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腎病的發生主要是機體內存在炎症反應,炎症因子經血液流通後引發腎臟內的免疫炎症反應,最終造成腎臟細胞出現損傷。慢性腎病其實是身體疾病的局部反應。要控制住腎功能的發展,消除炎症反應是治療的重中之重。
蛋白尿就是腎臟內長期存在免疫炎症反應的「產物」。炎症因子在腎臟內到處「亂竄」,導致腎臟細胞不得不抵抗,當免疫炎症反應炎症時,機體的免疫力下降,無法抑制炎症發生,就會造成腎小球等腎細胞受損,導致腎功能的下降。腎小球濾過系統受損,濾過膜孔隙增大,蛋白也會隨尿液漏出,形成蛋白尿。
因此腎病頻繁復發時,蛋白尿也會出現起伏,而蛋白尿加重反過來又會加重對腎小球濾過系統的破壞,因此要穩定腎功能,必須控制好蛋白尿。
那麼,如何穩定蛋白尿,避免腎衰竭?腎友只要記住12個字
防感染、控血壓、低蛋白、免勞累
影響蛋白尿水平的高低的因素,除了藥物是否合理,還有四方面也非常關鍵。
一、防感染,抗炎症
腎友治療過程中最害怕的事就是出現頻繁的感染,感染可能會讓你之前的治療都「前功盡棄」。感染會造成腎臟內炎症反應的復發,常發的感染包括呼吸道感染、口腔感染、泌尿感染等。
預防感染,腎友一是要注意衛生,比如口腔感染患者一般有牙齦炎等情況,平時注意勤刷牙,必須要注意定期檢查口腔,還有泌尿感染患者也會有衛生 問題。呼吸道感染包括咽炎、感冒等,腎友要注意提升免疫力,多喝水。二是提升免疫力,平時日常飲食各方面的營養都要攝入,包括維生素、纖維素、蛋白質等,水果蔬菜肉類都要搭配,少吃零食、高油高鹽的食物。此外,適當運動對幫助身體恢復也有益處,也能平穩蛋白尿水平。
二、控血壓,防腎衰
高血壓看起來與蛋白尿沒什麼關係,其實都是腎功能受損後的「受害者」。腎功能受損後調節水鈉的作用失衡,導致體內水鈉瀦留,血壓升高,反過來,血壓升高增加腎臟內血液流通壓力,造成腎動脈血流異常,腎臟血液供應不足,會造成腎細胞因缺血缺氧「致死」。從而加速腎功能的衰竭。也就會導致蛋白尿無法恢復。
多數腎友發展到腎病中期,同時伴有蛋白尿和高血壓,這兩項指標都要重視控制起來。控制血壓主要是藥物治療為主,低鹽低脂飲食管理為輔,同時注意監測,多數都能將血壓穩定在正常水平,一般控制在130/80以下最好。
三、優質低蛋白飲食
蛋白尿患者體內蛋白質漏出過多,會引發低蛋白血症、高度水腫的情況,因此治療蛋白尿的同時也要注意保持體內蛋白質含量的平衡。堅持優質低蛋白飲食,既能滿足蛋白質的攝入,又不用擔心攝入太多加重蛋白尿。
一般患者每天攝入蛋白質控制在1-1.2g/kg體重,如果蛋白尿定量超過3.5g,蛋白質攝入量要降低到0.6-0.8g/kg體重,以免加重蛋白尿。
日常含優質蛋白質的食物包括肉、蛋、奶、豆類及豆制品,腎友可以每天搭配吃,更營養健康。
四、切忌勞累,保持良好情緒
腎友不論是日常修養還是工作上班,都要注意盡量不要過度疲憊,同時保持心情的方式,不要給自己太大的壓力,以免影響到免疫力的穩定。過度疲勞會造成身體抗病能力、免疫力的下降,更容易引發感冒、發燒等一次情況,導致蛋白尿的復發。
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