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大陸胃癌的發病率目前在所有惡性腫瘤中占第2位，死亡率高居第3位。
而最新統計數據顯示：大陸胃癌發生由42萬/年上升到了45.6萬/年。
胃癌，距離我們並不遙遠！
小琳（化名），今年20剛出頭，因為經常腹痛到醫院檢查，沒想到檢查結果顯示她得的是胃癌，而且已轉移。她的媽媽說，小琳平時不太吃早餐……
據四川省腫瘤醫院胃腸外科中心胃癌病區主任、主任醫師 趙平教授介紹：「我在臨床上確實遇到越來越多的年輕胃癌病人，尤其女性居多……」因此，提高胃癌的自我防范意識非常重要，堅守住兩道防線：做好一級預防（改變不良生活習慣）和二級預防（高危人群的篩查）。
那麼，胃癌是怎樣發生的？怎樣做好胃癌的一級預防、二級預防呢？趙平教授為大家一一解答。
胃癌90%以上都為散發性
有「家族癌」的尤其要小心
據趙平教授介紹：胃癌的發生，是細胞異常增長導致的，內因是基因出了問題。
但在所有的癌症中，到目前為止，基本都是散發性（疾病的發生與時間和地點均無明顯的聯繫）的，真正的絕對的遺傳基因導致的癌症還是比較少的，少部分會出現家族聚集性，所以說它是有可控因素的。而胃癌90%以上都為散發性的。
不過趙平教授提醒大家，「家族癌」都是散發性的。他的患者中就曾有這樣一家人：兩個叔叔先後做了胃癌手術之後，他們的侄兒也做了胃癌手術……
所以如果你的家族里面有父代得癌症的，尤其消化道腫瘤的，子代就應該注意一下。因為在遺傳背景里，有相似的生活習慣，也有可能把外因整合到遺傳背景里面，進而被癌症「盯上」。
胃癌呈年輕化趨勢
不良生活方式應特別重視
據趙平教授介紹：胃癌通常是內外因共同作用的結果，除了基因遺傳因素，胃癌的外因分為兩大類：一個是社會心理因素，一個是客觀物質因素。
✔社會心理因素：生活習慣和精神壓力
✔客觀物質因素包括：
◆生物：病毒（EB病毒）細菌（幽門螺桿菌）真菌毒素（黃曲黴素）
◆物理：熱燙、冷硬
◆化學：高鹽飲食（火鍋，燒烤），有機化學基：如馬兜鈴酸、34苯並芘、亞硝酸鹽、芳香烴、焦化的糖脂蛋白衍生物、煙、酒等
「
「我記得曾接診過兩名十八九歲的女胃癌患者，在我追問病史時：她們的回答讓人吃驚。她們在過去的3年里，有一個相同的習慣——經常吃燒烤。」
」
趙平教授說：從胃癌的發病機理來講，對有些不良的生活方式應特別重視，尤其經常吃燒烤的，經常熬夜的，經常吃快餐的，很容易傷到你的胃，然後整合上致癌化學物質，就比較容易患癌。特別是近幾年，胃癌患者呈年輕化趨勢。
這是為什麼呢？趙平教授表示：這是一個綜合的因素。它可能跟社會心理、接觸的化學物質有很大的關係……
最傷胃的9個習慣
看看你占了幾個？
遠離這些高危因素，日常生活中我們該遠離哪些傷胃的習慣呢？
1.飲食不規律
經常饑一頓飽一頓，每頓相隔太久，使得胃像「彈簧」一樣被擠壓，從而影響正常進食，形成胃炎。
2.經常熬夜
胃黏膜每兩三天就要再生一次，熬夜以後，胃黏膜的再生規律被打破得不到合理的修復，就有可能造成胃潰瘍，增大患癌風險。
3.壓力過大
現在工作、生活壓力都很大，高興的，不高興的，都來通過吃來發泄情緒，而我們自己也有這樣的感覺，胃比其他器官對情緒的反應更敏感，承受的壓力也更大，往往不高興了，思慮過重了，就不太想吃飯了，長此以往，你的胃自然就很受傷。
4.吸煙喝酒
吸煙與胃癌也有著一定關係。煙霧中含有苯並芘、多環芳香烴等多種致癌物，是胃癌的誘發因素。而喝酒很傷胃，容易損傷胃黏膜，引發胃出血。研究發現：最安全的飲酒值是0。
5.飲食不潔
幽門螺桿菌，世界衛生組織將其列為一級致癌因素，尤其胃癌。所以日常生活中最好分餐，不要嘴嚼食物喂孩子，避免幽門螺桿菌的交叉感染，養成良好的用餐習慣。
6.太過節儉
1993年，黃曲黴毒素就被世界衛生組織（WHO）的癌症研究機構劃定為1類致癌物，是一種毒性極強的劇毒物質，1毫克就是致癌劑量。
它通常藏身於發霉的食物、餐具和劣質自榨油中，所以不該省的千萬別省，發霉了就趕快扔掉、換掉。
7.經常吃燒烤
不管是糖類、脂類或者蛋白類，所有有機物焦化的過程中會產生芳香烴或者苯環類的東西，這些都是強致癌物，尤其34苯並芘就是那里產生的。
8.吃得太硬、太燙、太冷
太硬、太冷、太燙都會對胃黏膜造成損傷，雖然它自己本身並不致癌，但吃過毛肚的都知道，發過的毛肚和原來的毛肚是不一樣的，發腫脹了之後，再燙就更入味。所以損傷是胃癌發生的一個前提因素，70~80%都是這樣個樣子的。
9.吃得太油、太鹹
胃黏膜損傷之後，化學物質將其侵蝕就更容易得癌症，化學物質包括：高鹽、高鹽、放置太久的，例如泡菜、香腸、臘肉等等，這些都有很強的致癌物質在里面。所以一定要少吃，吃過之後最好補充一些蔬菜和水果。
此外，引起鼻咽癌的EB病毒，同樣也可以是導致胃癌產生的。
發現時大多中晚期？
預防胃癌，這項檢查不能少
據趙平教授介紹，胃癌作為一種內生性的疾病，人體其實是沒有明顯反應的，基本上就是慢性胃炎的一些症狀，所以發現時大多為中晚期。
對於胃癌的預防，首先在日常生活中一定要遠離傷胃的生活習慣，減少腸胃負擔和發病風險；其次發現早期胃部疾病最主要也是最有效的方法之一，便是胃鏡檢查。
當然，幽門螺旋桿菌的篩查也非常重要。所以，只要是高危人群，都建議定期檢查。
敲黑板
根據《胃癌診療規範（2018年版）》，符合下列第1條和2～6中任一條者，均應列為胃癌高危人群，建議作為篩查對象：
1.年齡40歲以上，男女不限
2.癌高發地區人群；
3.幽門螺桿菌感染者；
4.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；
5.胃癌病人一級親屬；
6.存在胃癌其他高危因素（高鹽、醃制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
最後，趙平教授講道：對於胃癌，大家也不要過度恐慌，胃癌從得病到死亡還要很長的路可以走，而且目前治療方式也有很多，效果也都不錯，只要積極預防、正確對待，它也沒那麼可怕！
文中部分觀點參考：健康時報 生命時報
文/編輯：Mkiki 制圖：程楊秀男
圖片來源：123rf soogif 網路
文章所涉藥方、療法及防治觀點均為專家個人意見，患者勿盲目使用，須及時就醫。
澎湃新聞出品 責任編輯：陳玉坤
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