今天上午門診，延續兩個慢性腎衰竭病人的病情讓我痛心不已，不僅僅是因為病情重，正主要的是不該發生。雖然類似情況在臨床上已經司空見慣，但他們倆的情況還是讓我想多說一些，如鯁在喉，不吐不快。

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第一個患者41歲，糖尿病十幾年，從來就不當回事，既不控制飲食，又不規律治療，想起來就用幾天藥，大部分時間放任自流。好幾年都不體檢，糖化血紅蛋白多少？血壓多少？血脂多少？有沒有蛋白尿？他都一概不知。

3年前有一次體檢，發現血肌酐高了，好像200多，具體數值他已經不記得了。當地的醫生告訴他病情比較重，讓他住院治療，他不聽。

1個月前，他開始出現兩腿水腫，近半個月越來越重，而且吃不下東西，他感覺害怕了。到當地醫院檢查，高血壓，大量蛋白尿，低蛋白，輕度貧血，血肌酐750µmol/L，已經是尿毒症了。當地醫院要給他透析，他不甘心，於是過來找到我。

我問他，這麼多年的糖尿病，你怎麼就不治療？他說，我沒什麼感覺呀，用不用藥都差不多，誰知道糖尿病這麼厲害！

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第二個患者53歲，某單位警衛。他30多歲就發現高血壓，也是不當回事，年紀輕輕高血壓，既不檢查原因，也不用藥治療。6年前他47歲時發生冠心病、心梗，心臟放了2個支架，出院時醫生千囑咐萬囑咐要他堅持服藥治療。

出院後他倒是聽醫生的話，老老實實服藥，可也就用了一年多時間，他感覺沒事了，就自行停了藥，而且也沒再復查。

前一段時間又再發心梗，無奈到醫院心臟又放了兩個支架。當時住院期間發現血肌酐升高150µmol/L，輕度腎衰，於是他從心內科出院後找到我。

我告訴他，他的冠心病以及腎衰竭都是高血壓惹的禍，早控制血壓就不會發生這個悲劇了。他兒子在旁邊也生氣的說，早就讓他用藥，他舍不得花錢，就是不用。

我問他，這兩次支架，總共花了多少錢，他說10萬左右吧。我說，你省錢了嗎？你用最好的降壓藥控制血壓，20年也花不了10萬塊錢。現在的情況是，你心臟出問題了，腎臟也出問題了，再多花10萬你的健康也買不回來。

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他說，我是農民，我不懂。我說，不是你不懂，而是你不信。既不相信高血壓的危害，也不相信醫生的話！

如果說，第一次支架前他不知道高血壓危害的話，還情有可原。可6年前放支架時，醫生明確告訴他了高血壓的危害、冠心病的原因及預防，也一再囑咐和指導他堅持用藥治療。

但是，他不信。

不只是他不信，他倆都不信！他們不信糖尿病、高血壓的危害，他們不信醫生說的話。

其實，醫學知識的專業性很強，非醫務人員沒有多少人懂這些知識的，但是，生活的智者相信科學、相信醫生，不懂醫學也能維護好自己的身體健康。不懂沒關係，就怕什麼都不懂，又什麼都不信。

1、放任自流的高血壓、糖尿病會導致心、腦、腎並發症，沒有幾個人能逃過這個結局。

逐漸升高的血壓和血糖，患者可能沒有任何不適，所以許多人不去治療。但是，高血壓、糖尿病如果長期得不到控制的話，一般5~10年後就會引起動脈粥樣硬化，導致心、腦、腎等重要器官的損害，我們常說的冠心病、心梗、腦出血、腦血栓、腎衰等可怕的疾病，都是高血壓和糖尿病的惡果。

沒有感覺就沒有危害嗎？

小病不治，大病難醫。怕是你感覺到難受的時候，已經「無力反抗」了，損傷已「無可挽回」了，醫生也可能回天乏術了。

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2、高血壓、糖尿病是終身性疾病，需要終身用藥治療。

高血壓和糖尿病都是多基因遺傳病，發病機制比較龐雜，有遺傳因素，也有生活方式因素。有些人的生活方式很難改變，而即使改變了生活方式，遺傳也無法改變。所以，高血壓、糖尿病一旦出現，往往就會終身患病。

高血壓、糖尿病的治療不同於肺炎、胃潰瘍等疾病的治療，用藥一段時間就能治愈停藥。高血壓、糖尿病的治療，除了調整生活方式以外，藥物仍是最主要的措施，而且往往需要終身用藥治療。

這如同近視眼，嚴重的近視已經無法改變，但只要配帶合適的眼鏡將視力矯正正常，也可以正常的生活。藥物就像眼鏡，堅持規律服藥，控制血壓、血糖達標，不出現並發症就OK了。

臨床上也經常見到這樣的情況，許多高血壓、糖尿病患者，堅持規律服藥幾十年，仍在健康的生活。

這就是「帶病健康生存」之道，終身用藥也健康。

反過來再看這兩位患者，他倆要麼沒感覺就不用藥，要麼怕花錢不治療，已經知道自己有高血壓或者糖尿病了，還滿不在乎，城門大開，任由疾病當者披靡，不出事才怪呢。

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3、他們省錢了嗎？

當急性心梗發作，胸悶、胸痛、頻死感時，再窮的人也不惜代價迫切要求治療，因為這是求生的本能；

當尿毒症不期而至，生命衰弱無助的時候，再窮也不會拒絕透析，因為這也是求生的本能。

高血壓、糖尿病初期服用降壓、降糖藥，比抽煙花的錢還少，而效果卻事半功倍。

讓我們算筆帳。

高血壓，就算聯合用藥的話，看花多少錢。

普通有效的降壓藥，比如玄寧（左旋氨氯地平）+替米沙坦，玄寧每盒31.5元，每月2盒63元；替米沙坦每盒18元，每月2盒36元。二者相加每月共99元，每年不足1200元，20年2.4萬元。不比抽煙花費高吧？

更有效的原研藥，比如絡活喜（苯磺酸氨氯地平）+美卡素（替米沙坦的原研藥），絡活喜每盒24元，每月4盒96元；美卡素每盒35元，每月4盒140元。二者相加每月共花費236元，一年不到2880元，20年不到6萬元。

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再算算糖尿病聯合用藥的治療花費。

二甲雙胍的原研藥格華止，每盒20片24元，每月108元，國內仿制藥更廉價；原研的阿卡波糖叫拜唐蘋，每盒30片62元，每月186元，仿制的阿卡波糖每盒30片41元，每月123元。糖尿病治療花費比治療高血壓要高一些，二者聯合用藥，每年2800~3600元。

以上的費用，如果有醫保，幾乎全報銷，如果是新農合，個人也只是承擔一部分。

但無論怎麼算，也比出現心、腦、腎並發症後被動治療花費的少。

前年，我們也曾收治過一個60歲的農村女性，也是年輕的時候高血壓，舍不得用藥，前幾年先是出現了一次腦出血，及時治療總算沒有大問題；後來又發生急性心梗和腎衰竭，做心臟支架，前後花了十幾萬元，全家人所有的錢都給她治病了，一家人的生活狀況可想而知。

省錢又方便調理高血壓

高血壓患者的日常食補，這麼重要的一點卻被很多人忽視，合理的食補可以有降低血壓的作用，保護心血管的作用。

今天就給大家介紹幾個具有降壓的食材：

（1）葛根

據《神農本草經》載：葛根，味甘平，主消渴，具有清熱除燥，生津止渴、降壓降糖之功。

中國中醫科學院針灸醫院院長吳中朝教授曾介紹葛根，它具有降血壓、降血脂、降血糖的功效，還能幫助調理冠心病和頸椎病。

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（2）菊花

《本草綱目》記載菊花「性甘、味寒，具有散風熱、平肝明目之功效」具有疏散風熱、平肝明目、清熱解毒之功效，還有降壓的作用，對風熱感冒、目赤、腫痛、高血壓都有一定療效。

（3）陳皮

現代醫學研究表明：對心血管系統的作用陳皮煎劑、醇提物等能興奮心肌，但劑量過大時反而出現抑制。另外，它還可使血管產生輕度的收縮，迅速升高血壓。陳皮中的果膠對高脂飲食引起的動脈硬化也有一定的預防作用。

（4）薏米

說到薏米，它有「世界禾本科植物之王」的稱號，具有很高的營養價值。營養研究發現，薏米含有蛋白質、碳水化合物、多糖、黃酮類化合物、酯類化合物、維生素以及礦物質等營養成分。其中薏苡仁多糖，能夠調節血脂代謝雜亂的情況，幫助降血脂。薏苡仁多糖還可以改善糖耐量異常的情況，增加肝糖原，調節血糖濃度。

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另外，薏米中的維生素E，還可以對抗自由基，保護血管健康，起到降壓的效果；薏米中的膳食纖維、黃酮類化合物等物質，都有利於幫助改善「三高」問題。

（5）大棗

大棗的維生素P含量非常豐富，其具有維持毛細血管通透性，改善微循環從而預防動脈硬化的作用，還可以降低血糖和膽固醇含量；中老年人喝紅棗茶能保護血管、降血壓、降膽固醇。

有這樣一種茶能把

葛根+菊花+陳皮+薏米+大棗

三種食材的功效發揮到最大

之前有粉絲問：老師，我能不能自己買點葛根、菊花、陳皮、薏米、大棗，在家煮茶喝。在這裡提醒大家，葛根薏棗茶功效很好，但不能瞎喝。這種茶重在科學配比，不同的藥材搭配比重不同，功效也不同。如果搭配錯了，有可能會適得其反。今天推薦的這款茶，健康專家多次調配，不斷驗證功效，才有了這款能降血壓、血脂、血糖的健康茶。

那為什麼有規劃的調理不去花費，非要被迫花更多的錢去治療呢？

關於健康醫療，生活中有這樣的現象：越是有經濟保障的人，可能越注重前期的預防、保健、治療，最終可能在健康上的花費更少；越是沒有經濟保障的人，越不注重身體的保養，最後在身體上花錢更多。許多人因病返貧就是走的這條路。

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沒有規劃的生活，就是「敬酒不吃吃罰酒」，話糙理不糙。

窮不是理由，不相信科學才是根本原因！

高血壓、糖尿病不可怕，對高血壓、糖尿病的錯誤對待才可怕！

扭轉健康錯誤，比治療疾病還重要！

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