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中新網黑龍江新聞1月14日電(王甦 高軍震)一男子因在工作中操作時失誤,左手食指和中指不慎被電鋸鋸斷。因為該男子血管發育不正常,術中出現血管痙攣,為斷指再植術增添了極大的難度,但霍爾濱市第五醫院手外科分院醫生們共同努力,力克難關,為患者成功保住斷指。
2019年12月26日,霍爾濱市第五醫院急診手外科跑進來幾名男子,其中一個喊到,醫生快救救他!他掉了兩個手指頭。接診醫生郝旭光一邊安撫患者家屬情緒,一邊趕緊檢查患者的手部受傷情況。經詢問得知患者王先生在家具廠上班,當日上午在臺鋸上操作時,左手在往臺鋸裡送木材的時候一不留神左手兩個手指被飛快的電鋸鋸斷。瞬間臺鋸上鮮血淋漓。附近醫院的醫生看到王先生的傷口後,給他進行了簡單包紮後讓他趕緊到專業醫院就診,同事們趕緊開車將他送到了霍爾濱市第五醫院。郝旭光醫生診斷王先生為「左手示、中指離斷」,應立即進行手術。
霍爾濱市第五醫院手外科分院醫生聶廣臣、郝旭光為王先生進行了清創再植術,但是術中卻出現了讓醫生意想不到的情況。醫生們在為王先生進行示指血管吻合時發現他的血管先天發育不良。在進行血管吻合時難度相對較大,而且術中還出現血管痙攣的情況。雖然在手外傷的手術中患者經常出現血管痙攣,但是像王先生這樣動脈血管持續頑固性痙攣相對比較少見。血管痙攣非常容易形成血栓,極易導致再植的手指血管栓塞壞死,手外科的醫生們利用他們豐富的經驗在術中為王先生通過保溫和使用抗痙攣藥物將王先生的術中危象完美解除。因為王先生的血管發育先天異常,術後王先生出現了示指術後動脈危象,郝旭光醫生為王先生進行了二次探查將示指整段切開減壓才得以解除危象。
醫生郝旭光表示,血管痙攣是由於血管壁平滑肌強烈收縮,管腔狹窄,造成血流量減少。嚴重者可造成管腔完全閉塞。痙攣時間過長,可造成血管栓塞。引起血管痙攣的原因較多,常見的是全身性因素如精神過分緊張、疼痛刺激、血容量不足、低血壓、炎症或錯誤地使用血管收縮劑等,還有局部性因素如寒冷、機械刺激、手術刺激、乾燥、血管外接觸新鮮血液等均可誘發局部血管痙攣,王先生術中出現的血管痙攣的情況主要是因為斷指溫度低和外力刺激所導致。(完)
>血管發育不良致術中血管痙攣 醫生神操作保住斷指