隨著現代生活水平提高，痛風也越來越常見。痛風是由單鈉尿酸鹽沉積於骨關節、腎臟和皮下等部位，引發的急、慢性炎症和組織損傷，分為原發性與繼發性兩大類，原發性痛風大多數為尿酸排泄障礙導致，主要病因為遺傳因素和環境因素等。

什麼是繼發性痛風

繼發性痛風主要有腎臟疾病至尿酸排泄減少導致尿酸生成增多，主要病因是藥物抑制尿酸排泄導致。需要注意的是高尿酸血症並不完全等於痛風，臨床上有約15%高尿酸血症發展為痛風。那麼今天我們就來談一下痛風的治療。

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首先糾正一下大家的錯誤

很多人認為痛風發作時就口服降酸藥，例如非布司他片等，這樣是錯誤的！

非布司他通過抑制尿酸合成降低血清尿酸濃度，急性期發作時口服降酸藥，可能形成尿酸結晶，產生疼痛，所以臨床上我們一般在急性期不行降尿酸治療，但是在痛風發作前就已經口服。

急性期一般使用非甾體類抗炎藥加上秋水仙鹼片，但由於秋水仙鹼片毒性，現在臨床上已少用。只要無激素禁忌症，可配合激素治療。

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痛風非急性期時

我們主要治療目的是使血尿酸維持正常水平，主要有排尿酸藥與抑制尿酸生成藥。

排尿酸藥主要有苯溴馬隆片、丙磺舒片等，此類藥物可能會出現胃腸道、發熱等不良反應；

防止尿酸生成藥有非布司他片、別嘌醇片等藥物，也可以導致胃腸道不適等不良反應，腎功能不全者可咨詢醫師後減量服用。

兩種藥物合用治療效果更好，例如非布司他片與苯溴馬隆片合用，有更理想效果。

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醫生給您的溫馨提醒！

痛風是一種終身性疾病，需要長期治療與控制，慢性期病變若不加以控制，可能會導致關節破壞，嚴重影響患者生活質量。

面對痛風我們需要持久戰，清淡飲食、規範生活、按時服藥，這樣才能最終贏得勝利！

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