便秘就要吃瀉藥嗎?越吃大便越困難怎麼回事?

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便秘就是上火很多人都已經形成了一種慣性思維,好像不用點瀉火藥下下都不能說自己得的是便秘。

瀉火藥不好使就拼命吃水果吧,尤其是香蕉能照著十幾根吃,然而結果也並不理想。有時候總朝著一個方向走沒有結果需要考慮一下:難道只是「努力的不夠」嗎?會不會是方向錯了?

這樣的人有熱症,如果是一派寒涼也就不太敢瀉藥水果一通吃了。出現便秘,全部實熱的少,上熱下寒的常有。

什麼是上熱下寒?就是上半身有熱症表現、下半身有寒症表現。比如上焦口腔潰瘍、喉嚨痛,下焦雙腳不溫、腰膝酸冷、女性則有可能出現小腹不溫。

如何會引起的上熱下寒?這就要從「根兒」上說了。哪個「根兒」?先天之本的腎了。腎主封藏,腎水裡面封著元陽,這個元陽的其中一個功能是能保持我們下焦溫暖,腳不涼,腿有力。如果腎的封藏能力減弱了,這個元陽就會向上竄,為什麼呢?火有上炎的特性,火苗是往上走的。所以這時候人就容易上焦出現「上火」的症狀,下焦的「火」少了,所以出現了腿足不溫的情況。

上熱下寒與熱盛不一樣。前者是熱跑到了不該跑的地方,本身的熱並沒有增加。如果一味的瀉火,其實瀉的是本應封存在腎中的「元陽」。與真正有實火的上火不一樣,這種上竄的虛火,瀉了可能短期有效果卻總容易反覆或者就是見效甚微。人體的陽氣越瀉越少,手腳不溫的狀況或中下焦寒的狀況卻加重。

對於上熱下寒的便秘,這樣的人舌象往往是舌尖紅,有齒痕,舌根卻一片白膩。舌尖紅上焦有熱,舌根白膩腎陽不足,上熱下寒。這時候的關註點就不是瀉火了,而是要溫腎陽。

為什麼腎陽不足會導致便秘呢?

打個比方,小的時候原子筆用的比較多,天冷的時候經常遇到下水不利的情況。一般情況沖著筆頭哈幾口氣,下水就利了。哈幾口氣解決不了的時候就把筆芯放在暖氣上烤烤,再用起來下水就利了。

腎陽虛的患者表現的是寒象,尤其是腰部以下。大小腸在下焦,因腎陽不足導致的便秘我們一般稱為「冷秘」。腸道受寒,氣血遇寒則凝,腸道蠕動減慢,大便容易出現不通暢的情況。這種情況,補充腎火,腎火旺,腸道陰寒之邪自散,大便自然通暢。

腎火的作用就是讓腸道溫起來。就像嘴巴給吹的熱哈氣,或者筆芯放在上面的暖氣。氣血遇溫得行,遇溫筆芯下水就會利起來,大便就會通暢。

對於「冷秘」,比較著名的有半硫丸,來自《太平惠民和劑局方》,為半夏和硫磺等分經生薑汁經過一系列炮制而成。(務必經醫生辯證,萬不可見方試藥。)所謂「半硫丸」就是含有一半的硫磺,硫磺分為石硫磺和土硫磺,內用為前者,顏色如小雞絨毛的新鮮黃色。

半硫丸功效呢,溫腎逐寒,通陽開秘,泄濁祛痰,止瀉,潤大腸;除積冷,暖腎,溫脾胃,促進飲食。對於腎陽衰微,陰寒內結,命門火衰,陽氣不運所致虛人、老人虛冷便秘或陽虛久瀉;脾胃氣弱,津液停積,濕久濁凝,痰濁咳嗽吐逆;或濕阻三焦,二便不通;心腹一切痃癖冷氣;痃癖冷氣吐逆;小兒泄瀉註下,或手足冷者,亦治咳嗽;濕凝氣阻,三焦俱閉,二便不通。

至於痃癖是什麼病症,就是臍腹偏側或脅肋部時出現筋脈攻撐急痛的情況。

半硫丸針對的情況是陽虛較重,出現便秘或腹瀉伴見手足不溫、腹中冷痛等症狀。對於輕一些的腎陽虛衰、精津不足之證,表現為大便秘結伴腰膝酸軟等情況,可以了解一下張景嶽的濟川煎,溫腎益精,潤腸通便。關於濟川煎的詳細內容,這次就不多講了,我們之後再聊。

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