因怕花錢!兩個腎衰竭患者抵抗治療,醫生怒喊:你不是不懂,你是不信

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今天上午門診,延續兩個慢性腎衰竭病人的病情讓我痛心不已,不僅僅是因為病情重,正主要的是不該發生。雖然類似情況在臨床上已經司空見慣,但他們倆的情況還是讓我想多說一些,如鯁在喉,不吐不快。

第一個患者41歲,糖尿病十幾年,從來就不當回事,既不控制飲食,又不規律治療,想起來就用幾天藥,大部分時間放任自流。好幾年都不體檢,糖化血紅蛋白多少?血壓多少?血脂多少?有沒有蛋白尿?他都一概不知。

3年前有一次體檢,發現血肌酐高了,好像200多,具體數值他已經不記得了。當地的醫生告訴他病情比較重,讓他住院治療,他不聽。

1個月前,他開始出現兩腿水腫,近半個月越來越重,而且吃不下東西,他感覺害怕了。到當地醫院檢查,高血壓,大量蛋白尿,低蛋白,輕度貧血,血肌酐750µmol/L,已經是尿毒症了。當地醫院要給他透析,他不甘心,於是過來找到我。

我問他,這麼多年的糖尿病,你怎麼就不治療?他說,我沒什麼感覺呀,用不用藥都差不多,誰知道糖尿病這麼厲害!

第二個患者53歲,某單位警衛。他30多歲就發現高血壓,也是不當回事,年紀輕輕高血壓,既不檢查原因,也不用藥治療。6年前他47歲時發生冠心病、心梗,心臟放了2個支架,出院時醫生千囑咐萬囑咐要他堅持服藥治療。

出院後他倒是聽醫生的話,老老實實服藥,可也就用了一年多時間,他感覺沒事了,就自行停了藥,而且也沒再復查。

前一段時間又再發心梗,無奈到醫院心臟又放了兩個支架。當時住院期間發現血肌酐升高150µmol/L,輕度腎衰,於是他從心內科出院後找到我。

我告訴他,他的冠心病以及腎衰竭都是高血壓惹的禍,早控制血壓就不會發生這個悲劇了。他兒子在旁邊也生氣的說,早就讓他用藥,他舍不得花錢,就是不用。

我問他,這兩次支架,總共花了多少錢,他說10萬左右吧。我說,你省錢了嗎?你用最好的降壓藥控制血壓,20年也花不了10萬塊錢。現在的情況是,你心臟出問題了,腎臟也出問題了,再多花10萬你的健康也買不回來。

他說,我是農民,我不懂。我說,不是你不懂,而是你不信。既不相信高血壓的危害,也不相信醫生的話!

如果說,第一次支架前他不知道高血壓危害的話,還情有可原。可6年前放支架時,醫生明確告訴他了高血壓的危害、冠心病的原因及預防,也一再囑咐和指導他堅持用藥治療。

但是,他不信

不只是他不信,他倆都不信!他們不信糖尿病、高血壓的危害,他們不信醫生說的話。

其實,醫學知識的專業性很強,非醫務人員沒有多少人懂這些知識的,但是,生活的智者相信科學、相信醫生,不懂醫學也能維護好自己的身體健康。不懂沒關係,就怕什麼都不懂,又什麼都不信。

1、放任自流的高血壓、糖尿病會導致心、腦、腎並發症,沒有幾個人能逃過這個結局。

逐漸升高的血壓和血糖,患者可能沒有任何不適,所以許多人不去治療。但是,高血壓、糖尿病如果長期得不到控制的話,一般5~10年後就會引起動脈粥樣硬化,導致心、腦、腎等重要器官的損害,我們常說的冠心病、心梗、腦出血、腦血栓、腎衰等可怕的疾病,都是高血壓和糖尿病的惡果。

沒有感覺就沒有危害嗎?

小病不治,大病難醫。怕是你感覺到難受的時候,已經「無力反抗」了,損傷已「無可挽回」了,醫生也可能回天乏術了。

2、高血壓、糖尿病是終身性疾病,需要終身用藥治療。

高血壓和糖尿病都是多基因遺傳病,發病機制比較龐雜,有遺傳因素,也有生活方式因素。有些人的生活方式很難改變,而即使改變了生活方式,遺傳也無法改變。所以,高血壓、糖尿病一旦出現,往往就會終身患病。

高血壓、糖尿病的治療不同於肺炎、胃潰瘍等疾病的治療,用藥一段時間就能治愈停藥。高血壓、糖尿病的治療,除了調整生活方式以外,藥物仍是最主要的措施,而且往往需要終身用藥治療。

這如同近視眼,嚴重的近視已經無法改變,但只要配帶合適的眼鏡將視力矯正正常,也可以正常的生活。藥物就像眼鏡,堅持規律服藥,控制血壓、血糖達標,不出現並發症就OK了。

臨床上也經常見到這樣的情況,許多高血壓、糖尿病患者,堅持規律服藥幾十年,仍在健康的生活。

這就是「帶病健康生存」之道,終身用藥也健康。

反過來再看這兩位患者,他倆要麼沒感覺就不用藥,要麼怕花錢不治療,已經知道自己有高血壓或者糖尿病了,還滿不在乎,城門大開,任由疾病當者披靡,不出事才怪呢。

3、他們省錢了嗎?

當急性心梗發作,胸悶、胸痛、頻死感時,再窮的人也不惜代價迫切要求治療,因為這是求生的本能;

當尿毒症不期而至,生命衰弱無助的時候,再窮也不會拒絕透析,因為這也是求生的本能。

高血壓、糖尿病初期服用降壓、降糖藥,比抽煙花的錢還少,而效果卻事半功倍。

讓我們算筆帳。

高血壓,就算聯合用藥的話,看花多少錢。

普通有效的降壓藥,比如玄寧(左旋氨氯地平)+替米沙坦,玄寧每盒31.5元,每月2盒63元;替米沙坦每盒18元,每月2盒36元。二者相加每月共99元,每年不足1200元,20年2.4萬元。不比抽煙花費高吧?

更有效的原研藥,比如絡活喜(苯磺酸氨氯地平)+美卡素(替米沙坦的原研藥),絡活喜每盒24元,每月4盒96元;美卡素每盒35元,每月4盒140元。二者相加每月共花費236元,一年不到2880元,20年不到6萬元。

再算算糖尿病聯合用藥的治療花費。

二甲雙胍的原研藥格華止,每盒20片24元,每月108元,國內仿制藥更廉價;原研的阿卡波糖叫拜唐蘋,每盒30片62元,每月186元,仿制的阿卡波糖每盒30片41元,每月123元。糖尿病治療花費比治療高血壓要高一些,二者聯合用藥,每年2800~3600元。

以上的費用,如果有醫保,幾乎全報銷,如果是新農合,個人也只是承擔一部分。

但無論怎麼算,也比出現心、腦、腎並發症後被動治療花費的少。

前年,我們也曾收治過一個60歲的農村女性,也是年輕的時候高血壓,舍不得用藥,前幾年先是出現了一次腦出血,及時治療總算沒有大問題;後來又發生急性心梗和腎衰竭,做心臟支架,前後花了十幾萬元,全家人所有的錢都給她治病了,一家人的生活狀況可想而知。

省錢又方便調理高血壓

高血壓患者的日常食補,這麼重要的一點卻被很多人忽視,合理的食補可以有降低血壓的作用,保護心血管的作用。

今天就給大家介紹幾個具有降壓的食材:

(1)葛根

據《神農本草經》載:葛根,味甘平,主消渴,具有清熱除燥,生津止渴、降壓降糖之功。

中國中醫科學院針灸醫院院長吳中朝教授曾介紹葛根,它具有降血壓、降血脂、降血糖的功效,還能幫助調理冠心病和頸椎病。

(2)菊花

《本草綱目》記載菊花「性甘、味寒,具有散風熱、平肝明目之功效」具有疏散風熱、平肝明目、清熱解毒之功效,還有降壓的作用,對風熱感冒、目赤、腫痛、高血壓都有一定療效。

(3)陳皮

現代醫學研究表明:對心血管系統的作用陳皮煎劑、醇提物等能興奮心肌,但劑量過大時反而出現抑制。另外,它還可使血管產生輕度的收縮,迅速升高血壓。陳皮中的果膠對高脂飲食引起的動脈硬化也有一定的預防作用。

(4)薏米

說到薏米,它有「世界禾本科植物之王」的稱號,具有很高的營養價值。營養研究發現,薏米含有蛋白質、碳水化合物、多糖、黃酮類化合物、酯類化合物、維生素以及礦物質等營養成分。其中薏苡仁多糖,能夠調節血脂代謝雜亂的情況,幫助降血脂。薏苡仁多糖還可以改善糖耐量異常的情況,增加肝糖原,調節血糖濃度。

另外,薏米中的維生素E,還可以對抗自由基,保護血管健康,起到降壓的效果;薏米中的膳食纖維、黃酮類化合物等物質,都有利於幫助改善「三高」問題。

(5)大棗

大棗的維生素P含量非常豐富,其具有維持毛細血管通透性,改善微循環從而預防動脈硬化的作用,還可以降低血糖和膽固醇含量;中老年人喝紅棗茶能保護血管、降血壓、降膽固醇。

有這樣一種茶能把

葛根+菊花+陳皮+薏米+大棗

三種食材的功效發揮到最大

之前有粉絲問:老師,我能不能自己買點葛根、菊花、陳皮、薏米、大棗,在家煮茶喝。在這裡提醒大家,葛根薏棗茶功效很好,但不能瞎喝。這種茶重在科學配比,不同的藥材搭配比重不同,功效也不同。如果搭配錯了,有可能會適得其反。今天推薦的這款茶,健康專家多次調配,不斷驗證功效,才有了這款能降血壓、血脂、血糖的健康茶。

那為什麼有規劃的調理不去花費,非要被迫花更多的錢去治療呢?

關於健康醫療,生活中有這樣的現象:越是有經濟保障的人,可能越注重前期的預防、保健、治療,最終可能在健康上的花費更少;越是沒有經濟保障的人,越不注重身體的保養,最後在身體上花錢更多。許多人因病返貧就是走的這條路。

沒有規劃的生活,就是「敬酒不吃吃罰酒」,話糙理不糙。

窮不是理由,不相信科學才是根本原因!

高血壓、糖尿病不可怕,對高血壓、糖尿病的錯誤對待才可怕!

扭轉健康錯誤,比治療疾病還重要!

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