懷孕媽媽注意，病毒性肝炎對懷孕影響很大，需重視

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近年來孕婦感染病毒性肝炎越來越受到關註。肝炎病毒對母體、胎兒及母嬰傳播方面均有較大的影響，現分別介紹如下：

（1）對母體的影響：懷孕早期合併病毒性肝炎，可使懷孕反應加重易合併懷孕劇吐；懷孕中、晚期合併病毒性肝炎，可加重肝臟的損害，易發生為重型肝炎；同時易並發懷孕高血壓綜合征，分娩期的疲勞，肝功能的受損，凝血因子合成功能減退，易導致產後出血，重者可並發DIC，威脅母兒生命。

（2）對胎兒的影響：肝炎病毒可經胎盤感染胎兒，懷孕早期患肝炎胎兒畸形發生率高，易導致流產；懷孕晚期患肝炎時，早產及圍生期兒童病死率升高。

（3）母嬰傳播：包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒：

①甲型肝炎病毒（HAV）主要經糞-口傳播，不會通過胎盤或其他門路傳給胎兒，僅在分娩期前後孕婦患HAV病毒血症時，對胎兒有威脅；

②乙型肝炎病毒（HBV）可通過母嬰傳播，胎兒可由於通過胎盤或在宮內和分娩時吞入羊水和母親陰道分泌物而感染，或產後接觸母親的唾液及乳汁傳播（目前對此持否定態度）；

③丙型肝炎病毒（HCV）傳播方式基本同HBV，孕婦感染後易導致慢性肝炎，最終發展為肝硬化和肝癌；

④丁型肝炎病毒（HDV）是一種缺陷性負鏈RNA病毒，需依賴HBV才能復制，母嬰間傳播少見，多與乙型肝炎同時感染，或在HBV攜帶情況下重疊感染；

⑤戊型肝炎病毒（HEV）傳播門路與甲型肝炎類似，孕婦容易感染且多為重症，病死率較高，目前尚未發現有母嬰間傳播報導。

孕婦在懷孕任何時期都可被肝炎病毒感染，其中以乙型肝炎最為常見。孕婦肝炎的發生率約為非孕婦的6倍，而急性重型肝炎為非孕婦的66倍，是我國孕孕婦主要死亡原因之一。因此，對於懷孕合併病毒性肝炎者應高度重視，積極採取有效防治措施。

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