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導讀
膳食模式與癌症發生風險密切相關，飲食一直被認為是肝細胞癌（HCC）的重要危險因素，但到目前為止只有過量飲酒和黃曲黴毒素污染的食物已被確定為肝癌的主要病因，研究人員把注意力轉向了全谷物和膳食纖維。
全谷物是膳食纖維的主要來源，由麩皮、胚芽和胚乳組成，而精制谷物中只含有胚乳。全谷物食物包括全麥麵包、全麥餅乾、燕麥片和煮熟的谷物，如藜麥，糙米和小米。
增加全谷物和膳食纖維的攝入量可以降低肥胖，2型糖尿病和非酒精性脂肪性肝病的風險，而所有這些都是已知的HCC易感因素。根據一項大型觀察性研究發現，在美國，谷物纖維和麩皮攝入量的增加可能與美國成年人HCC風險降低有關，該研究結果於2019年2月21日在線發表於《JAMA Oncology》雜誌上。
研究方法
這項125455名參與者的隊列研究數據來自於2個大型前瞻性研究——護士健康研究（NHS）和和衛生專業人員隨訪研究（HPFS），包括了77241名女性和48214名男性。
參與者每兩年填寫食物調查問卷，食物類別包括全谷物（麩皮和胚芽）和高纖維食品（谷物，水果和蔬菜），食用頻率包括從來不吃、一個月吃不上一次、每天食用6次或更多次。
研究結果
平均隨訪24.2年後，共有141名患者被確診為HCC（70名女性和71名男性）。增加全谷物的攝入量可顯著降低HCC風險（風險比[HR]，0.63; 95％CI，0.41-0.96；P = .04）。食用全谷物麩皮會使肝癌風險降低30%，而食用全谷物胚芽食品會使患肝癌風險降低11%，但沒有統計學意義。而大量食用水果或植物纖維並不會降低HCC的風險。
研究結論
谷物纖維和麩皮的攝入量增加可能與美國成年人患HCC風險降低有關。增加全谷物或谷物纖維的攝入量未來可能成為HCC一級預防策略。同時在未來的研究中還需要考慮乙型和丙型肝炎病毒感染的影響以及在其他種族/民族或高危人群中的這種關聯性。
參考文獻：
1.Nick Mulcahy. Eating More Whole Grains Tied to Lower Liver Cancer Risk – Medscape – Feb 22, 2019.
2.Association of Intake of Whole Grains and Dietary Fiber With Risk of Hepatocellular Carcinoma in US Adults.JAMA Oncol. Published online February 21, 2019. doi:10.1001/jamaoncol.2018.7159.