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1
惡性腫瘤
1．有病理診斷報告（包括細胞學診斷結果），或三級醫院診斷惡性腫瘤的影像學報告（CT、MRI或PETCT）；2．有近五年內放療、化療或手術治療的記錄；3．有近五年內因本病住院史或門診抗腫瘤治療史；4．須有三級醫院臨床確診「惡性腫瘤」的證明資料。審核標準：具備1、2、4條或1、3、4條。
2
慢性腎功能衰竭
1．有腎功能衰竭的相關檢查化驗報告（血肌酐>2.1mg/ml或133μmol/L，肌酐清除率＜50ml/分，貧血≤90g/L，血壓>140/90mmHg，B超檢查腎臟縮小等）;2．有引起腎功能衰竭基礎疾病（慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病、慢性尿酸性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化等）的記錄；3．有長期透析記錄。審核標準：具備1條，加2、3條中任意一條。
3
器官移植後抗排異治療
1．有活體器官移植並存活的記錄；2．有用抗排異藥物治療史。審核標準：同時具備1、2兩條。
4
系統性紅斑狼瘡
1．有三級醫院診斷「系統性紅斑狼瘡」的報告；2．有除皮膚以外的一個以上器官損害檢查報告；3．有一次住院病史。審核標準：同時具備1、2、3條。
5
再生障礙性貧血
1．有三級醫院明確診斷的病情證明；2．有骨髓診斷為「再生障礙性貧血」的報告（A.全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少；B．骨髓檢查至少一個部位增生減低或重度減低）；3．除外其他引起全血細胞減少的疾病（如陣發性睡眠性血紅蛋白尿症、骨髓增生異常綜合症中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細胞病等）。審核標準：同時具備1、2、3條。
6
血友病
1．有三級醫院明確診斷的病情證明2．相關病史資料男性，有或無家族史（有家族史符合性聯隱性遺傳規律，女性純合子型極少見）；關節、肌肉、深部組織出血，術後（包括小手術）出血史，關節反復出血引起的關節畸形。3．相關的血液檢查符合血友病的診斷標準。血友病甲（A）（1）凝血時間（試管法）重型延長，中型可正常，輕型、亞臨床型正常；（2）活化的部分凝血活酶時間（APTT）中重型明顯延長，能被正常血漿及新鮮吸附血漿糾正。輕型稍延長或正常。亞臨床型正常；（3）血小板計數、出血時間、血塊收縮時間正常；（4）凝血酶原時間（PT）正常；（5）因子Ⅷ促凝活性（Ⅷ:C）減少或極少；（6）血管性血友病因子抗原（vWF:Ag）正常，Ⅷ：C/vWF:Ag明顯降低。血友病乙（B）（1）凝血時間、血小板計數、出血時間、血塊收縮時間及凝血酶原時間（PT）同血友病甲；（2）部分凝血活酶時間（APTT）延長，能被正常血清糾正，但不能被吸附血漿糾正，輕型可正常，亞臨床型亦正常；（3）血漿Ⅸ：C測定示因子Ⅸ：C減少或缺乏。審核標準：同時具備1、2、3條。
7
精神病
A.精神分裂症1．必須有二級及其以上醫院（含二級）精神專科「精神分裂症」的病情證明；診斷必須符合下例標準：A.症狀學標準在下述症狀中，至少要肯定具有兩條，如不肯定至少要具有三條：聯想障礙；特徵性妄想；情感淡漠、倒錯或癡笑；特徵性幻聽；行為障礙；意志減退；被動體位；思維插入、被奪或中斷。B.嚴重程度標準：嚴重影響下列能力之一時：工作學習能力；生活自理能力；有效的相互交流能力；對自已疾病的認識能力（自知力）。C.病程標準：持續病程至少有三個月。D.排除標準：排除器質性、症狀性、中毒性及情感性精神障礙。2．有住精神病院或綜合醫院精神科的病史。審核標準：同時具備1、2條。B.情感性精神障礙（包括躁狂症、抑鬱症、雙相情感障礙）1．必須有近兩年二級以上醫院（含二級）精神專科「情感性精神障礙」的病情證明，抑鬱症病程應在兩年以上和具有一年以上的就醫記錄；躁狂症的核心症狀是情緒高漲，伴思維敏捷和言語動作增多。抑鬱症的症狀與躁狂症恰恰相反即情緒低落、思維遲鈍和言語動作減少。雙相情感障礙：過去有躁狂發作，本次表現為抑鬱發作者或過去有抑鬱發作，本次表現為躁狂發作者。2．有住精神病院或綜合醫院精神科的病史。審核標準：同時具備1、2兩條。
8
癲癇
1．二級以上醫院（含二級）專科診斷「癲癇」的病情證明；2．有癲癇發作史，或半年以上服抗癲癇藥物記錄；3．腦電圖診斷「癲癇」的報告（腦電圖有棘-慢復合波、多棘-慢復合波或尖慢復合波等異常放電）。審核標準：具備1、2或1、3條。
9
帕金森氏病
1．有服用多巴胺類藥物史；2．病史半年以上，有病歷記錄，具有震顫、肌強直、運動徐緩、姿勢維持障礙等臨床症狀；3．有因帕金森氏病住院病史（頭部CT或MRI掃描等檢查支持本病診斷）。審核標準：具備1條，加2、3條中任意一條。
10
冠心病
1.冠狀動脈造影、冠脈CT檢查有冠狀動脈動脈狹窄的結果；2.心肌梗死的病歷記錄，心肌壞死標誌物檢查（TnI、TnT、CK、CKMB）；3.二級以上醫院冠心病住院史；4.三次以上（含三次）心電圖ST、T明顯缺血性改變，或運動試驗陽性；5.有典型的心絞痛症狀。審核標準：具備1或2中任意一條，或具備3、5兩條中的任意一條加4條。
11
支氣管擴張
1.胸部HRCT（高分辨CT）診斷為「支氣管擴張」；2.一次住院病史；3.具有兩年的病程（咳嗽、咳膿痰、反復咯血）。審核標準：具備1條，加2、3中任意一條。
12
支氣管哮喘
1.有住院史，或一年內兩次以上門診急診治療史（有反復發作喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽多與接觸變應原、病毒感染、運動或某些刺激物有關）；2.支氣管激發試驗（或運動激發實驗陽性），支氣管舒張試驗陽性，晝夜PEF（最高呼氣流量）變異率≥20％。審核標準：同時具備1、2兩條。
13
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
1.有慢性咳嗽、咳嗽痰、氣喘病史在兩年以上；慢性支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變的病歷記錄；2.肺功能檢查：FEV1/FVC〈70%，FEV1〈80%預計值；3.X線、ECG、CT等檢查排除其他疾病。審核標準：同時具備1、2、3條。
14
慢性心力衰竭
1．各種原因引起的心衰，包括左、右心衰；2．有夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、勞力性呼吸困難、食欲不振及腹脹等症狀；有頸靜脈怒張或肝頸靜脈回流征、肺部羅音、胸腔積液、心臟擴大、舒張期奔馬律、肝脾腫大、外周水腫、腹水等；3．有一次以上因心力衰竭住院史；4．有X線或心電圖診斷、超聲心動圖診斷報告。審核標準：同時具備1、2、3、4條。
15
腦血管意外（包括腦出血、腦梗死）
1.有一次及以上腦卒中病史；2.有最近五年內的CT或MRI檢查報告；3.肢體功能明顯障礙、單側肌力五級以下；語言障礙，吐字不清或智力障礙；上述症狀持續超過10分鐘並診斷為腦卒中。審核標準：同時具備2條即可。
16
糖尿病
1．有糖尿病症狀（口渴、口腔發黏、多飲多食多尿等），任何時候靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L及空腹血糖值≥7.0mmol/L；2．若無糖尿病症狀，任何時候靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血糖值≥7.0mmol/L兩次以上。或任何時候靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L及空腹血糖值≥7.0mmol/L加上OGTT(葡萄糖耐量試驗)陽性；3．至少有一次住院病史或近半年來使用降糖藥或胰島素的記錄；4．有並發症。審核標準：必須具備1或2條，加3、4中任意一條。
17
肝硬化
1．有肝硬化的臨床表現：①有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、代謝性肝病和長期飲酒等病史；②有肝功能減退（納差、乏力、腹脹、出血傾向、皮膚色素沉著、肝掌、蜘蛛痣和臉部毛細血管擴張）和門靜脈高壓症（脾腫大、脾功能亢進、食道及胃底靜脈曲張）的臨床表現；③肝功能明顯異常：血清總膽紅素和結合膽紅素升高，白蛋白下降，白蛋白/球蛋白（A/G）比例異常，凝血功能異常；④影像學檢查有肝硬化表現，如：脾靜脈和門靜脈直徑增寬，左右肝葉比例失調，肝外形不規則，脾大等；⑤肝臟活組織檢查見假小葉形成。2.有肝硬化並發症：消化道出血、肝性腦病、自發性細菌性腹膜炎、肝腎綜合征等；3．一次以上住院病史。審核標準：同時具備1（①②③④或①⑤）、2、3條。
18
老年性前列腺增生Ⅱ°、Ⅲ°
1.年齡在55歲以上；2.「B超」檢查前列腺橫縱徑≥4cm；3.尿流率檢查<10ml/s或殘餘尿量≥50ml；4.未經手術治療；5.有急性尿瀦留≥1次。審核標準：同時具備1、2、3、4條或1、2、3、5條。
19
慢性腎小球腎炎
1.有一次以上因本病住院史；2.有一年病歷記錄；3.有實驗室診斷結果：①尿蛋白陽性，紅細胞常＞3～5個/HP或尿中畸形紅細胞＞8000個/ml或見管型；②貧血，血沉增快，血漿總蛋白降低，伴不同程度的腎功能不全或腎活檢為慢性腎炎；③雙腎B超示雙腎慢性回聲表像或同位素腎圖雙腎功能受損。審核標準：同時具備1、2、3條。
20
腎病綜合症
1.有一次以上因本病住院史；2.有兩次以上的病歷記錄，並有調整「激素」的處方、方案、記錄；3.有實驗室診斷結果：①大量蛋白尿；②低蛋白血症，可伴有血脂升高。審核標準：同時具備1、2、3條。
21
活動性肺結核病
1．病原學診斷（痰結核菌檢查-塗片或培養）；2．影像學檢查（X線和/或CT診斷）；3．有近半年內服抗結核病藥物史資料。審核標準：具備1、3條或2、3條。
22
慢性活動性肝炎
1．二級（含二級）以上傳染病醫院或三級醫院專科診斷為「慢性活動性肝炎」；2．有近一年傳染病醫院或三級醫院專科住院史及門診用藥記錄；3．有實驗室診斷肝功能異常報告（肝功能ALT反復升高，白蛋白下降，白蛋白/球蛋白比例異常，丙種球蛋白持續升高，膽紅素異常，凝血酶原活動度降低，膽鹼酯酶降低，HBsAg陽性超過6個月）或肝活檢診斷肝組織病理炎症和（或）纖維化分級中度（G2S2）及以上；4.相關影像學檢查（B超、CT、腹腔鏡等）結果符合肝硬化早期的改變。審核標準：同時具備1、2、3或1、2、4條。
23
原發或繼發性高血壓
1．有半年以上高血壓(符合2005年及2010年《中國高血壓防治指南》的高血壓診斷標準：非同日三次測量血壓高於140/90mmHg)病史及有服用降壓藥物記錄；2．有靶器官損傷的陽性檢查結果(心、腦、腎）；3．眼底動脈改變Ⅱ級以上。審核標準：同時具備1、2、3條。
24
類風濕關節炎
1．晨僵至少一小時（≥6周）；2．3個或3個以上的關節腫（≥6周）；3．腕、掌指關節或近端指間關節腫（≥6周）；4．對稱性關節腫（≥6周）；5．皮下結節；6．手X光片改變或關節鏡等檢查有活動性滑膜炎；7．類風濕因子陽性（滴度>1:32）或血清高滴度抗角質蛋白抗體（AKA）或抗環瓜氨酸多肽抗體（CCP抗體）陽性。審核標準：具備4條或4條以上標準。
25
甲狀腺功能亢進（減退）
1．有近半年來服用增加或減少甲狀腺功能的用藥記錄；2．同位素掃描或甲狀腺功能檢測（如:血清總甲狀腺素、遊離甲狀腺素、總三碘甲腺原氨酸、遊離三碘甲腺原氨酸,促甲狀腺激素、131I攝取率）異常的記錄。審核標準：同時具備1、2條。
26
阿爾茨海默病
1．符合器質性精神障礙的診斷標準；2．二個以上智能損害；3．無突然的卒中樣發作，疾病早期無局灶性神經系統損害的體征；4．無臨床或特殊檢查提示智能損害是由其他軀體或腦的疾病所致；5．下列特徵支持診斷，但非必備條件：①高級皮層功能受損，可有失語、失認，甚至失用；②淡漠、缺乏主動性活動，或易激惹和社交行為失控；③晚期重症病例可能出現帕金森症狀和癲癇發作；④軀體、神經系統，可實驗室檢查證明有腦萎縮。審核標準：1、2、3、5或1、2、4、5。
27
系統性硬化症（又稱硬皮病，SSc）
1．三級醫院診斷證明或一次以上住院治療的相關資料；2．主要指標：近端皮膚硬化，手指及手掌（蹠趾）關節近端皮膚增厚、緊硬、腫脹、不易提起，類似改變可累及全身；3．次要指標：（1）指端硬化：硬皮改變僅限於手指；（2）指端凹陷性瘢痕或指墊變薄或消失；（3）雙肺基底部纖維化：在立位胸片，可見雙下肺出現網狀、條索、節結、密度增加，亦可呈彌漫斑點狀或蜂窩狀影。註：參照1980年美國風濕病學會制定的SSc分類診斷標準。審核標準：1、2或1、3條。
28
乾燥綜合征（SS）
1、三級醫院的診斷證明；2、乾燥性角結膜炎：濾紙試驗、淚膜破碎時間、角膜染色。3項試驗中2項異常；3、口乾燥征：唾液流率、腮腺造影、唇腺活檢、唾液腺放射性核素造影攝取及排泌功能低於正常，4項試驗2項異常；4、抗SSA（Ro）抗體陽性或抗SSB（La）抗體陽性，或ANA（抗核抗體）＞1:20或RF(類風濕因子)＞1:20。審核標準：1加2、3、4中的二項以上。
29
重症肌無力
1．三級醫院診斷證明或一次以上的住院相關資料；2．必備條件藥物試驗陽性：新斯的明0.5-1mg肌肉注射，30-60分鐘眼肌的肌力明顯好轉。3．參考條件：①肌電圖重復電刺激：低頻刺激（通常用3HZ）肌肉動作電位幅度很快地遞減10%以上為陽性。②典型症狀：眼肌等受累骨骼肌無力，朝輕暮重。③肌疲勞試驗：陽性。④血清抗乙酰膽鹼抗體陽性。⑤單纖維肌電圖：可見興奮傳導延長或阻滯，相鄰電位時間差（Jitter）值延長。審核標準：1、2加參考條件中1項以上。
30
強直性脊柱炎
1．有2年以上的住院及用藥治療病史資料；2．腰椎在前屈、側彎和後仰3個方向皆受限，骶髂關節、腰背部反復疼痛；3．脊柱活動有不同程度受限（早、中期）或脊柱強直、駝背畸形、胸廓活動度小（晚期）；4.血沉增快，HLA-B27（人體白細胞抗原-B27）陽性；5.X線有骶髂關節間隙模糊、鋸齒樣改變、竹節樣改變的典型結果（雙側骶髂關節炎≥2級或單側骶骼關節炎3～4級）。審核標準：1、2、4、5或1、3、4、5。
31
原發性青光眼
1．近一年的治療用藥資料；2．眼壓升高(>2lmmHg，臥位測量>23mmHg(Goldmann壓平眼壓計)；3．視網膜神經纖維層缺損或視盤改變（視盤損害）；4．視野缺損(青光眼性視野損害)。審核標準：1加2、3、4中的二項以上。
32
運動神經元疾病
1．三級醫院診斷證明或一次以上的住院相關資料。2．出現上、下運動神經元損害的症狀和體征，中年後發病，進行性加重。上、下運動神經元損害症狀：發音、吞咽、呼吸困難，走路發僵、拖步、易跌倒，手指活動不靈活（如：持筷、開門、系扣不自如）等；上運動神經元損害體征：肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性等；下運動神經元損害體征：肌肉無力、肌肉萎縮、肌束震顫。3．無感覺功能、大小便功能、視覺和眼肌運動及自主神經功能障礙。4．神經電生檢查：1）肌電圖提示神經源性損害。運動神經元進行性丟失的急性損害異常表現：肌束顫動和自發性失神經放電<纖顫電位和正銳波>；運動神經元慢性損害的異常表現：小力收縮時出現巨大電位<時限增寬、波幅增大>、多相電位；大力收縮時出現單純相電位。2）運動和感覺神經傳導速度正常，但遠端運動傳導潛伏期可以延長，波幅低。3）無傳導阻滯。5．頭頸MRI、腦脊液檢查正常。6．肌肉活檢示：失神經性肌萎縮。審核標準：1、2、3、4、5或1、2、3、4、6，排除頸椎病、腦幹腫瘤、脊髓空洞症、頸髓腫瘤等疾病。
2017年居民新增特殊慢性病
兒童生長髮育障礙
（生長激素缺乏症）
1.年齡≤14周歲；
2.近兩年內三級醫院診斷證明；
3．生長緩慢，生長速度＜4cm/年，或身高偏離在正常均數-2SD（標準差）以下；
4．GH刺激試驗顯示GH部分或完全缺乏:可樂定、L-多巴、精氨酸、胰島素任意二種給藥測得GH峰值均＜10ug/L；
5.血清GH的24小時分泌譜測定：24小時分泌量不足；
6．X線檢查：骨齡落後於實際年齡；
審核標準：同時具備1、2、3、4、6條或1、2、3、5、6條。
小兒腦癱
1.18歲以下參保人，有三級醫院明確診斷的病情證明；
2.相關疾病門診或住院就診記錄；
3.中樞運動障礙：
（1）運動發育落後或異常>3個月；
（2）肌張力異常；
（3）姿勢異常；
（4）反射異常。
（以上4項具備其中任意1項異常即可）
4.相關疾病的頭顱MRI檢查報告。
審核標準：同時具備1、2、3、4條。
肌營養不良症
1.有三級醫院明確診斷的病情證明，一次住院病史。
2.運動發育遲緩，緩慢進行性的對稱性肌無力和肌萎縮，Gower征陽性。
3.血清酶學檢查：血清肌酸激酶和乳酸脫氫酶明顯升高。
4.肌電圖：肌源性損害，靜息時可見纖顫波和正銳波；輕收縮時可見運動單位時限縮短、波幅減低、多相波增多；大力收縮時可見強直樣放電及病理干擾相。神經傳導速度正常。。
5.肌肉活檢：免疫組化顯示抗肌萎縮蛋白缺失。
審核標準：具備1，加2、3、4、5中任意兩條。
兒童免疫缺陷病
1.年齡≤14周歲；
2．有三級醫院明確診斷的病情證明，一次住院病史；
3.免疫功能檢測:
①體液免疫：血清IgG、IgA和IgM值及亞型測定(IgG<2g/L;IgA<50mg/L;IgM<100mg）
②T細胞：PHA(植物血凝素)皮試反應陰性；
③周圍血T淋巴細胞計數（CD3、CD4、CD8）:CD4+/CD8+ T細胞數量異常；
④T細胞功能與細胞因子：Th1、Th2（細胞活化/增值/分化功能 ）低下； ⑤B細胞：細胞計數（CD19、CD20）異常； ⑥單核細胞、粒細胞：計數與功能異常； ⑦補體：總補體溶血活性、單個補體成分和補體調節因子的測定（C3、CH50)，明顯低於正常；
⑧吞噬細胞功能測定：吞噬能力下降，CD11a、b、c單克隆抗體染色可證實有黏附分子缺乏。
（以上8項具備其中任意2項異常即可）
4.延遲性皮膚超敏反應，需同時觀察5種抗原均為陰性
5.血常規：淋巴細胞絕對計數<1×109/L
6.慢性肉芽腫形成或伴隨其他自身免疫性疾病 7.胸腺發育不全綜合征:X線檢查，6個月以內嬰幼兒缺乏胸腺影，提示胸腺發育不良
審核標準：具備1、2、3，加4、5、6、7中任意一條。
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