解讀指甲顏色關鍵字一血液系統、肝臟。

透過半透明的甲板，可以看到淡紅色的甲床，這就是健康者的指甲顏色，鮮亮而且潤澤。

指甲變白、變黃、變綠、變紫或變黑可能是由於指甲本身顏色有改變所致，也可能是指甲下甲床的色發生了改變。

因為甲床下血管密布，所以若有造血功能障得的肝臟問題以及微循環障得都可使指甲顏色改變。此外，局部真菌感染、外傷也是影向指甲顏色的重要因素。

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指（趾）甲色白

① 甲色

如果甲色蒼白，無光澤，有兩種可能。

其一，可能是體內血液不足，或是貧血，或是潰瘍、痔瘡出血所致。

其二，可能是體內缺鈣、缺鋅及維生素B不足的征象。一般通過改善飲食營養狀況就可見好轉，但若指甲蒼白的症狀仍然持續存在，那麼就該向醫生求教，查明原因。

如果輕壓指甲前緣，指甲底部發生有規律的紅、白交替改變，這種現象被稱為毛細血管搏動症。紅、自交替改變是毛細血管充血現象，會隨心搏而有節律性地出現。多見於主動脈瓣關不全等血管疾想，或者甲狀腺功能元亢進等疾病中。

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② 甲板

如果甲板表面出現點狀或絲狀白段，常為營養障礙，如患慢性肝病、肝硬化、腎臟疾病。

如果甲板下有一個或數個白色細小斑點，可能是得了腸道寄生蟲病，兒童多發。

蛔蟲病是最常見的腸道寄生蟲病，研究發現寄生蟲病還有許多其他征象，如眼晴鞏膜出現藍斑、手指甲上有白斑以及嘴唇內側面出現粒點，但不能僅憑這些改變就認定孩子腸內有蟲。最可靠的證據是孩子近期排過蛔蟲或吐過蛔蟲。如果沒有排出蛔蟲或吐出蛔蟲的病史，那就得做糞便顯微鏡的檢查，如果發現有蛔蟲卵，即使只有一個，也應確定為孩子腸內有蛔蟲。

腸內有蟲的小兒經常發生腹痛，多在臍周，疼痛不定時，疼時喜歡揉按;食欲不振，個別孩子發生偏食或異食，患兒喜歡吃煤渣、牆灰等非食用物。

蟲病多由於蟲卵被吞入人體後寄生於腸道而發病，因此要養成良好的衛生習慣，不生吃瓜果，蔬菜要洗乾淨，飯前便後要洗手，要常剪指甲，不吮手指。另外還要消滅蒼蠅、蟑螂，做好茂便和水源管理，搞好環境衛生，這就可以避免蟲卵進入人體。

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指（趾）甲色黃

① 甲色

如果是單純的甲色黃，一般是由三種情況引起的。

其一，可能是長期服用四環素藥物造成。

其二，長期吸煙的人，夾煙的手指甲可被黃。

其三，可能是食源性因素。人體食入了過多含有β胡蘿ト素的食物，如胡蘿ト、橘子、南瓜等，使胡蘿ト素沉著在表皮角質層所致，醫學上稱為「胡蘿ト血症」，俗稱「橘皮症」。但

這種發黃口腔黏膜不著色，可以由此辨別。胡蘿蔔血症對健康沒有影響，適當控制這類食物的攝人即可改善。

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② 伴有其他症狀

如果甲色黃，並伴有全身皮膚黏膜色黃，可能是肝膽疾患，如急性肝炎、膽結石等，這是因膽黃素無法在肝膽代謝而造成。此時眼睛的眼白部分也呈現黃色。

如果甲色黃，並伴隨變厚，甚至變形或粉碎，可能是得了灰指甲。

灰指甲又稱「甲癬」，是指（趾）甲感染了真菌所引起，多發生在腳趾，年齡大的人患病的概率更高。

得了灰指甲不但很不美觀，還有許多潛在的危害。引起甲癬的真菌屬於表皮致病真菌，它不僅可以感染指甲，也可以感染皮膚，引起腳氣、手癬、體癬，導致抵抗力下降等。灰指甲的甲板增厚、翹起，還常刺傷甲周皮膚繼發細菌感染，引起甲溝炎、局部蜂窩織炎，導致甲溝指（趾）頭紅腫、跳痛等不適。

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指（趾）甲青紫

① 紫色交替蒼白色

如果甲上有紫色與蒼白色交替出現，可能是肢端動脈痙攣症。此時半月弧呈藍色，稱藍月樣指。

肢端動脈痙攣症別名雷諾症，是由於血管神經功能雜亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病。

本病多在冬季發病，70％為青年女性，病情進展一般比較緩慢；但也有部分患者病情進展較快，發作頻繁，每次發作可持續2小時以上；少數患者反覆發作後指端可出現營養性改變，如指甲畸形變脆、皮膚變薄或皮膚出現硬皮樣改變、潰瘍出血等。寒冷、情緒激動或精神緊張是本病的重要誘因。

發生於系統性紅斑狼瘡、系統性硬皮病等患者身上被稱為雷諾現象。

主要表現為，發病部位多為兩側對稱的手指或腳趾(以手指多見)；指甲、皮膚突然變為蒼白，繼而發紫，常從指尖開始，以後擴展至整個手指甚至掌部；局部發涼、麻木或感覺減退；病情發作持續數分鐘後漸漸轉為潮紅、變暖，並有燒灼樣刺痛，然後膚色恢復正常。

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應對策略

1.加強保指施、肢端避免寒冷刺激。

2.注意控制情緒。

3.保證足夠睡眠

4.對於發作頻繁、症狀嚴重患者，應到醫院診治，以防止因長期缺血而壞疽。

5.熱水浸泡法。患者需一周用35℃熱水浸泡患處，每4小時一次，每次5分。據臨床治療結果表明，採用熱水浸泡法治療的這一周，雷諾症的發作次數和發作動時間明顯減少，病情改善程度與用血管擴張藥劑的效果相當，且無任何副作用。

6.禁用血管收縮藥物，可口服血管擴張劑。

② 青紫色

如果指（趾）甲呈青紫色，常是因動脈血缺氧引起。

紫色指（趾）甲的出現大多因局部微循環障礙，如先天性心臟病、慢性肺部疾病、心力衰竭等疾病引起動脈血缺氧所致。

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指（趾）甲色黑

① 甲床

如果甲床由紅色轉為黑色，可能是外傷導致指甲下出血。不慎戳傷、重物壓迫等導致甲下毛細血管破裂出血。通常出血量不大，很快由紅色變為黑色。這種情況不用擔心。

如果甲床上長有褐斑或黑斑，可能是患了黑色素瘤。

這種褐色或黑色的斑，最常出現於拇指和大腳趾，就是我們常說的悲，大多是良性的，稱為黑色素瘤，不需要過分擔心，但有時與惡性的黑色素細胞癌不易區分，需咨詢皮膚科醫生。

它的簡易辯別方法為，色斑小於0.5公分；邊界不清晰；顏色不均勻。如果出現這些現象應進一步接受檢查。

② 甲板

如果甲板呈黑色，可能是疾病或藥物引起，如抗癌藥物、甲狀腺功能亢進患者。

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兩色甲——腎功能

如果一指（趾）對半呈兩色，可能是腎臟問題。

指（趾）對半呈兩色的特征是手指甲或腳趾甲的遠端呈紅色、粉紅色或棕色，且這種特殊的顏色占了整個指甲長度的兩成到六成不等。靠近手背的近端卻是白色的，上下顏色分明，非常清斷。有這種指甲就要小心可能腎臟出了問題。

某醫院皮膚科曾做過一項調查，對204名尿毒症（各種慢性腎臟病發展到晚期均可能引起腎功能損害，稱為慢性腎衰竭，尿毒症就是其晚期階段）患者的手指甲和腳趾甲檢查，發現8.3％的患者有「對半兩色甲」，也就是指（趾）甲的遠端呈粉紅色或棕色，近端為白色，界限分明。

在這項研究中，他們同時也以213名與這些尿毒症患者年齡相仿的一般人為對照組，結果沒有一人出現對半兩色甲

此外，洗腎病史越長的人，出現對半兩色甲的概率越高。

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