過敏性疾病與結膜炎,為什麼有的人發生過敏,有的人則不然呢?

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過敏是我們大家所熟知的一種現象,世界衛生組織(WHO)的數據表明全球有22%-25%的人患有過敏性疾病,並以每10年23倍的速度增加,我國有約兩億人患病。

那麼什麼是過敏?過敏反應是怎樣產生的呢?為什麼有的人發生過敏,有的人則不然呢?

過敏實則為一種變態反應。當然,此變態與心理變態不同,它是機體免疫系統的一種異常反應。

免疫系統是守護我們的健康、抵抗外來侵害的衛士。正常情況下,人體的免疫系統能夠識別有害物質將其消滅,對人體起到保護作用。比如說殺死細菌減少感染,消滅異常增生的細胞從而抑制惡性腫瘤的發生。

但是如果我們的衛士不分敵友,對有益或無害的物質也產生異常或過度的免疫應答,則會對人體造成傷害,過敏反應就是其中之一。具有免疫系統功能缺陷的人往往發生過敏反應,很大一部分過敏體質和遺傳有關。

人類工業化進程的加速、環境的改變、食品添加劑的廣泛使用對人類免疫系統的不良影響也是引起過敏的重要原因。

我們大家所熟知過敏性疾病有蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘等,而在眼部最多見的是過敏性結膜炎。常見的過敏性結膜炎是季節過敏性結膜炎、常年過敏性結膜炎。少見的過敏性結膜炎有特應性結膜炎、春季角結膜炎等。

季節過敏性結膜炎多發於春季,與花粉在空氣中的傳播有關。最常見的症狀就是癢。有時還伴有灼熱感和流淚,分泌物清潔有黏稠感,眼瞼水腫,結膜充血(眼紅),球結膜水腫(白眼仁乳白色或淡粉色隆起),揉眼後常呈水泡樣或氣球樣。也有人在進食堅果、魚蝦後出現類似的反應。

常年過敏性結膜炎病人症狀常年存在,最常見的致敏原是真菌孢子,動物皮屑和塵蟎。

其過敏的表現與季節過敏性結膜炎相似,但通常更輕微,持續時間更長,在季節性過敏源出現時症狀疊加。

分泌物為黏稠、白色可拉絲,結膜乳頭狀。

這兩類過敏性結膜炎的患者常伴有哮喘、過敏性鼻炎,所以當您出現一連串的噴嚏伴著眼部奇癢,那麼您有可能同時患有過敏性結膜炎。

這類疾病該如何預防?

溫暖乾燥的天氣應適當關窗,避免空氣中的致敏顆粒進入室內。室外回來後,頭髮和衣物經常清洗。

枕頭和床墊應定期除塵,床單、枕頭、毯子等應在熱水(達到54°)中清洗,寵物遠離臥室,浴室保持乾燥避免真菌滋生。

這類疾病如何治療?

冷敷、使用不含防腐劑的人工淚液稀釋沖走眼表的炎症介質,將人工淚液冷藏後使用還能減少充血 。如果疾病更為嚴重則需要藥物治療。

常見的藥物有局部血管收縮劑、抗組胺劑、肥大細胞穩定劑、非甾體類藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑等,需要注意的是有些藥物如肥大細胞穩定劑需在過敏季來臨之前應用方能收到好的療效。

如果需要藥物治療,請在醫生的指導下應用。

少見的過敏性結膜炎如春季角結膜炎、特應性結膜炎等。其表現除了過敏常見的瘙癢,眼紅之外,常常伴有結膜的巨乳頭樣改變,角膜易受累,可致失明,治療較為龐雜。出現相應表現時應及時就醫。

隨著春節的來臨,春天的腳步更近了,讓我們做好過敏性疾病的預防,在春花爛漫之時,開啟嶄新的健康之年。

本期答疑專家:王英爽

瀋陽市第四人民醫院眼科副主任醫師,中國醫科大學碩士畢業,瀋陽市健康教育講師團成員。擅長眼整形、眼眶病、斜視的診斷和治療。

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