三年前，老張在醫院確診了冠心病，心臟冠脈狹窄約50%，醫生開了藥來控制病情。三年來，他每天按照醫生的囑咐，定時定量服藥，一天都不敢落下。但是，就在前陣子，老張突然感覺稍微活動就喘不上氣，胸悶，甚至出現了短暫的暈厥，嚇得他趕緊到醫院進行檢查，這次心臟冠脈狹窄程度達到了75%。他想不明白為什麼自己明明有按時吃藥，病情怎會依然加重了？

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· 堅持吃藥，血管依然在堵，老張忽略了這7件事

· 復查

很多人在保守治療冠心病時，都會認為只要按照醫生的叮囑服藥，就萬事大吉了。其實，吃藥只是冠心病患者治療的其中一步，吃進的藥物有沒有起效、效果有沒有達標、身體能不能耐受藥物，則需要在患者服藥後的復查中得到答案。[1]

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由於，患者的生理特性，長期服藥需要定期檢測各項指標；醫生需要及時掌握患者病情變化情況，及時調整，確保治療方案有效性和安全性。通過定期復查，醫生能及時了解患者病情變化和治療的療效，從而根據患者個體情況進行專業指導，並調整用藥種類和藥量；如病情加重或復發，或出現藥物不良反應，定期復查也有助盡早發現和處理，避免延誤病情，導致不良後果。[1]

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另外，復查也可以觀察患者的病情進展，是否出現心肌肥厚和心臟功能的改變等，這有利於醫生對患者病情做出準確判斷，延緩心血管病並發症的出現。[1]

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藥物治療、定期復查在於穩定病情、防止惡化。但是當心臟血管受到一些危險的外在因素影響時也有可能會加重病情；我們只有做好以下幾點，才能全面控制血管的再次堵塞。

· 控制體重

肥胖一直是慢性疾病患者們的噩夢，它不僅影響我們身體的健康，還會加重慢性病的病情。因此，冠心病患者一定要嚴格控制自己的標準體重，以免增加心臟的負擔。

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另外，一段時間內體重上下起伏太大也不好，會給心臟帶來一定的負擔。所以，準備開始減重的患者朋友們一定要循序漸近，堅持到底。

· 缺乏運動

據研究調查發現：每周身體活動的時間在120分鐘以上，可以使心臟危險程度降低一半。冠心病患者等心功能運動時間最好選擇在下午4-7點左右最為宜，每次運動時間控制在50分鐘以內，選擇散步、慢跑、打太極等舒緩的運動方式為宜[2]。

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需要提醒的是：運動過程中如感覺不適，請立即停止、休息。

· 睡眠充足

高質量的睡眠就好相當於給心臟充足了電，每天一定要保持7~8小時的睡眠時間對健康最有利[2]。另外，睡覺時，枕頭稍微高一點，這樣可略微減少下身的回心血量，減輕心臟負擔。

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· 戒煙限酒

關於戒煙限酒的生活習慣被多次強調，世界衛生健康組織也發現相幹研究調查戒煙限酒的人，可以降低心臟疾病的病發率。美國《內科醫學檔案》刊登研究發現也表示：吸煙、不運動、飲食不健康、多喝酒的人，其死天心臟病的風險是正常人的3倍[3]。

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· 合理飲食

飲食是非常關鍵的一環，它能給我們日常提供能量，注意細節很多，請看下面。

控制脂肪攝入：不吃動物內臟、肥肉、魚子、蟹黃等飽和脂肪和膽固醇含量高的食物，每天膽固醇攝入量應控制在 300毫克以下 (一個雞蛋黃約含300毫克膽固醇)。平時可以適量攝人海魚、魚油類食物，這些食物富含n一3多不飽和脂肪酸，有保護血管內皮細胞、減少脂質沉積等功能。

控制精制糖類攝入：每天攝入的碳水化合物比例應控制在人體總熱量的60％，約為250克 (糧食約 300克)。

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增加膳食纖維素攝入：膳食纖維是可溶性膳食纖維，主要存在於燕麥麩、大麥和蔬菜中。

適當攝入富含精氨酸的食物：這類食物有海參、泥鰍、鱔魚、芝麻、山藥、銀杏、豆腐皮和葵花籽等。

適當攝食天然抗凝食物：具有抗凝作用的食物有黑木耳、大蒜、洋蔥、青蔥、茼蒿、香菇、龍須菜、草莓、鳳梨等。

控制鈉鹽的攝入：食鹽攝入應控制在每天5克左右，而且醬油、味精等各種含鈉調味料的攝入量也應控制。

補充各種維生素：如維生素C、煙酸、維生素E、葉酸[4]（如圖所示）。

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· 家庭監測

在院外注意自己進行必要的健康監測，血壓、心電這兩項數據，可以讓你透過這一個個看得見的指標，來觀測自己的康復情況。現在市面上的心電監測儀和血壓計操作都非常簡單。

而且，每天檢測的心電、血壓數據還可以作為臨床的診斷指導、就醫參考來使用。現階段的心電監測儀的功能強大，小巧，攜帶方便，還伴有人工+智能的雙重預警功能，能及時預警意外事件的發生，這些功能對於心血管疾病人群而言很有必要。

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總之，保護血管不堵就是這麼簡單，為了身體的健康、家庭生活幸福美滿，患者朋友們一定要堅持、努力踐行呀！

資料參考

[1] 楊麗霞.冠心病六大錯誤,你知曉麼.《養生大世界》.2019(9).44-45.

[2] 莫鵬.初春寒冷心臟要過”5道坎”.《家庭醫藥:快樂養生》.2017(4).50-51.

[3] 楊若繁 .不良的生活方式對壽命的影響？.《心血管病防治知識》. 2010(7).51.

[4] 程程. 冠心病介入治療後的飲食 . 《中華養生保健》 2013(9).11-12.

>心臟病堅持吃藥為何血管又堵了？醫生解讀：是這7件事沒做好