腦中風昏迷/你千萬不可忽視的腦中風前兆

　　近年來腦中風有逐漸年輕化趨勢，需要更多人懂得調整生活方式，以預防重於治療來看待腦中風。

　　預測腦中風的重要指標

　　腦中風有兩種，一是血管破裂出血（出血性中風），約占17％，另種是頭顱內或頸部的血管阻塞不通，造成缺血性中風，約占83％。

　　中風前兆，臨床上稱為暫時性腦缺血發作（Transient Ischemic Attack，TIA），俗稱小中風（mini stroke），動脈供應腦部的血液循環突然阻塞，使腦部對應部位的細胞突然短暫缺乏氧和養分，導致那個部位所司的功能暫時減退，一旦栓塞沖散或溶解，供血恢復正常，腦部的功能也會恢復。

　　小中風的症狀和腦中風一樣，只是持續的時間長短和嚴重的程度不同。小中風的症狀比較輕微，大多只持續5～20分鐘，而且會在24小時內恢復。超過24小時就稱為中風。

　　美國中風協會將小中風和腦中風的症狀分為五大項：

　　1. 手腳或臉部突然發麻或無力，尤其是身體的單側；

　　2. 突然感到困惑，口齒不清，或聽不懂別人的話；

　　3. 單眼或雙眼視力突然模糊；

　　4. 突然舉步困難，覺得昏眩，失去平衡或協調；

　　5. 突然不明原因的頭痛欲裂。

　　小中風的症狀持續時間雖短，仍可能使部份腦細胞因供血受阻而壞死，造成腦部的部份功能永久受損。這種傷害有時很微細，不明顯，患者本身可能不會察覺，必須經過專家仔細檢查才能確定。除了驗血和量血壓等一般檢查項目以外，心臟超聲和頸動脈超聲檢查是診斷小中風的重要依據，如果需要進一步檢查，可以做磁共振腦血管造影。

　　小中風發作後恢復，並不表示危險性消失，如不實時接受妥善診療，可能會增加腦中風、心臟病發和死亡的危險性，因此有專家稱小中風為「隱形殺手」。

　　小中風可能一再發作，症狀可能不同，再次發作傷害更大，最後甚至可能導致腦中風。小中風發作後的第一個月到第一年內要特別注意。據統計，一成小中風病患在發作後一年內出現嚴重腦中風；三成在五年內嚴重腦中風。

　　發生腦中風時，合併其他心臟血管或周邊動脈問題的幾率達60%～70％；而當周邊動脈有問題時，心臟血管或腦血管出問題的幾率達三分之二。

　　發作時間短，容易被忽略

　　美國舊金山加州大學江森博士認為，小中風來者不善，卻容易被基層醫療忽略。他因此呼籲，發生小中風時，「要立刻直接去最近的急診室就醫」，以掌握時間，徹底的檢查和診療。

　　已越來越多專家反對將小中風和腦中風分開。其實小中風發作和心臟病發一樣緊急，應該受到同等的重視。不讚成區分小中風和腦中風這種沿襲傳統的做法。德國神經學家米爾一發現病人是小中風，就立即安排住院，他研究發現，將兩者區隔開來容易引起誤導，造成小中風病人心態上疏忽，復原狀況反而不如腦中風病人。

　　哪種人容易小中風？

　　．男性小中風的幾率約是女性的1.3～1.5倍。

　　．年齡越大，小中風幾率越高。

　　．氣候越冷的地方，如西伯利亞和哈爾濱等地，小中風發作的幾率越高。

　　．其他危險因子，包括高血壓、膽固醇過高、心臟病、動脈硬化、糖尿病、肥胖、抽煙、不健康的飲食習慣、和自體免疫疾病合併抗磷脂綜合征。

　　預防小中風的飲食

　　除了飲食要清淡少鹽，控制熱量及多運動，控制血壓、血糖和血脂肪等危險因子外，平日飲食注意營養均衡也是預防小中風的要訣。

　　1每天吃一份蔬果，能使婦女中風幾率減少7%，男性中風幾率減少4%。

　　2平日應注意攝取富含鉀、葉酸、抗氧化物和鈣的食物，及含豐富可溶性纖維的燕麥和豆類等。鈣能減少婦女的中風幾率。

　　3豆腐和豆奶等黃豆制品能降低體內壞膽固醇，提高好膽固醇的含量。

　　4每周應食用2～4份富含Omega-3脂肪酸的深海魚類如鮭魚、鮪魚和鯖魚等。

　　5平日服用含葉酸和維生素B6、B12的復合維生素。

　　自我測驗：你會不會正在發作小中風？

　　以下10題是非題，測驗你的小中風警覺性：

　　1.單眼或雙眼視力突然模糊或看不見。

　　2.突然覺得胸口疼痛。

　　3.單側的手腳或臉部突然發麻或軟弱無力。

　　4.小中風可能造成死亡。

　　5.突然覺得困惑，話說不清楚，或聽不懂別人說的話。

　　6.突然舉步困難。

　　7.小中風的症狀通常持續超過一天。

　　8.突然昏眩，失去平衡或協調感。

　　9.突然頭痛欲裂。

　　10.發作時，不要大驚小怪，立刻躺下來休息就好。