台中減肥門診/控糖不控脂，等於白控制！糖尿病陷入這2個錯誤，血糖降不下來

　　看病時，許多糖友都會被醫生要求查血脂，好奇的糖友不禁會發問：「大夫，我是血糖高，您為什麼讓我化驗血脂呢？」

　　其實，血糖的波動與血脂異常是密切相關的，二者常常「狼狽為奸」，使得糖尿病患者輕易地戴上「高血糖」和「高血脂」兩頂高帽，久之又會導致許多惱人的並發症。

　　那麼 , 糖尿病跟血脂異常又到底有什麼關係呢？「高血脂」是非管不可嗎？下面就為您聊一下血糖和血脂鮮為人知的私密關係，順便介紹一些常見的血脂認識錯誤，讓糖友們學會輕鬆控糖控脂。

　　血脂 = 血管「清道夫」+「路障」

　　血脂是血液中的脂肪類物質的統稱，主要由膽固醇和甘油三酯構成。膽固醇又有低密度脂蛋白膽固醇（俗稱「壞」膽固醇）和高密度脂蛋白膽固醇（俗稱「好」膽固醇）之分。

　　「好」膽固醇對於血管有保護作用，它就好比血管的清道夫，可將血液中多餘的膽固醇運輸回肝臟統一回收處理，減少多餘的膽固醇在血管的沉積，從而防止動脈硬化。

　　而「壞」膽固醇一旦過量就會漸漸在血管壁上形成小斑塊，造成動脈硬化，讓血管彈性變差，血管通道變窄，血流受阻，引發心肌缺血、冠心病、急性心肌梗死、腦梗塞等心腦血管疾病。

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　　「老相好」的血糖血脂

　　許多糖尿病患者都明白控制血糖的重要性，卻認為血脂的高低並不重要，只要沒有症狀就不需治療。

　　但 2 型糖尿病病人常有脂代謝紊亂的問題，血糖與血脂這對「老相好」，關係十分密切。它們的媒人，恰是「胰島素抵抗」。那麼，又是誰先向誰伸出了愛的橄欖枝呢？

　　胰島素抵抗是機體細胞對胰島素敏感度下降的一種狀態。糖友在胰島素抵抗的狀態下，血糖一旦升高，就需要更多的胰島素，才能使血糖恢復正常。

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　　但是，過多的胰島素又會大量促進脂肪合成，造成血脂升高。過度升高的血脂在脂肪組織堆積，加重肥胖，則會導致胰島素抵抗進一步加劇，最終使血糖更難於控制。

　　可見，糖尿病出現的高血糖與高血脂，依托於胰島素抵抗的程度，相互促進，形成惡性循環。

　　而如果不重視血脂，任「老相好」的感情升溫，最易引發三類疾病：一是心臟疾病，包括冠心病、心絞痛或者急性心肌梗死等；二是腦血管疾病，主要是腦血管硬化導致的腦梗塞等；三是腎臟疾病，如慢性腎功能不全，嚴重者可至尿毒症期。

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　　醫生在臨床診治糖尿病時，十分重視對血脂異常的治療，將它列入糖尿病五項觀察指標。因此，只要糖尿病患者警惕血脂這個潛藏的危險，及時發現並進行調節，就能邁向健康、長壽的目標。

　　錯誤 1：化驗單沒有「小箭頭」，肯定沒有血脂問題

　　許多人認為，只要化驗單上的「結果」欄沒有提示「↑」「↓」，就萬事大吉了。但判斷血脂是否正常，並非如此簡單。

　　對於已患糖尿病、高血壓病、冠心病，或已發生過心梗、中風的患者，以及肥胖、吸煙的患者來說，他們的血脂應比一般正常人更低，尤其對其低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和總膽固醇（TC）的要求更為嚴格。

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　　錯誤 2：清淡飲食降血脂，降脂藥可吃可不吃

　　不少血脂異常的患者覺得，只要吃的清淡，血脂就不會升高，從而懈怠服藥。

　　其實，降脂藥除了降低血脂，還可以使血管里已經形成的脂斑縮小，使其長得更牢固，防止斑塊破裂、形成血栓，堵塞重要血管，進而防止突發腦栓塞、肺栓塞等急性事件。

　　降脂調脂是一個長期的過程，不僅是清淡飲食這麼簡單。首先，應調整飲食習慣，限制高脂、高糖食品，少吃煎炸物，適當加強體育鍛煉，減輕體重，戒煙限酒。

　　如血脂仍然不能達標，則必須遵醫囑加服合適的降脂藥物，積極控脂，藥不能想吃就吃，想停就停。

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　　糖尿病的自我管理源於一點一滴，醫生針對防治糖尿病提出了「二五八方案」：二個目標——健康和長壽是糖尿病患者應追求的理想生活狀態；五個觀察指標——血糖、血壓、血脂、體重、症狀是糖尿病患者需自查自找、時時注意、綜合調理的重要靶點；八項治療措施——合理飲食、適當運動、平衡心態以及中藥、西藥、針灸、推拿、鍛煉都是糖尿病患者做到健康長壽目標的可靠手段。

　　希望大家學會科學控糖控脂，防病於未然，提高生活質量。

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