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高血壓是常見的慢性病，是以動脈血壓持續升高為特徵的”心血管綜合征”，是大陸心腦血管病最主要的危險因素，也是大陸心腦血管病死亡的主要原因。控制高血壓是心腦血管病預防的切入點和關鍵措施。
一、正確認識高血壓
什麼是高血壓?在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓（SBP）≥140 mmHg和（或）舒張壓（DBP）≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP＜90 mmHg為單純收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低於140/90 mmHg，仍應診斷為高血壓。
二、高血壓的發病危險因素
1.高鈉、低鉀膳食
高鈉、低鉀膳食是大陸人群重要的高血壓危險因素之一，鈉鹽（氯化鈉）與血壓水平和高血壓患病率呈正相關，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負相關。大陸大部分地區，人均鹽攝入量12-15克/天以上，鉀攝1.89克,遠低於世界衛生組織推薦的4.7克。
2.超重和肥胖
近年來，大陸人群中超重和肥胖的比例明顯增加，35-64歲中年人的超重率為38.8%，肥胖率為20.2%，大陸成年人超重和肥胖者的高血壓的發病風險是正常者的1.16-1.28倍。超重和肥胖與高鈉、低鉀飲食同樣為大陸人群重要的高血壓危險因素。
3.過量飲酒
限制飲酒可使血壓下降，減少酒精攝入量能夠改善心血管健康，減少心血管疾病的發病風險。
4.長期精神緊張
精神緊張可激活交感神經從而使血壓升高，有精神緊張者發生高血壓的風險是正常人群的1.18倍。
5.其它危險因素
除了以上高血壓發病危險因素外，其它危險因素還包括年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動，以及糖尿病、血脂異常等。近年來大氣污染也備受關注。
三、高血壓的常見錯誤
1.降壓治療，血壓正常了就停藥；
2.憑感覺用藥，根據症狀可能血壓情況；
3.單純依靠藥物，忽視生活方式的改善；
4.只服藥、不看效果；
5.相信他人推薦藥品，非醫生；
6.指導頻繁換藥；
7.靠輸液治療高血壓；
8.過分關注血壓數值與精神緊張；
9.血壓降得越快越好。
以上是人們常見的高血壓認識錯誤，是必須糾正的錯誤認識和行為。
四、得了高血壓怎麼辦？
（一）正確認識疾病
1.發現血壓高，需在醫院進行系統的檢查，以明確是原發性高血壓還是繼發性高血壓。
2.了解自己的病情，高血壓可防可控。
3.了解引起高血壓的危險因素，改善生活方式。
（二）學會測量血壓
1.推薦使用經過國際標準方案認證的上臂式家用自動電子血壓計，血壓計使用期間應定期校準，每年至少1次。
2.測量方案：測量前需要安靜休息至少5分鐘，對於初診高血壓或血壓不穩定的，建議每天早晚各測量血壓1次，每次可測2-3遍，每次間隔1-2分鐘，結果取平均值。血壓控制平穩且達標者，可每周自測1-2天血壓，早晚各1次。
3.詳細記錄每次測量血壓的日期、時間以及所有血壓讀數，應盡可能向醫生提供完整的血壓記錄。
4.精神高度焦慮患者，不建議自測血壓。
（三）科學治療高血壓病
在醫生的指導下合理用藥，一般血壓目標需控制到140/90 mmHg以下，在可耐受和可持續的條件下，其中部分有糖尿病、蛋白尿等的高危人群的血壓可控制在130/80 mmHg以下。
（四）重視高血壓病的長期治療
高血壓病的治療首要的是血壓控制，早降壓早獲益，長期降壓長期獲益。除了藥物降壓治療外，也包括改變不健康的生活方式，即去除不利於身體和心理健康的行為和習慣。它不僅可以預防或延遲高血壓的發生，還可以降低血壓，提高降壓藥物的療效，從而降低心血管疾病的風險。
（五）高血壓的生活方式管理
1.減少鈉鹽攝入目前世界衛生組織建議每日鈉鹽應少於6克。增加富鉀食物（新鮮蔬菜、水果和豆類）的攝入量。
2.合理膳食飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質為主，減少飽和脂肪和膽固醇攝入，同時要控制熱量攝入。
推薦的食物：
·富含鉀鈣維生素和微量元素的食物:新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇等。
·富含膳食纖維的食物:燕麥、薯類、雜糧、粗糧等。
·富含優質蛋白、低脂肪、低膽固醇的食物:無脂奶粉、雞蛋清、魚類、去皮禽類、瘦肉、豆制品等。
3.控制體重，避免超重和肥胖
推薦將體重維持在健康範圍內（BMI：18-23.9 千克/平方米，男性腰圍<90cm，女性< 85cm）。建議所有超重和肥胖患者減重。減重計劃應長期堅持，因人而異，不可急於求成。
4.戒煙限酒
吸煙是一種不健康行為，是心血管病和癌症的主要危險因素之一。過量飲酒顯著增加高血壓的發病風險，限制飲酒可使血壓降低，建議高血壓患者不吸煙、不飲酒。如需飲酒，則應少量並選擇低度酒，避免飲用高度烈性酒。
5.適量運動
有氧運動平均降低 SBP 3.84 mmHg，DBP 2.58mmHg。建議非高血壓人群（為降低高血壓發生風險或高血壓患者為了降低血壓），除日常生活的活動外，每周4-7 天，每天累計 30-60 分鐘的中等強度運動,如步行、慢跑、騎自行車、遊泳等。運動形式可採取有氧、阻抗和伸展等。以有氧運動為主，無氧運動作為補充。運動強度須因人而異，高危患者運動前需進行評估。
6.心理平衡，心情舒暢
預防和緩解心理壓力，是高血壓和心血管病防治的重要方面，創造良好的心理環境，培養個人健康的社會心理狀態，糾正和治療病態心理。
7.關注睡眠
高血壓患者失眠後，次日血壓必定升高。睡眠是最好的養生，良好的睡眠有助於降壓。睡眠差者應找醫生幫助調理，服用催眠藥或助眠藥，提高睡眠質量。
【本期專家】
劉義德，瀋陽急救中心附屬醫院綜合內科主任，主任醫師，醫學博士。中華醫學會急診分會院前急救組委員，遼寧省醫學會急診分會委員，遼寧省急診質控中心副主任。
▼ 汪國麟醫師 ▼
精選診所： 【汪國麟醫師】
人類「生什麼病就吃什麼藥」的時代已經過去了！ 當今人類健康的最大威脅，已從急症或感染變成了慢性病，而藥物不再是修復健康的唯一選項 慢性病的成因複雜多變、不只一端，只倚賴藥物必定以失敗收場 人從來就不會因為缺少某個藥物而生病，反之 飲食、營養、生活形態與環境會左右基因的表現，會讓人體延年益壽，或是病入膏肓 這些才是人體療癒的基礎，而藥物只是最後不得以的手段
