台中診所推薦/空腹血糖超過多少,就是糖尿病?空腹血糖高的4個原因,需要清楚

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  糖尿病作為一種中老年慢性疾病,患病人數逐年攀升,這就意味著不少家庭中的成員,都有一兩個糖尿病患者。對於糖尿病患者來說,最怕的就是血糖忽高忽低,有些患者在早晨測量血糖時發現,好不容易控制的血糖,突然又升高了,這是怎麼回事呢?

  空腹血糖正常值

  成年人空腹狀態下,正常的血糖水平為3.9-6.1毫摩爾/升。60歲以下的成年人,空腹血糖水平應為4.4-7毫摩爾/升,60歲以上的成年人,空腹血糖水平應為8-9毫摩爾/升。

  如果60歲以下的成年人,血糖水平超過7毫摩爾/升,60歲以上的成年人,血糖水平超過9毫摩爾/升,就可以認定為空腹血糖水平過高。

台中診所推薦/空腹血糖超過多少,就是糖尿病?空腹血糖高的4個原因,需要清楚 汪醫師產文 第1張

  空腹血糖升高的原因

  原因一:藥量減少

  俗話說,「是藥三分毒」,一些糖尿病患者擔心長期服用降糖藥,會對身體造成一定的副作用,所以就不遵從醫囑,偷偷地減少藥量。這種情況下,血糖肯定不會得到很好的控制,甚至會越來越難控制。

  原因二:晚上吃得多

  我們吃晚飯的時間,一般在晚上5-6點,但是現代人都習慣性晚睡,所以到了晚上十點左右,可能還會吃點夜宵。如果晚上吃了夜宵,也會讓第二天早晨空腹血糖值升高。所以,糖尿病患者在晚上十點後,盡量不要進食。

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  原因三:黎明現象

  糖尿病患者夜間血糖控制良好,在黎明時分,即清晨3-9點時測血糖,因為各種升糖激素分泌過多,導致肝糖原輸出比較多,所以就會引起清晨空腹血糖升高的現象。

  其實,黎明現象是一個正常的生理反應,因為人體內的升糖激素會在3點左右分泌增加,到了早上8點時達到高峰值。

  但由於糖尿病患者胰島素分泌不足,所以會出現空腹血糖值非常高的現象,甚至需要使用胰島素來干預。

  原因四:蘇木傑反應

  如果患者凌晨3點左右時,出現了低血糖現象,或者夜間低血糖反應,例如心慌、冒冷汗等,就要考慮「蘇木傑反應」。

  其實「蘇木傑反應」,是患者在夜間發生低血糖時,身體出於自我保護,體內的糖皮質激素、胰高血糖素、腎上腺素等升高血糖的激素分泌增多,所以會繼發出現反跳性高血糖。

  一般出現「蘇木傑反應」的患者,多因為晚上服藥量太多、晚飯吃得過少、運動量太大。所以,想要控制這種現象,就要按時按量服藥,保證晚餐的進食量。

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  後兩者如何區分

  對於糖尿病患者來說,需要注意的就是「黎明現象」和「蘇木傑反應」。那麼患者要如何區分呢?

  從凌晨的零點開始,每隔兩個小時測量一次血糖,一直到第二天早飯前。如果患者在黎明前後出現了血糖下降的情況,第二天測量的空腹血糖值升高,就是「蘇木傑反應」;如果患者在夜間並沒有血糖下降,而是血糖逐漸升高,第二天測量的空腹血糖值升高,就是「黎明現象」。

▼ 汪國麟醫師 ▼

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