11月29日確定為「胃癌關愛日」專家表示要培養患者正確的就醫習慣

【環球網報導】由中國抗癌協會胃癌專業委員會、中國抗癌協會醫院管理分會，中國抗癌協會腫瘤防治科普專委會、中國抗癌協會康復分會共同發起，北京愛譜癌症患者關愛基金會主辦，羅氏制藥中國支持的「胃愛喝彩」2019首屆「胃癌關愛日」公眾宣教活動在北京舉辦。活動當天宣告並倡議，將每年的11月29日定為「胃癌關愛日」。

中國醫科大學附屬第一醫院腫瘤內科主任劉雲鵬教授在接受媒體專訪時表示，胃癌關愛日需要解決的，一方面是向患者普及知識，讓他們改掉不良生活習慣。另一方面我們要幫助患者培養正確的就醫習慣，信任醫生。

胃癌在全世界範圍內是發病率最高的癌症之一。據Globocan2018數據顯示，中國胃癌年新發病例數排位中國常見惡性腫瘤第三位，年新發病人數45.6萬，死亡人數39.0萬，平均每1~2分鐘就有1名國人因胃癌失去生命，被稱之為「中國式癌症」，給國家、社會都帶來了巨大的疾病負擔。

胃癌的發病率之所以在包括中國在內的亞洲國家高，河北醫科大學第四醫院外三科李勇教授認為跟飲食、生活習慣、環境有關係，比如黴變食物、煙熏、含亞硝鹽食物、胃幽門螺桿菌感染、吸煙和飲酒等生活方式息息相幹。也跟區域性有關，比如在西方、北美等地區，乳癌、攝護腺癌是比較高發的。而中日韓胃癌發病率較高。此外，胃癌的發生在一定程度上存在遺傳易感性。

我國目前的胃癌現狀是發病率高，早期診斷率低，死亡率高，很多國人對早期胃癌篩查意識薄弱。相反，韓國、日本雖然都是胃癌的高發國家，但死亡率較低,
且呈明顯下降趨勢。究其原因，胃癌早篩率高是日本、韓國胃癌死亡率下降的關鍵。據統計，我國早期胃癌的診治率低於20%，遠低於日本（70%）和韓國（50%），多數患者就診時已經發展為進展期胃癌或晚期胃癌，錯失了最佳診治時機。因此加強預防、降低胃癌發生幾率的同時，更要提高胃癌的早篩意識。

李勇教授指出，像一些胃幽門螺旋桿菌感染、萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等胃癌發生的高危因素，我們要及時治療，防止進一步發展成癌症。

目前胃癌的治療手段眾多，手術治療、放療、化療還有靶向治療等。劉雲鵬教授認為治療手段一多，患者想做決定實際上是很難的。胃癌分不同的類型，哪種類型對哪種藥物治療最敏感？哪種治療手段對其又最合適？這是疾病決定的，不是患者，更不是醫生。

「在醫生眼裡胃癌分十幾種類型，哪種藥物適合哪種類型，是由個體化差異決定的。靶向治療、精準治療、以及包括所有的藥物治療，患者應該把它理解為」一把鑰匙對一把鎖」，對上了治療效果就比較明顯，對不上效果就差很多，「因此，劉雲鵬教授認為有時候醫生都很難選擇，所以MDT多學科診療是胃癌精準治療的關鍵，各個科室的醫生可以在一起商量探討，目的就是為患者提供一個最佳的治療組合方案。

腫瘤MDT是多學科協合作或協作團隊。李勇教授認為要明確腫瘤MDT的內涵。首先，腫瘤MDT按規定的應該是兩個或兩個以上專業，比如外科、內科、放療、病理等多學科人員組成，且是副高職稱以上人員組成的多學科協作團隊；第二，腫瘤MDT是針對一個系統或一個器官的腫瘤或一個腫瘤的特殊階段，比如胃癌或胃癌肝轉移來做討論，制定個體化治療方案。第三，哪些需要做MDT，1、初診腫瘤患者；2、腫瘤治療後療效不佳；3、腫瘤轉移復發的患者；4、腫瘤患者治療中出現並發症等。

劉雲鵬教授認為患者也需要積極配合醫生，而且患者也有權參與到醫生的治療方案討論中，醫生要尊重患者的意願和需求去選擇治療方案。設立「胃癌關愛日」就是要讓患者了解醫生在幹什麼，醫生的行為目的是什麼，患者了解了之後才能做出更好的判斷。腫瘤治療是一個長期過程，醫患間的溝通、信任就更為重要。

曲妥珠單抗是中國藥品監督管理局批準的中國首個治療HER2陽性胃癌的靶向藥物，該藥聯合化療對於HER2陽性轉移性胃癌顯著提高療效和增加生存獲益。但是我國胃癌患者對HER2檢測的認知度普遍較低，HER2檢測率尚不足20%。會上，北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科主任沈琳教授呼籲：患者和醫生重視HER2檢測，並提高HER2檢測的準確性，就可以更早的明確疾病類型，讓患者接受更有效的「精準治療」，改善患者生活質量，延長患者生存時間。

胃癌關愛日還將陸續在上海、廣州、杭州、瀋陽等地持續開展疾病宣教。此外，羅氏制藥中國還將支持中國抗癌協會、北京愛譜癌症患者關愛基金會開展《中國胃癌患者疾病認知和就診情況》調研，並支持建立胃癌關愛社區，幫助患者和醫生們更便捷地在線上展開交流。

責編：王志勝

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