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你的小區里是不是停滿了車？
最近，《美國心臟協會雜誌（JAHA）》發布了一個「紮心」的研究——你的心血管疾病風險可能與你住的小區可運動範圍太少有關[1]。
文章標題：社區可步行性與10年心血管疾病風險預測的關係
連住的地方都能和心血管疾病有關了？跟著滿臉問號的小編來看研究吧~
1 社區的可步行性不但影響心血管，還和吸煙相關
這項研究涵蓋了來自加拿大15個主要城市中心社區的44448人居民，通過比較社區的可步行性與傳統心血管疾病危險因素的關係，來評估社區可步行性的重要性。
對於可步行性，研究按低中高分為Q1~Q5，Q1的步行性最低，而Q5的步行性最高。
先來看看結果——
圖1：社區可步行性與收縮壓、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）和總膽固醇之間的關係。
從圖中我們可以看到，根據年齡、性別、種族、移民歷史和社區收入進行調整後，可步行性低的社區的平均收縮壓顯著高於可步行性高的小區，且HDL也顯著偏低，不過總膽固醇沒有顯著差異。
國外因為大多數街區之間離得較遠，所以存在著需要開車出行的情況。不過結合中國現狀來看，在許多城市的居民區，無論是商品房小區，還是老是住宅小區，都避免不了停滿汽車的情況，小區附近也大多車來車往，走路都有些困難更別說跑個步運動一下了。
所以這個結果對於中國人還是有參考價值，歸根到底就是運動多少的問題，縱使小區附近比較難邁開腿跑步，但我想在家練個yoga、花個一小時在小區附近散個步，上下班改用步行或騎行等等，只要有心還是可以動起來的！
不過，另一個結果倒是讓小編有些驚訝——
圖2：社區步行能力、糖尿病和吸煙之間的關係。
可步行性與糖尿病診斷率（A）和吸煙狀況（B）之間的關係。
從這張圖可以看到，雖然較低步行性的社區糖尿病診斷率低於高步行性，但是高步行性社區的吸煙狀況竟遠超低步行性。
由於國外控煙較嚴格的關係，會設置吸煙點，高步行性的社區可能吸煙點會較多，所以吸煙情況相對嚴重一些。
相較於國外，現在中國在室外不控煙，吸煙的比較多，不光是小區里，即使走在大街上身邊也不少抽煙一族，所以其實中國的吸煙情況比國外嚴重的多，吸煙帶來的心血管、呼吸系統等疾病的危害，小編就不多說了，自己想想……
不過居住環境可不止這些，據說還能影響大腦……
2 住在鬧市區，小心你的心和腦
腦卒中是嚴重威脅大陸人群健康的慢性病之一，施行有效的篩查和綜合干預是降低腦卒中致殘率和死亡率、提高生存率和生存質量的重要手段。
這是一項由瑞典卡羅林斯卡學院和其他大學的研究人員共同進行的研究，研究納入114,758名參與者，分別觀察了5,166例缺血性心臟病和3,119例腦卒中[2]。
研究顯示，住在長期暴露於交通廢氣排放黑炭的社區中與缺血性心臟病及中風發病率升高相關。
圖3：根據來自哥德堡、斯德哥爾摩和於默奧的四個研究對象的薈萃分析長期暴露於PM10、PM2.5的突發缺血性心臟病總水平。
從圖3中不難發現，在1-5年時，居住在長期暴露於汽車尾氣（含PM2.5、PM10）的環境中，缺血性心臟病的風險會顯著升高，尤其是PM2.5所致的風險最高。這麼看來，住在鬧市區還是住「太好」……
圖4：根據來自哥德堡、斯德哥爾摩和於默奧的四個研究對象的薈萃分析長期暴露於PM10、PM2:5及碳黑(black carbon)的腦卒中總水平。
再來看看腦卒中情況，在1-5年時，居住在長期暴露於汽車尾氣（含PM2.5、PM10、碳黑）的環境中，三種組分均讓腦卒中風險有所增加。
空氣污染物分布情況。單位為 μg/m3
這是研究中給出的PM2.5、PM10的情況，可以看到研究中的PM2.5平均在7.7 μg/m3。
左右，而PM10在12.1μg/m3左右。這樣的情況下已經造成了心血管及大腦疾病風險……
來看看中國的數據吧，以上海為例——
這是上海今天的空氣質量報告，PM2.5在74 μg/m3，而PM10在57 μg/m3，PM2.5的含量是研究中平均值的10倍！PM10是研究中平均值的3倍！
這是北京的實時空氣質量報告，PM10在100 μg/m3以上，是研究中平均值的10倍！
想想瑞典在PM2.5平均值7.7 μg/m3，PM10平均值12.1μg/m3的情況下就開始擔心心腦血管健康，中國的數據擺在這里了，對大腦及心血管的損害大家自己掂量掂量吧……
參考文獻：
[1] Howell, N. A., Tu, J. V., Moineddin, R., Chu, A., & Booth, G. L. (2019). Association Between Neighborhood Walkability and Predicted 10‐Year Cardiovascular Disease Risk: The CANHEART (Cardiovascular Health in Ambulatory Care Research Team) Cohort. Journal of the American Heart Association, 8(21).
[2] Petter L. S. Ljungman， Niklas Andersson.Long-Term Exposure to Particulate Air Pollution, Black Carbon, and Their Source Components in Relation to Ischemic Heart Disease and Stroke.Environmental Health Perspectives, 127(10), 107012.
本文首發：醫學界心血管頻道
本文作者：辣醬
責任編輯：董小雯
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