肝臟是個很堅強的器官，一個肝細胞倒下了，千千萬萬肝細胞「頂上來」，只要有1/3的肝細胞能正常工作，人體通常不會出現什麼症狀。

正因為它很堅強，受傷了也常常被忽視，長期服藥的人更需要警惕。

長期服這6類藥，定期測肝功能

肝臟常被比作人體的「化工廠」，很多藥物必須在肝臟分解，因此服藥時肝臟比其他器官更容易受損。

據世界衛生組織統計，因藥物引起的肝損害人數，約占住院病人5%以上。長期服藥的人，最好定期檢測肝臟功能，避免藥物導致的肝損傷加劇。

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01：中藥

很多人以為中草藥「純天然無副作用」，其實不然。數據顯示，臨床上約15%藥物性肝炎是中藥使用不當導致的。

• 中草藥：番瀉葉、何首烏、薄荷、麻黃、金不換、關木通、雷公藤、黃藥子、天花粉等中草藥，長期服用可能損傷肝臟。
• 中成藥：復方青黛丸、克銀丸、消核片、六神丸、疏風定痛丸、甲亢寧膠囊、婦康片、化瘀丸、雙黃連口服液、銀翹片、牛黃解毒片等中成藥，對肝功能的損害也較為常見。

服用上述藥物期間，本身肝不好的人，建議1~3個月查一次肝功能；沒有肝病的人，建議半年查一次肝功能。

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02：部分降糖藥

多數降糖藥物是在肝臟內代謝，定期監測肝功尤其重要。其中，吡格列酮、羅格列酮是胰島素增敏劑，有活動性肝病或血清轉氨酶升高的患者禁止服用。

03：降脂藥

長期服用降脂藥，可能導致血清轉氨酶升高。

常用降脂藥有他汀類(如普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等)、貝特類(非諾貝特、苯紮貝特、吉非羅齊)、煙酸類(煙酸、阿昔莫司)，後兩類甚至可能造成肝損傷。

服用降脂藥前及用藥過程中，都應定期監測肝功能。

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04：咪唑類抗真菌藥

常用的氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等抗真菌藥都有肝毒性。

• 氟康唑在治療過程中偶爾出現肝毒性症狀，因此治療開始前和治療中均應定期檢查肝功能，如出現持續異常，或肝毒性臨床症狀時，均需立即停用。
• 持續使用伊曲康唑超過1個月的患者，以及出現厭食、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深的患者，應停止用藥。

05：抗精神病類藥

氯丙嗪、氯氮平片、奮乃靜等抗精神病藥物，使用周期長、劑量大、聯合用藥多，易對肝臟產生不同程度的毒性作用，且沒有明顯症狀，只有定期檢測肝功才能及時發現。

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06：抗結核藥物

肝功能受損是抗結核藥物常見的副作用，服用異煙肼、利福平、比嗪酰胺等藥物時，出現血清轉氨酶升高，並伴有肝炎或血清膽紅素升高等情況，需要停藥進行保肝治療。

溫馨提示：除了上面提到的藥物，服用丙戊酸鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物，米諾環素、替加環素這種四環素抗生素及胺碘酮，也應定期監測肝功能。

有慢性病需要長期、大量服藥的人群，以及本身就有肝臟病變的人，都是藥物性肝損傷的高危人群，在用藥時要格外謹慎。用到上述藥物時，可先咨詢醫生是否有替代藥品，如果沒有，服藥期間更得監測肝功能。

短時間內過量服用感冒藥、退燒藥也可能引起肝損傷，服藥後90天內出現乏力、食欲下降、惡心、厭油、尿色深黃等症狀，應該盡早到醫院就診。

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