失眠怎麼治療/這幾招教你擺脫困擾,失眠患者快來看看

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  隨著年齡的增加,

  各種壓力的生成,

  伴有失眠的人群也越來越多。

  那麼你也身處其中嗎?

  失眠症有哪些表現?

  不是所有「睡不著」都叫失眠,醫學對失眠的定義是:

  頻繁而持續的入睡和(或)睡眠維持困難,並導致睡眠感不滿意。

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  1

  入睡難

  躺在床上,超過30分鐘不能入睡。

  2

  早醒

  每天早上四五點就醒了,但是又並不存在入睡困難。比如,有的人晚上11點睡,一般來說是早上7點醒,但是忽然變成5點就醒,之後再無睡意,只能放任自流進入一種不安定與不滿意的睡眠狀態。這也屬於失眠的情況之一。

  3

  日間功能障礙

  晚上睡不好,白天疲勞犯困、全身不適、注意力不能集中、學習工作或者視力能力下降、情緒波動容易發火。

  日間功能障礙正不正常,和睡眠時間長短無關,主要看第二天早晨起來,體力、精神、 情緒 、心情、 記憶、飲食 、行為這些表現正不正常。如果早上起來精神差,心情也不太好,事兒也不想幹,飯也不想吃,覺得精力不濟,這就是我們所說的日間功能障礙。

  4

  多夢

  首先來說,做夢本身是一件好事兒,如果有人不能做夢,則意味著很有可能患上了阿爾茲海默症和帕金森等疾病。所以適當的做夢是正常的,但是每天都做夢,每天都能被夢驚醒,並且再也睡不著了,這樣超過三次,就算是失眠。

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  5

  睡眠淺

  外界的聲音和光線,會對睡眠有非常大的影響,這也是失眠的一種。

  符合以上五種症狀中的任何一種,每周至少發生三次以上,並且延續了三個月,就算是失眠症。

  一些神經系統疾病、消化系統疾病、食用精神藥物或其他藥物等因素也容易引發失眠,這些原因造成的失眠與失眠症有本質的區別。

  為什麼失眠?

  按理說,人困了自然要睡覺,為什麼會失眠呢?

  1987年以來,很多研究認為,失眠的原因有「三因素」,也叫「3P模型」:

  · 易感因素(predisposing)

  · 誘發因素(precipitating)

  · 維持因素(perpetuating)

  易感因素:指某些人因為遺傳或性格原因(神經質、適應不良、完美主義者),他們發生失眠的門檻很低,就算沒有誘發因素,也容易失眠。

  誘發因素:指誘發失眠的一些因素。比如:工作壓力,人際交往矛盾,生活變故等等「應激事件」。如果你本來就有「易感因素」,再加上「誘發因素」,你就很容易發生「急性失眠」,也叫「短暫性失眠」。

  急性失眠非常普遍,很多工作壓力大的職場人士都出現過。但是,這種失眠是一過性的,在壓力這些應激事件解除後,失眠會好轉。所以,急性失眠不可怕,我們要關注的是,要防止急性失眠轉為慢性失眠。

  在這個轉化的過程中,「維持因素」發揮了重要作用。其中,「醒著躺在床上的時間過多」就是最重要的「維持因素」。

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  失眠後,你可能會:

  · 擔心失眠的不良後果。

  · 害怕睡不夠,早早的上床,醒著躺在那。

  · 在床上做與睡眠無關的行為,比如想各種問題,玩手機等。

  以上這些都是不正確的方式,它們會造成「醒著躺在床上的時間」越來越多,持續下去,急性失眠就會變成慢性失眠。

  另外,醒著躺在床上,在床上做與睡覺無關的事,這些行為持續下去,慢慢地,就會形成一個條件反射:床=不睡覺。這個時候,「床」已經和「不睡覺」緊密連接在一起,結果就是:上床後怎麼也睡不著。

  知道了失眠是怎麼形成的,治療辦法就有了。

  如何有效治療失眠?

  主要方法包括:

  · 認知治療

  · 睡眠衛生

  · 刺激控制

  · 睡眠限制

  · 放鬆訓練

  認知治療:

  糾正你對睡眠和失眠的錯誤認知。比如,告訴你,每個人需要的睡眠時間是不同的,不要糾結8小時睡眠,失眠沒你想像得那麼可怕,就算睡不著也沒什麼等等。

  總之,先讓你在心態上放鬆。

  睡眠衛生:

  建立一個良好的睡眠環境和睡眠習慣。比如:

  · 改善臥室的環境(溫度、噪音、床、光線)

  · 避免睡前吸煙、喝酒、喝茶或咖啡等

  · 抽空處理腦子里的問題,可以寫下來,不要把這些問題帶到臥室

  · 不要在床上做和睡眠無關的活動,如看手機、電視、讀書等(床只能用來睡覺和享受性生活)

  · 如果半夜醒來,不要看鐘,繼續睡

  · 每天定時起床,包括周末

  · 定期運動可以幫助睡眠

  · 避免長時間午睡。

  刺激控制療法:

  「美國睡眠醫學會」認為,刺激控制療法是治療慢性失眠的一線治療方法。

  這種方法可以單獨使用,效果好。

  不要在床上醒著,不要在床上做與睡覺無關的事。通過行為訓練,切斷「床=不睡覺」的舊反射,建立「床=睡覺」的新反射。

  具體做法:

  · 不要早早上床,只在有睡意的時候才躺床(建立新反射)

  · 記住,床只用於「睡覺」和「性生活」。不要在床上讀書,看手機,看電視,吃東西等與睡覺無關的活動(切斷舊反射)

  · 躺床後,如果15-20分鐘還未入睡(期間不要反復看表),就果斷離開臥室,做點其他事,等到有睡意的再回到床上(切斷舊反射,同時消除難以入睡帶來的挫折感)

  · 如果還睡不著,重復上一步

  · 不管晚上幾點睡覺,早上都設定好鬧鐘定時起床,不要賴床(有助於建立規律的睡眠節律)

  · 白天不要午睡,如果實在很困,建議午睡時間不超過20分鐘。

  睡眠限制療法:

  這種療法的核心:進一步減少在床上醒著的時間,增加睡眠驅動力,提高睡眠效率。

  睡眠效率=可能睡眠時間/總臥床時間。

  比如,我晚上11點上床,早上7點鐘醒;可能睡眠時間為7.5小時,我的睡眠效率是:7.5/8=0.93,93%。

  治療目標:睡眠效率達到85%。

  具體方法:

  · 做自己的睡眠日記。每天記錄上床時間,起床時間,可能睡眠時間,計算睡眠效率。

  · 在近2周的「平均睡眠時間」基礎上,加上15分鐘,作為接下來的「總臥床時間」。例如,如果你最近2周「平均睡眠時間」是4小時45分,接下來,可以在床上睡5小時。

  · 每天固定時間起床。還是接上面的例子,如果你早上6點鐘起床,那就在凌晨1點上床睡覺。

  · 白天不要午睡。

  · 堅持做睡眠日記,當過去的5天睡眠效率達到75%後,臥床時間再加15分鐘,即你可以在目前基礎上再早15分鐘上床睡覺。接上面例子,00:45上床睡覺。

  · 重復上訴治療,直到睡眠效率達到85%,或者自己感到滿意。

  放鬆訓練:

  任何一種有效的放鬆技巧都可以用來減少肌肉緊張,促進睡眠。具體方法包括冥想、正念、漸進式肌肉放鬆、呼吸技巧等等。

  重建「床=睡覺」條件反射,讓你回歸正常睡眠。

  來源:微山疾控健教科 健康微山

▼ 汪國麟醫師 ▼

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