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最近, 世界醫學院校名錄(WDMS)將大陸北京中醫藥大學、上海中醫藥大學、天津中醫藥大學等8所中醫藥大學除名,在中醫界乃至社會上引起了較大的反響。這些規模不可謂不大、建校時間不可謂不長、培養學生不可謂不多的中醫高校被除名,有專家認為是缺乏溝通和了解所致,筆者有些不同看法。
目前,中醫藥已傳播到世界183個國家和地區,越來越多的國家和地區不斷地加入了中醫藥服務貿易「朋友圈」,中醫藥在海外的交流越來越多,影響越來越大。在此背景下,出現除名一事,最大的問題可能在於我們不是規則的制定者,缺少相關問題的話語權。中共中央總書記、國家主席習近平曾對中醫藥工作作出重要指示指出,要遵循中醫藥發展規律,傳承精華,守正創新,堅持中西醫並重,推動中醫藥走向世界。中醫藥有非常完善、與現代醫學完全不同的理論體系,中醫藥必須制定自己的科學標準,從而領航世界中醫藥發展的方向,不能削足適履。
俗話說:「求人不如求己。」中醫藥教育乃至中醫藥若想得到世界醫學界的真正認同,成為不可忽視的力量,最好的路徑應是首先從國內做起,增強國內西醫對中醫的認同,然後再輻射影響國外,提升中醫藥的國際地位。
目前,國內西醫界對中醫的認同度如何?總體看有待商榷。不可否認,有些西醫非常認可中醫的療效,但大部分西醫對中醫缺乏了解,自然也就缺乏認同,甚至對中醫或多或少有一些排斥。雖然西醫曾經大量的開具中成藥,但一般都是依據其藥理研究或簡單的主治說明,真正按照中醫原理應用者甚少。
腦卒中患者病情穩定後,西醫治療並無針對性強、療效明顯的措施,而中醫針灸、針刀、中藥等綜合治療可以獲得顯著療效甚至西醫難以理解的奇效。歷史悠久、頗具特色、療效明顯、應用廣泛的腦卒中的中醫治療方法,因缺乏循證醫學證據,在中國卒中相關治療指南中,或僅有較低的推薦強度,或不被推薦。對西醫治療乏術的病症,一般會認為當下醫學水平就是如此,主動尋求中醫會診的西醫大夫並不多。如此種種,都說明了國內很多西醫對中醫並沒有深入了解。如果連國內的西醫對中醫都不能認同,又如何奢望WDMS認同中醫,心甘情願地把中醫納入他們的評價體系呢?所以,如何讓中國的西醫認同中醫,比向洋人解釋、溝通更重要。
西醫學是先進的,由於其在急救、創傷處理、手術、檢查等方面的優勢,已經成為現代醫學體系的主流。隨著科技的進步,西醫學還在不斷發展,但其發展的瓶頸也日益凸顯出來,如分科越來越細、檢查越來越多、高度依賴指標、新藥層出不窮等。與此同時,療效並無顯著提高,慢病發病越來越多,醫療支出不斷攀升,醫療保險不堪重負……如此多的局限性,也讓一些有識之士對西醫的診療模式產生了反思與質疑。
中醫學是中華民族數千年來與疾病做鬥爭的智慧結晶與經驗總結,對很多西醫治療乏術的病症有著良好的應對措施。中醫強調整體,崇尚自然,注重辨證,長於調理,對某些急性病也有良效。如果西醫能夠在認識自身局限性與不足的同時,對中醫優勢有著足夠了解,在相關部門的組織下,會同中醫界將中西醫兩種診療模式進行有機整合,形成中國特色的新醫療模式,豈不是對世界醫學發展的一大貢獻?到那時,制定「遊戲規則」或評價體系的組織/人員在看到中醫藥的巨大作用後,還能無視中醫的存在,還能輕易把中醫院校剔除名錄嗎?
無數事實證明,把自己的事情辦好了,自身強大了,可以贏得更多的尊重,避免無謂的煩惱。此次事件如果能為我們提供一面審視自己的鏡子與激發自我變革的動力,那也算壞事變成了好事。在中國,中醫是中國的醫生,西醫也是中國的醫生。中醫學是中華民族的醫學,一個中國的醫生對自己本民族的醫學應該有所了解與掌握,對先人的智慧應該有足夠的自信。要想在世界醫學界提高西醫對中醫的認可度,首先要讓國內的西醫了解中醫、認同中醫,進而影響國外的西醫。利用兩種醫學體系的優勢,創造出新的更科學、更有效、更經濟的中國式醫療模式甚至新醫學,我們才能在世界醫學界有更多的話語權,為維護人類健康做出更大的貢獻。
文/北京市中西醫結合醫院腦病科主任 馮學功
編輯製作:劉洋
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