心臟病在於三級預防，1.改善生活，2.用藥，3.定期復查

心臟病「冠心病」的診斷的金標準是：冠脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的一種常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創診斷技術，現已廣泛應用於臨床。

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並不是所有冠心病都需要放支架

1）當血管腔狹窄<50%，心肌的血供未受影響，患者可無症狀，各種心臟負荷試驗也無心肌缺血的表現；

2）當冠狀動脈官腔狹窄>50~75%，安靜時候尚能代償，而運動、心功過速、情緒激動造成心肌需氧量增加時，可導致短暫的心肌供氧和需氧間的不屈衡，稱為「需氧增加性心肌缺血」，這是引起大多數慢性穩定性心絞痛發作的機制。

3）當血管腔狹窄>75%的時候就要放血管支架，或看血管堵塞位置是否行冠脈塔橋手術。

不需要放支架依舊是急性心肌梗死高風險人群，看過來！

1、不吃藥的：提示有冠脈血管狹窄，擅自停用抗血小板及降壓藥物可能發生心梗；

2、少吃藥的：提示有冠脈血管狹窄，在刷牙時間斷牙齦出血，故自作主張減少了抗血小板藥物的用量。

3、不復查的：提示有冠脈血管狹窄，中醫治療，沒再到醫院復查的

患者一旦確診冠心病，即使還不需要做支架手術，發生急性心肌梗死的概率仍然很高。所以為了有效防止心梗發作，千萬不能疏忽大意，需要具備打好持久戰的心態。

冠心病的治療在於三級預防：

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第一，堅持服藥

1.阿司匹林等抗血小板聚集藥，藥物治療中的基石，典型代表就是大家熟知的阿司匹林。

1）使確定的支架血栓風險降低33%

2）使心肌梗死風險降低16%

3）使死亡風險降低22%

特別注意，在服藥過程中，切忌自行停藥、減量或換藥。對於鼻出血、牙齦出血或皮下出血一般無需過多擔心，這些都屬於小出血，可持續服用抗血小板藥物。

2.降壓藥等控制危險因素的藥物

包括降壓藥物、降糖藥物、調節血脂及控制心率的藥物。

對冠心病患者，不論何種類型，血壓、血糖及血脂達標後不應停藥或盲目減小劑量。

第二，健康生活

健康的生活有助於患者控制血壓、血脂、血糖，從而為患者的成功治療打下紮實的基礎，具體包括以下幾個方面：

合理膳食、控制總熱量，減少膽固醇及鹽攝入，多吃蔬菜水果；戒煙限酒，徹底戒煙，並遠離煙草環境，避免二手煙的危害，嚴格控制酒精攝入；適量運動，運動可減少急性心肌梗死及其他心血管疾病的風險；心理平衡，正確認識疾病，調整好心態，有助於治療「心病」；良好睡眠，糾正不正確的失眠認知和睡眠習慣。

第三，定期隨訪

至少半年復查一次血糖、血脂，如有任何不適，及時到醫院就診。

定期隨訪可以監測危險因素的控制情況，評價藥物治療的療效和安全性，可以幫助醫生了解您的服藥情況，以便及時調整藥物劑量，更好的控制病情。

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