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前幾天收到一位讀者的私信:「我有糖尿病,空腹血糖自己測的8.7,飯後2小時空腹血糖測的10.0,這算不算糖尿病?」
在回答這個問題之前,我們先來了解一下我國糖尿病的診斷標準是什麼:
針對糖尿病的診斷指標,我國主要採取的是世界衛生組織標準,具體如下:
1、有糖尿病的表現,再加上1天內任意一個時間的血糖值為11.1mmol/L;
2、空腹狀態下,血糖值為7.0mmol/L;
3、OGTT試驗,2小時內血糖值為11.1mmol/L。
從這個標準來看,文章開頭私信的這位讀者很可能有糖尿病的情況,對於這種情況的患者,要想解決顧慮,不妨多測一下2個指標,即:餐後血糖和糖化血紅蛋白的水平,再來做進一步的診斷。
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1.餐後血糖:代表人體進食後,對血糖的控制能力以及水平,可初步判斷身體胰島素分泌功能是否正常。
2.糖化血紅蛋:反應患者一段時間(2-3個月)內的血糖控制情況,可以很好的幫助我們判斷糖尿病的病情、血糖的控制情況以及用藥時機選擇等。一般來說,對於糖尿病患者,如果身體耐受,最理想的狀態就是可以把糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,當然老年糖尿病患者,或者身體不耐受的患者,可以適當放寬至7.0%左右。
空腹血糖9—10算嚴重嗎?應該怎麼辦?
糖尿病可引起高血壓、心血管疾病、糖尿病腎病、眼底疾病、周圍神經系統疾病等多種並發症,這些糖尿病並發症才是嚴重危害人體健康的罪魁禍首。
而空腹血糖9—10是否嚴重這個問題,答案是因人而異,因為每個糖尿病患者的具體情況是不一樣的,具體來看可分2種情況來分析。
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首先,一般來說,糖尿病患者如果餐後血糖和糖化血紅蛋白的水平還可以,屬於初發,且經過相幹檢查,也沒有發現糖尿病並發症,那就可以暫時放寬心。但是,也不可大意,防護工作還是要跟上,主要是從飲食控制,加強運動2個方面來加強血糖的控制。
其次,如果是已有多年糖尿病病史的患者,空腹血糖值在9到10左右,而且已經出現多種並發症,那這種情況就是比較嚴重的,需要加強防治。
總得來說,糖化血紅蛋白超過7.0,建議糖尿病患者進行在生活調理的同時,還要遵從醫囑,通過服用藥物的治療方式來控制血糖水平。多數情況下,要是沒有什麼特殊情況的糖尿病患者,建議首選二甲雙胍口服降糖,要是足量使用二甲雙胍(2000mg日劑量),但是血糖仍然無法達標的,可以考慮加服其他口服降糖藥,通過聯合用藥的方式來控制好血糖水平。
糖尿病患者平時應該如何調理?
黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院內分泌科副主任李永華表示:「從中醫的角度來看,糖尿病還有一種稱呼,那就是消渴症」,主要是因為陰津虧耗的太多,燥熱太盛引起。詳細點來說,糖尿病的發生和陰虛有很大的關係,氣虛會導致糖尿病反覆不愈,血虛可引起並發症,陰陽兩虛是糖尿病發展的趨勢。
所以,想要解決糖尿病,主要是採取補腎健脾、調肝和胃、滋陰清熱、益氣養陰、活血化瘀等方法治療糖尿病及並發症。
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除此之外,對於糖尿病,平時還可以這樣調理:
李永華認為:合理飲食和規律運動是減輕糖尿病病情的基礎。所以,調理糖尿病主要從這2方面入手。
糖尿病患者正確的飲食方案應以糧為主,配合高蛋白、低脂肪、低熱量、高纖維素。其中糧食應占總熱量比例的60%左右,這樣有利於增加組織對胰島素的敏感性和改善糖耐量。
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同時,糖尿病患者還要注意鍛煉,避免肥胖,注意,必須是具有一定強度的有氧運動才是有效的運動方式,能達到理想的運動效果。一般比較適合大眾的健康運動方式有快走、慢跑等。
總之,糖尿病的發病率非常高,所以對於糖尿病的診斷標準,大家最好的有所了解,在發現糖尿病後,要及時進行調治。
參考資料:
[1]《糖尿病的診斷標準》.中國慢性病預防與控制.2009-08
[2]《空腹血糖9到10,算糖尿病嗎?為你詳解糖尿病診斷和調理治療》.中科特膳營養干預中心.2019-07-17
[3]《中醫助您防控糖尿病》.中國中醫藥報.2019-11-4
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>空腹血糖9—10,算嚴重嗎?醫生多從2個方面來考慮