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說起腦出血,人們都以為這是老年人的”專利”,很多人認為,小孩怎麼可能得腦出血呢?其實,在嬰兒中也會發生自發性顱內出血。在新生兒、嬰幼兒期出現的顱內出血,與早產、產傷和維生素K缺乏關係密切。
在鄭大三附院小兒神經外科,出生5天的張姓小寶寶剛做完腦出血手術,該科主任馬雲富教授說,寶寶是個難產兒,一出生就嗜睡,沒精神還不愛哭,當時家人沒在意,出生後第二天晚上,寶寶手足出現青紫,家人才慌了神兒,做CT發現是腦出血,馬雲富教授立即協調,為張寶寶開辟了綠色通道,迅速做了手術,成功為寶寶清除了腦內的出血,目前寶寶恢復良好,即將出院。
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馬雲富說,新生兒腦出血是個要命的病,但並沒有得到家長的重視,當新生兒出現不適症狀時,家長習慣性地考慮發熱、感冒等常見病,卻往往忽略腦出血等足以要寶寶性命的少見病。
新生兒的腦出血,主要由早產、缺氧和產傷引起,出血部位多在硬腦膜下、蛛網膜下、腦室和腦組織的任何部位。腦出血的主要症狀有嗜睡、面色蒼白或青紫、不吃奶、吐奶;偶爾出現煩躁、尖聲哭叫現象;嚴重者出現驚厥、脖子硬、呼吸不規律、前胸飽滿或凸起。
新生兒、嬰幼兒容易出現維生素K缺乏,一旦缺乏,也容易出現腦出血。以往認為,出生時低體重、有產傷的嬰兒或早產兒,最容易患維生素K缺乏症。近年發現,即使身體完全健康的足月兒,也有可能發生維生素K缺乏,繼而出現顱內出血。這是因為維生素K在母乳中含量較低,只有牛奶中的四分之一。另外,嬰兒患有消化道疾病,如腹瀉、吸收不良等,導致維生素K不能及時吸收利用而致體內維生素K不足。而維生素K是使血液凝固的重要物質,它一旦缺乏,肝臟凝血因子的釋放就會減少,從而增加腦出血的發生幾率。
慶幸的是,這種維生素K缺乏性腦出血是可以預防的,最簡單的預防辦法,就是對所有的新生兒,無論是正常足月出生的孩子,還是低體重兒、早產兒、難產兒,都應該在出生以後立即肌肉注射維生素。
除藥物預防以外,乳母的保健也很重要。哺乳期女性在哺乳期要多吃一些菠菜、黃豆、西紅柿、胡蘿蔔、動物肝臟、雞蛋、魚類等類食品。
一旦發現嬰幼兒有腦出血的症狀,應到醫院做檢查,必要時做CT或核磁。馬雲富教授強調:小兒腦出血的手術並沒有家長想像得那麼可怕,只要到有實力的婦幼專科醫院就診(有專業的小兒麻醉、小兒監護,有專業從事小兒神經外科經驗的醫師診治)手術成功率很高,術後恢復都很好。相反,如果堅持不做手術,患兒可能出現腦癱、智力低下、肢體障礙、呆傻、腦積水等症狀。
>嬰兒缺維生素能引起腦出血?