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「大夫，我以前吃硝苯地平，一直都沒有什麼副作用，但是最近雙腿突然水腫，很不舒服，這到底是為什麼？」
「你除了吃硝苯地平還吃了什麼？」
「也沒什麼了啊，就是飯，水果。」
「嗯？什麼水果？」
「就前兩天公司發了兩箱紅心柚，沒事的時候就會吃點。」
「那就是了，罪魁禍首就是紅心柚！」
什麼？難道硝苯地平與紅心柚會相克嗎？要解決這個問題，我們首先要了解一下什麼是硝苯地平。
硝苯地平是何方神聖
相信高血壓的朋友對這個藥並不陌生，硝苯地平也叫心痛定，是高血壓界的經典老藥，也是治療高血壓和心絞痛的重要藥物。這種藥降壓效果好，起效快，而且不影響糖脂代謝，因此使用率比較廣。
目前，臨床有硝苯地平片、硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片3種劑型。
這三種藥是一樣的嗎？
硝苯地平片
硝苯地平片是沒經過任何特殊處理的常規片劑，屬於短效藥，是治療高血壓急重症的常用藥。服用之後在15分鐘之內便能起效，但是藥效只有4-8小時，因此一天至少要服用3次。
作為緊急降壓的給藥途徑，現在口服或舌下含服硝苯地平已經不再使用。
硝苯地平緩釋片
根據規格工藝、降壓效果、不良反應發生率的區別，硝苯地平緩釋片又可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三種類型。
硝苯地平緩釋片是一種長效藥，具有開始時釋放速度快，降壓效果好，但隨著時間的推移，降壓效果也隨之減弱的特點。通常來說，服用硝苯地平緩釋片之後，可以在1.5-4小時內起效，藥效可以持續24小時，每天吃一次即可。
硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片是比硝苯地平片和硝苯地平緩釋片藥效更好、價格更貴的降壓藥，在24小時內都能達到藥物等速定時定量釋放的效果，具有血藥濃度穩定、血壓控制平穩的特點，而且對患者產生的副作用小。
硝苯地平能不能長期吃？
俗話說，是藥三分毒，對於長期需要服用硝苯地平的高血壓患者來說，產生一定的副作用是在所難免的。
服用硝苯地平常見的副作用，是引起交感神經興奮導致的面紅耳赤、心跳加速、頭暈、小腿水腫，以及便秘、牙齦腫痛。
對於服藥後能夠耐受，並且血壓也能穩定控制的高血壓患者來說，可以在合理的劑量下長期服用硝苯地平。對於一些服用硝苯地平出現副作用比較大、降壓效果不明顯的高血壓患者來說，可以在醫生的指導下聯合用藥，與沙坦類、普利類、洛爾類、利尿劑等其他降壓藥一同服用。
硝苯地平不宜與這些食物同吃
回到前面的問題，硝苯地平與紅心柚同吃，為什麼會使患者出現不良反應呢？
原因是柚汁中的成分能降低人體內藥物代謝酶的活性，升高藥物在體內的濃度，減慢硝苯地平的體內代謝速度，從而加強藥物作用，這就會導致心律失常等不良反應的產生。
硝苯地平除了不能與柚子同吃，還不能與奶制品同吃。因為奶制品同時也具有一定的降壓作用，為免相互作用，降低藥物效果，引發血壓驟升或高血壓危象的狀況，在服用硝苯地平期間盡量避免食用奶制品。
中醫教你控制高血壓
當然，為了控制高血壓不能只靠服用硝苯地平等降壓藥，也要在日常保健中下功夫。對於降血壓，中醫則有一些值得學習的方法。
《本草綱目》記載，葛根能擴張冠脈血管和腦血管，增加冠脈血流量和腦血流量；葛根能直接擴張血管，使外周阻力下降，而有明顯降壓作用。可取適量以水煎服或者煲湯食用，能夠起到活血行氣、祛風止痛、清肝明目等功效。
夏枯草，有良好清泄肝火作用，可泡服或煎服，《證類本草》記載，夏枯草可用於高血壓病屬肝熱、陽亢者。夏枯草泡水可當茶飲用。每日3—5次，具有清熱瀉火、平肝祛風、降血壓等功效。適用於肝陽上亢、肝火上炎型原發性高血壓。
鬼針草，又名一把針、黏身草、刺針草、盲腸草等，為菊科一年生草本植物，性溫，味苦，無毒。《現代藥理》證明，鬼針草含黃酮甙、皂甙、鞣質、多元酚、香豆素、苦味素、碘、膽鹼、氨基酸、維生素等成分，對調節人體血壓具有良好的功效。
根據統計，大陸的高血壓患病人群已經高達3億，並且病發率和死亡率越來越高。高血壓就像一顆定時炸彈，折磨著無數患病人群和他們的家屬。我們也要學會應對，除了了解硝苯地平等降壓藥，還要學習更多有效的降壓知識。
參考資料：
[1]硝苯地平控釋片以及苯磺酸氨氯地平片對老年高血壓患者的療效[J].中外女性健康研究.2019(20)
[2]硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓的臨床效果分析[J].中國實用醫藥.2019(29)
[3]高血壓病的中西醫研究進展[J].中華中醫藥學刊.2019(11)
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▼ 汪國麟醫師 ▼
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