老年人需不需要保健養生？醫生這樣說

關註生活、引導健康

人，一旦進入老年期後，人體的組織結構將會進一步老化，各器官功能逐步出現障礙，身體抵抗力逐步衰弱，活動能力降低，以及協同功能喪失，因此會出現各種不同的老年病，又稱老年疾病。

…

為幫助廣大朋友解決老年疾病帶來的困擾，1月14日，黔南州中醫醫院國醫堂馮蕊醫師走進黔南980廣播直播間，上線黔南州中醫醫院與黔南廣播電視臺FM98.0廣播共同聯辦的《中醫健康》專題節目，共同探討有關老年病方面的知識。

…

黔南州中醫醫院國醫堂醫師馮蕊具體和收音機前的聽眾朋友們聊些什麼呢？我們一起來看看！

什麼叫做老年病？

老年病學又稱老年醫學，是臨床醫學的一個分支，是研究人體衰老的特征、過程、原因、機制以及老年病、延年益壽和延緩衰老措施等問題的一門學科。也就是說老年病學不但包括各種老年人常見易患的多種疾病，還包括健康老年人群的養生保健、延緩衰老等內容。

老齡化現狀如何？

每個人的一生都要經歷生、長、壯、老的不同階段，如果我們把人生比喻為四季，那麼少年是人生的春季，青年是人生的夏季，中年是人生的秋季，老年就是人生的冬季。世界衛生組織把年齡超過60歲的人稱為老年人，截止目前，我國60歲以上老年人口超2.3億，是世界上唯一一個老年人口超過兩億的國家，而且我國人口老齡化的速度還在不斷加快，預計到2050年，也就是30年後，我國老年人口總數將達4億，占總人口數的30%以上。如此嚴格的老齡化問題將會導致養老負擔日趨沉重，也是醫療衛生事業要面對的巨大挑戰。因此關註老年人的身心健康、預防保健具有重大深遠的社會意義。

老年人為何要重視養生?

隨著國民生活水平的不斷提高，養生保健確實越來越被人們所重視。早在兩千多年前的中醫學經典古籍《黃帝內經》裡說「上工治未病，不治已病」，這是一個很重要的醫學指導思想，它包括未病先防、既病防變，重點在於防病。國醫大師鄧鐵濤教授也一直倡導「養生勝於治病」的健康理念。現代西醫也發展出了預防醫學這一分支，並且越來越受到重視。人體就像是一個非常精密龐雜的機器，每一位老年人他的這個身體機器已經伴隨著工作、生活忙碌操勞了幾十年，肯定會有功能的衰退，並且難免出現一些或大或小的問題。開車的人都知道跑了多少公里後車子就需要維修保養，那麼身體這個機器比車要珍貴得多，保養修護更是必不可少。因此重視養生保健、了解一些常用的醫學知識對於老年人群來說是很有必要的。

…

老年人如何養生保健？

對於六十歲以上的老年人群來說，預防疾病、養生保健的前提是要定期體檢。很多疾病比如說高血壓、冠心病、2型糖尿病、腦卒中、惡性腫瘤等，高齡都是一個獨立的危險因素。老年人通過定期體檢，可以盡早發現問題，在醫生指導下及時調理，改變不良生活方式，很大程度上可以避免發生危重的疾病。比如說某位老年患者在平時非常喜歡吃油脂含量豐富的食物，通過體檢可能會發現他血脂高，這時醫生就會對他進行健康教育，改變膳食結構，減少高脂食物的攝入，多進食綠葉蔬菜等，必要時再通過使用降脂藥物使他血脂降至正常，這樣就可以減低因為高血脂導致的動脈粥樣硬化而發生冠心病心梗、腦卒中等風險。

其次，老年人因為高齡、動脈硬化因而高血壓的患病率很高，很多有預防保健意識的老年人會定期監測血壓，在血壓升高的初期就發現了這一病理狀態，他們就會及時到醫院進行診治，醫生會根據每位患者的具體情況選擇適合的降壓藥物來進行治療，通過長期穩定的血壓控制達標會大大減少發生腦梗死、腦出血、腎功能損傷、動脈夾層等一系列高血壓引起的靶器官損傷的並發症。臨床上我們經常能看到一些老年人、甚至是四五十歲的中年人，平時自我感覺身體特別好，其實體內有一顆隱藏的「定時炸彈」，這個「炸彈」可能是長期高血壓、糖尿病、高血脂、高血尿酸、高同型半胱氨酸或者長期大量抽煙、酗酒、肥胖，但是因為從未到醫院體檢而不自知，自認為是身體機能一切正常的健康人，在某一天突然出現急性心梗、腦梗或者腦出血送到急診去搶救，幸運的話可以挽回一條生命，不幸的話生命就此終結。而且很多腦卒中的病人即使搶救過來也有很高的致殘率，這樣一個致死致殘的結果是每個家庭和個人都難以承受的災難，因此「防患於未然」是非常重要的。

最後再談到人人都害怕的癌症，很多惡性腫瘤老年人都是高發人群，以目前的醫療水平大部分惡性腫瘤是無法治愈的，一旦發生轉移生存率會更低、治療難度會更大，病人所承受的痛苦也會更大，因此現代醫學就提倡早發現、早診斷、早治療。以胃癌為例，我國是胃癌高發國家，發病和死亡例數均占世界的一半左右，疾病負擔十分沉重，胃癌的發病率隨著年齡增長而增加，有研究顯示我國胃癌發病率在45歲之後顯著增加，60到65歲達到峰值，因此原則上45歲以上的易感人群應定期體檢，進行癌症篩查。這點上日本做的非常好值得我們借鏡學習，我國目前早期胃癌的診治率仍小於10%，但是日本早期胃癌的診治率已經達到了70%，而且死亡率也明顯低於我國。日本自從1983年開始，就在全國範圍對年齡≥40歲的目標人群開展胃癌篩查工作，2016年日本政府正式決定將胃癌的內鏡篩查做為國家項目，並將40歲以上的人群做為目標篩查人群。我國目前由於經濟水平相對落後，人們缺少醫療保健知識，往往是等到出現胃痛、血便、消瘦等明顯臨床症狀時才會去醫院就診，這時一旦查出胃癌基本都是晚期，治療效果也會比較差。由此可見預防保健的重要性。

老年人應該多買保健品嗎？

這種現象確實非常常見。首先大家要明確一點，保健品不是藥品，是食品，國家對於保健品的定義是聲稱具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質為目的的食品。人們對於保健品的接受程度特別高，尤其是老年人，始終堅信保健品可以讓自己更健康、更年輕、更長壽。目前保健品的宣傳、銷售方式也是八門五花、無孔不入，能夠非常精準地把握老年人的心理，很多老年人覺得「是藥三分毒」，患了某種疾病害怕吃藥有副作用，而商家宣傳的保健品又都是「天然綠色純中藥」、「無毒無害無副作用」，所以很多老年人會選擇吃保健品而不是藥品。這其實是無良商家為了經濟利益欺騙消費者的噱頭，往往導致疾病不能得到有效治療、甚至會產生更嚴重的毒副作用。我在臨床曾經見過一位老爺爺，七十歲，高血壓10年，吃著降壓藥血壓一直控制挺好。某天突然頭昏來住院，說是最近血壓波動特別大，一檢查發現腦梗了，還有肝損傷，肝酶超過正常值3到4倍，詢問病史的時候他就說兩個月前聽人介紹某個保健品特別好，用的藥材特別寶貴，降血壓又完全沒有副作用，還能延年益壽，就花三萬塊錢買了半年的保健品然後把降壓藥停掉了，結果就頭昏不止來住院了。保健品非但沒有把他的血壓控制平穩，反而還導致了肝損傷。因為很多非法廠家生產的保健品真實的成分是什麼誰都不知道必須要專業的檢測機構才能檢測出來，普通的老年人根本不具備這種分辨能力。因此老年人不要盲目相信那些商家的廣告宣傳，生病了到正規醫院看醫生，選擇正規合適的藥物來進行治療，這樣才是真正對自己的生命健康負責。

…

有慢性疾病的老年人如何用藥？

老年人的生理病理特點和年輕人相比有很大不同，因為高齡，老年人的各器官功能呈現逐漸衰退狀態，因此與中青年人相比，即使在患有同種疾病的情況下，老年人的治療用藥也會有更多需要注意的問題。首先因為老年人肝腎功能減退，代謝率低，藥物在體內的排泄就會減慢，容易出現藥量蓄積，因此在用藥初期提倡小劑量開始，若不達標再逐漸加量。以高血壓為例，老年人由於動脈硬化、血管彈性差，脈壓差會比較大，很多人高壓在170至180mmHg的時候，低壓卻只有70到80mmHg，這時使用降壓藥就要從小劑量開始用起，服藥後要及時監測血壓，看血壓是否達標，並不是說吃了降壓藥就萬事大吉，若是低壓太低大腦等重要器官灌註不足也容易出現腦血管意外。很多患有糖尿病的老年人由於機體調節能力較差，血糖脆性特別大，降糖藥或者飲食、生活改變很容易出現低血糖，這也加大了心腦血管疾病發作的風險，因此去年美國糖尿病協會新出的相幹指南就建議對於年齡較大的老年人，為了避免頻繁發生低血糖，血糖控制目標可以適當放寬，將糖化血紅蛋白控制在6-7%即可，這樣才能使得老年糖尿病患者獲益更大。而且老年人往往患有多種疾病，比如說某位老年患者即有高血壓，又有冠心病，又有痛風，另一位老年患者即有糖尿病，又有腦梗死，還有前列腺增生症，這個時候就需要同時服用治療不同疾病的各種藥物，為了達到最佳治療效果，將副作用降到最低，我們必須參照老年人特有的生理病理特點確定綜合治療方案，盡量選擇那些藥效平穩、毒副作用小的藥物，從小劑量開始用起，必要時多藥聯合，保證老年人的用藥安全。

如何對待有慢性疾病的老年人？

隨著現代醫療水平的不斷進步，很多疾病得到了有效的治療，老年慢性病患者的壽命在不斷延長、生活質量也有很大提高，但是在臨床工作中我們往往忽視了對老年人心理健康的關註。其實很多老年人有著或輕或重的心理健康問題，除了衰老、疾病的因素外，也和社會、家庭環境的影響有關。比如說有些老年人在年輕的時候非常能幹，事業很成功，得到了社會和家庭各個方面的尊重讚揚，現在他老了，患了很多病，可能日常生活像吃飯、大小便都成了問題，這種巨大的落差很容易產生低落、失望等心理，嚴重者可能導致憂鬱。還有很多「空巢老人」，子女長期不在身邊，平時只有老兩口相依為命，若是一方突然因為疾病或者其他原因去世了對於另一方還活著的老年人來說這種喪偶的打擊在心理上可能是毀滅性的，這個時候就需要家人、社會包括醫護人員給予更多的關心，有些嚴重的甚至需要服用藥物才能走出困境。再比如說阿爾茨海默病，俗稱老年癡呆症，這種疾病的早期除了記憶力下降、認知功能減退之外，也可能會出現各種心理情感障礙，就像前段時間熱播的電視劇《都挺好》裡面的蘇大強，疾病發展到後期出了門可能連家都找不回去，這種無助的狀態讓人看著也非常心酸。做為一名老年病科醫生，我希望國家、社會、家庭和醫療機構給予老年人更多的支持和關愛，使他們老有所養、老有所醫、老有所樂，度過一個安順祥和的老年生活。畢竟我們每個人也都會變老，他們的今天就是我們的明天，這是我們要共同肩負起的責任。

州中醫院在診治方面有何特色？

我們黔南州中醫醫院國醫堂設有老年病專科，採用中西醫結合的治療方法，為廣大老年人群提供全面精準的綜合治療。平時我們也積極向老年人宣傳養生保健和醫療衛生知識，鼓勵他們養成健康良好的生活方式和習慣。通過使用現代醫學的先進診療技術，早期發現並診斷疾病，西藥精準治療，中藥全面調理。對於老年人易患的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中後遺症、慢性胃腸炎、消化道潰瘍、慢支炎、慢阻肺、痛風、慢性腎臟病等多種疾病的治療獲得了優良滿意的效果，此外對於老年人群常見的乏力、衰弱、失眠、消化不良、便秘、免疫力低下等多種不適症狀也取得了顯著的治療效果，受到廣大患者和家屬朋友的稱讚。歡迎老年朋友前來咨詢就診。

如果您或您的家人有老年病方面的問題，可以直接到黔南州中醫醫院國醫堂老年病專科咨詢；更多關於健康方面的問題，敬請關註980廣播每周二上午11點至12點的《中醫健康》專題節目。

…

來源：綜合自貴州民政

掌上V黔南整理

編輯：熊育權

點我分享到Facebook

>老年人需不需要保健養生？醫生這樣說