#健康科普大賽#近些天，北京等北方地區氣溫驟降，並刮起大風。

寒潮預警中，又到了穿上那條『民俗又雅致、潮流又本土、既有鄉村式的樸素，又有國際化的炫酷，深藏不露，值得托付』的衛生褲的時節了。

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但總有些年輕人，在這寒風中還聲稱守護著『不穿衛生褲』這最後的倔強…

這時老一輩人經常會說的一句話就是『現在不穿衛生褲，老了會得關節炎！』，但這是真的嗎？今天就來說一說~

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什麼是骨關節炎？

我們走路、運動都離不開膝關節的活動。而在膝關節的兩端骨表面有一層關節軟骨，可以通過起到潤滑、緩沖、減震從而起到保護膝關節的作用。

而隨著人體的衰老，長年不良的膝關節使用習慣等，都會使這層關節軟骨磨損、退化

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一旦膝關節開始失去軟骨保護，關節兩端就會逐漸『骨頭磨骨頭』，發生無菌性炎症，出現疼痛、紅腫腫脹、增生靈活性下降、關節不穩當等症狀，甚者可能影響行走，嚴重了需要手術置換一個人工的關節軟骨。

這便是膝關節的骨關節炎了。

不穿衛生褲會導致骨關節炎嗎？

並不會。

我們穿衛生褲的原因是為了保暖，所以這個問題就變成了寒冷會導致骨關節炎嗎？

醫學研究表明，寒冷和骨關節炎的發病並沒有直接的因果關係。但有可能加重已有的骨關節炎症狀，並影響治療效果。

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也就是說如果你沒有骨關節炎，寒冷並不會讓人你患病。

但當已經患骨關節炎後，寒冷會讓已經患病的人症狀加重，所以很多人就會慣性思維地把關節炎歸咎於沒有給雙膝保暖。

這也是為什麼大家會把膝關節的骨關節炎簡稱為『老寒腿』的原因。

其實不止寒冷，許多天氣的變化都可能由於氣壓甚至濕度的改變讓人的膝關節出現不適感，但不代表天氣會直接引發疾病。

衛生褲到底要不要穿？

首先對於健康人群，原則上還是『遵循自我感受』。很多年輕人為了『好看』，怎麼說也不會穿衛生褲的。

但無論如何膝關節都是一個喜暖怕冷的關節。如果寒冷已經引起了膝關節的不適，或者雙腿長時間感覺冰涼等等，再強忍著不穿就沒必要了。

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因為就算和骨關節炎沒有直接關係，經常受涼也對會對血管、肌肉組織等膝關節有產生不利影響。

長期寒冷刺激，膝關節周圍血管會收縮，減少關節營養供應，自我清除炎症的能力也會降低，肌肉不能正常工作，神經容易激惹不適，這些都不利於膝關節發揮它重要的功能。

另外保暖不足，身體耗能增加，抵抗力下降，氣道敏感的人群容易流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等，感冒的幾率也會增加。

所以對於關節炎患者、老年人、經期女性和孕婦而言，下半身的關節保暖更是有必要的。

怎樣做能預防骨關節炎？

1、減重：體重過大是導致骨關節炎的很重要的因素，體重越大膝關節的壓力也越重。

2、適當運動：研究表明，久坐一樣會增加膝關節得病的機率的負荷。而適度的運動可以減緩骨關節炎的發生。特別是增強肌肉力量，可以有效保留關節功能。

注意：對於中老年人不建議負重深蹲、長期上下樓梯或者爬山。對於已經患有膝關節疾病的人，建議遊泳、腳踏車等非負重或輕負重運動。

3、避免運動損傷：運動時做好熱身和防護。如果出現了損傷（例如前交叉韌帶損傷）尤其是前交叉韌帶的損傷一定及早診斷並請專科醫生治療，以免加速膝關節退化。

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4、關節畸形的人需更注意：如X型腿、O型腿等患者，由於下肢力線有別於正常人，膝關節受力不均，可能關節炎發病率會增加。所以生活上要更注意保護膝關節，有不適及時就診。

5、老年人晚上可以泡泡腳：可能用溫熱毛巾熱敷，泡腳可以促進血流通暢，泡腳的水和熱毛巾的溫度40-50℃左右之間比較適合，時間在15至20分鐘即可。

注意：不要熱敷時間過長，否則也有可能低溫燙傷；有急性炎症的情況下，也不宜熱敷，否則容易加重腫脹和疼痛。

6、補鈣防止骨質疏松：平時均衡飲食，例如多吃一些含鈣量高的食物如牛奶、蔬菜、豆制品等，並保持適量運動和日照。雖說骨質疏松和骨關節炎是兩個不同的病，但都可以導致骨關節疼痛和關節功能下降。

骨關節炎要如何治療？

骨關節炎的治療採取『階梯治療』原則。即從保守到手術，根據早中晚期不同等級，一步一步來。

一種治療方法無效了再嘗試下一種，而不是『一步到位』。這也是眾多臨床實踐得出的最有益於患者生活質量的治療原則。

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• 早期治療：更多通過運動療法、康復訓練、糾正生活習慣、以及一些口服和外用的消炎止痛藥物治療。

以下舉一個康復訓練的小例子：

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＊保持坐位，整條腿抬起，用力繃直且保持水平，同時用力勾腳尖。勾腳尖5秒再向下踩5秒。以大腿肌肉微感疲勞為宜。

此動作可鍛煉股四頭肌力量，保護膝關節，無急性疼痛時每天堅持多做幾次！

• 中期治療：此時期疼痛可能比較明顯，藥物治療是基礎。此外還可通過其他治療如關節腔注射，微創的關節鏡清理，等微小創傷的方法有創傷的治療方法。

注意：由於專科醫生業內也還沒有形成廣泛共識，需要謹慎選擇，最好聽從專科醫生建議。

尚無充分證據證實一些所謂膝關節的保健品如酸氨基葡萄糖對關節炎有明確治療作用，隻可作為輔助藥物。

• 晚期治療：當晚期患者膝關節骨關節炎嚴重到無論怎樣都疼，嚴重影響生活的時候，可能就需要膝關節的置換了，可分為部分關節置換（例如單髁置換）單髁置換和全關節置換。需要交給專科大夫去評估判斷。

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總的來說，寒冷的冬天注意保暖對我們的關節還是有利的，但穿不穿衛生褲對於健康人來說還是要看每個人不同的感受和選擇。對於老年人或有膝關節疾病的人來說就最好把衛生褲『安排』上了…

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本文為「京醫通」原創，如有內容轉載，請標明來源

審稿專家：邵宏翊 北京積水潭醫院 矯形骨科 副主任醫師

編輯：醫拉罐、醫梨沙白、醫小影

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>不穿衛生褲，老了會得關節炎？並不會！但是冬季保暖對骨關節很關鍵