假牙清潔不當，其表面、凹槽或金屬鉤環處殘留的食物殘渣就會形成牙菌斑。1立方毫米的牙菌斑含有約100萬個細菌，無論是對口腔還是呼吸道，都是潛在的病原菌來源。當口腔衛生較差、人體免疫力低下時，牙菌斑的細菌很有可能進入唾液，然後誤吸入下呼吸道和肺，從而引起感染。

最後，黃可醫生提醒老年人，著涼感冒後極易引發肺炎，如果出現持續流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、氣喘、發熱伴有咳膿性痰，一定要及時就醫！此外，黃可醫生建議60歲及以上老年人可同時接種流感疫苗和肺炎疫苗。流感疫苗和肺炎疫苗可以同時在不同部位接種，同時接種不會增加不良反應，不會引起免疫學干擾，不會降低兩種疫苗各自的抗體應答。此外，聯合接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗能協同獲益，顯著降低由流感和肺炎引起的住院率及死亡率。

專家簡介

…

黃可

中日友好醫院呼吸與危重症醫學科醫師。

@頭條健康@清風計劃@健康科普

>冬季此疾病位居老年人死亡首位，而誘發它的致命菌藏在這兩個地方