高血壓治療/高血壓不難受，就別吃藥？醫生辟謠：千萬別犯這個低級錯誤

　　老張50歲，最近走路稍微快一點就憋喘，而且晚上總從睡夢中憋醒，得坐一會才能緩解；情況越來越重，這才來看病！

　　問過症狀，測量血壓190/120，我說您這血壓太高了。

　　老張說沒事，好幾年了，5年前一個醫生讓我吃降壓藥，我沒搭理他，又不難受，說明我適應這麼高的血壓。

　　我說您現在憋氣就是高血壓引起的心臟病。

　　老張不願相信我，以那種眼神看著我說，高血壓還能引起心臟病，你比那個醫生還能忽悠？

　　我說那您先去做一個心臟超聲，結果顯示心臟明顯擴大，高血壓性心臟病，射血功能明顯降低，EF：35%，屬於嚴重心衰。

　　我說您得住院了。老張還是不願相信，這時候他妻子勸他：你這回去晚上都沒法睡覺，回去咋辦？晚上犯病咋辦？

　　最後老張才勉強同意住院，後來我避開老張告訴老張媳婦，並讓她簽了病重通知書，老張媳婦詫異：高血壓怎麼就病重了？

　　我告訴他，5年前是高血壓嗎，現在已經是心臟病心衰了，心臟越大心臟越容易驟停，越容易猝死，這麼嚴重的心衰5年死亡率和肺癌一樣。聽完老張媳婦蒙了，說要給老張父母先說一聲再簽字……

　　高血壓並不可怕，可怕的是高血壓引起的並發症！

　　高血壓的人常常沒有不舒服，這也導致了將近1.5億高血壓人並不知道自己血壓高，更不會去控制血壓，結果就會導致很多心腦血管疾病。高血壓並發症中不得不說高血壓性心臟病！

　　簡單說就是長期的高血壓導致了心臟擴大，導致心衰，心衰5年死亡率和肺癌一樣，換句話說，得了心衰，就好比得了癌症。

　　高血壓或許沒人怕，但癌症是人人都怕吧；既然害怕癌症，那就要畏懼高血壓，因為高血壓不控制就可能發展為高血壓性心臟病，導致心衰，也就是心臟病中的癌症。

　　約有70%的心衰都是高血壓導致的，足見高血壓引起的高血壓性心臟病危害巨大。

　　什麼是高血壓性心臟病？

　　高血壓長期控制不佳可引起心臟結構和功能的改變稱為高血壓性心臟病，包括：早期左室舒張功能減退、左室肥厚（LVH），逐步發展出現心肌收縮功能減退最終發生心力衰竭，有研究顯示70%的心力衰竭由高血壓所致；同時可能出現與之相關的冠心病，心房顫動等心臟合併症。

　　如何導致的高血壓性心臟病？

　　1、左室肥厚，高血壓左室肥厚首先反映在室間隔增厚上，後者是心臟大小循環所共有的部分，對左右心室收縮功能均有十分重要的作用。

　　2、舒張功能減退，高血壓病早期心臟結構功能改變，舒張功能減退約占11%。

　　3、收縮功能減退，長期壓力升高引起後負荷過度增高，引起血管壁厚度及心臟向心性肥厚及舒張期鬆弛性受損，最終出現心肌收縮力下降，心腔擴大，心室舒張末期容量增大，心室充盈壓和心房壓力均增高，肺靜脈回流受阻，發生高血壓心臟病急性或慢性左心衰竭。

　　簡單理解，我們的心臟正常情況下面對的是140/90mmHg以下的血壓，可是當血壓高於這個數值，尤其是像這種210/110mmHg，3級高血壓。我們的心臟，每一分每一秒所承受的壓力比正常大的多，長時間的高壓下，心臟就會逐漸變形，左心室肥厚、收縮功能及舒張功能減退，心臟擴大，心功能不全，導致高血壓性心臟病，進而出現心衰。

　　心衰固然可怕，但高血壓導致的心衰是唯一可以百分百預防的，大家想一想，很多心臟病都會導致心衰，但唯有高血壓能早發現，只要早發現早控制，那就不會發展為心衰。

　　可是其他心臟病，比如心肌病，很難早期發現，一旦發現已經心衰；比如心肌梗死導致的心衰，因為心肌梗死我們不能控制面積，也不能完全控制就診時間，所以就不能左右心肌梗死會不會心衰。

　　也只有高血壓，很簡單的就能知道是不是高血壓，如果發現高血壓，通過健康生活方式加降壓藥就能得到有效控制，就能預防心衰。

　　很簡單吧，就是吃降壓藥和健康生活

　　可是一旦發展為高血壓性心臟病，不但要吃降壓藥，還得吃治療心衰的藥，最主要心衰不斷的發展，不斷加重，反復住院，心衰住院死亡率6%，如果發展為高血壓性心臟病心衰，接下來的藥物包括：洛爾類、普利類/部分沙坦、螺內酯、利尿劑等等，同時飲水不能過多，飲食不能過飽，大便不能用力，不能運動，感冒會加重心衰，吃喝拉撒都會胸悶憋氣，什麼都幹不了，幾乎就成了殘疾人。

　　高血壓本來很簡單的事情，如果不控制發展為高血壓性心臟病，那就會搞得越來越複雜！

　　[心血管王醫生版權]

　　#關注男性健康##慢性疾病的冬季調理##90後不敢看體檢報告#