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如果說頸椎病會引起肩膀疼痛，很多朋友們可能會覺得比較正常，但如果說有一些頸椎病會導致胸痛、心臟的異常症狀，很多朋友可能就不相信了，但其實這種問題還真的存在，而且還有一個專業的名稱，我們稱之為頸性心絞痛。

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其實發生頸性心絞痛的患者不是很多，但是隨著病例的累積、醫學的進步，越來越多的病例被發現，也有越來越多的醫生和學者開始關註這個問題了，今天謝醫生給大家簡單科普下這個問題！

頸性心絞痛的症狀

在這個疾病當中有三個字是心絞痛，那麼就說明由頸性問題誘發的症狀與心血管問題誘發心絞痛的症狀是類似的。

很多頸性心絞痛的患者往往是出現前胸的疼痛，很多患者描述為尖銳的疼痛，而且有壓榨的感覺，與心血管誘發的心絞痛症狀特別的類似，甚至有一些患者可以通過口服硝酸甘油緩解，部分患者會因為體力活動的增加而出現，這一點也和勞累性的心絞痛有類似之處。

但是頸性心絞痛也有它的特點，那就是在有心絞痛症狀的同時，也存在著頸部的相幹症狀，比如頸椎的疼痛、僵硬、頭痛，肩部或者手臂的疼痛都可能存在。

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而且有數據顯示，高達50~60%的頸性心絞痛患者有自主神經的症狀：比如呼吸困難、眩暈、惡心、蒼白、容易疲勞、有復視和頭痛，那為什麼會出現這種情況？現在還沒有很好的解釋。

頸性心絞痛的原因是什麼？

曾經有一項研究，統計了241例因頸7神經根疾病手術的患者中，有16%的患者出現過胸痛以及肩胛下的疼痛，說句實話，這個幾率在接受手術的患者當中也不算特別低了，但是目前在所有頸椎病患者中的發病率還不是很好統計，因為這個疾病症狀特點和心絞痛類似很多都在接受心臟方面的治療。

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頸性心絞痛患者有70%是由於神經根受壓導致的，多見於頸4-8神經根受壓誘發症狀，另外椎間盤的突出和小關節病變以及椎體不穩，都可能是誘發的因素。為什麼會誘發胸部疼痛以及心臟方面症狀的原因，現在還不是特別的清楚，但是主流的解釋是認為頸椎的問題刺激到了心臟和冠狀動脈的交感神經，而這些神經發自於頸8-胸9的神經節段！

頸性心絞痛需要心內科、心外科和脊柱外科協作才能更好的做出診斷！

其實做出頸性心絞痛的診斷是非常困難的，因為疾病的症狀與心源性心絞痛的症狀過於類似。大部分的患者如果出現了類似的症狀，往往不會考慮到頸椎病，首先就診的往往是心內科或者是心外科，而以心內科為常見。

需要心內科醫生盡量排除由於冠狀動脈或者是心臟其他問題誘發的心絞痛，之後再與脊柱外科醫生溝通，大家再進一步的檢查頸椎來，尤其是通過核磁、肌電圖、細致的查體等診斷辦法，最終判斷患者是否有可能是由於頸椎間盤或者是頸椎其他問題誘發的患者出現頸性心絞痛的症狀。

這就需要醫生對頸性心絞痛有一個初步的了解，多個科室之間協同聯動起來，才能更好的幫助患者發現問題，解決問題。

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頸性心絞痛的治療

對於頸性心絞痛治療的基礎最重要的是排除心源性心絞痛，謝醫生查閱了很多文獻，部分病例報導主張以保守治療為主，因為很多頸性心絞痛的患者接受的都是心臟方面的治療，沒有系統的進行過頸椎的保守治療，所以如果一旦確診，那麼可以根據每個人的病情不同，採取物理治療、牽引、針灸、適當的口服或者是外用藥物、熱敷以及自我康復鍛煉等辦法，科學系統的控制住頸椎的問題，一般建議保守治療3~6個月，如果症狀有緩解可以繼續，如此如果症狀沒有緩解，恐怕要考慮進行頸椎的手術治療。以上就是對於題主問題的解答，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

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