「王一方教授問答」對病毒,你有免疫應答,不是只有害怕

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新型冠狀病毒肺炎爆發,人人自危,面對公眾的恐慌情緒,北京大學醫學人文研究院教授王一方說:「對於克服恐慌最好的心理輔導是了解這個病毒感染的本質,我們不能只看見病毒,還要相信人類自身的免疫應答。」

但對於疫區的人們來說,面臨封城和緊張的醫療資源,難免會感覺緊張、焦慮、害怕。如何正確認識疾病,又該如何調試自己的心理?王一方教授為您解讀。


王一方

醫學人文學者,北京大學醫學人文研究院教授,《醫學與哲學》編委會副主任。主要研究生死哲學、技術哲學,著有醫學人文專著《敬畏生命——醫學人文對話錄》《醫學人文十五講》《人的醫學》《醫學是科學嗎》《醫學是什麼》《中國人的病與藥》。王一方教授為北京大學醫學部博士生、碩士生主講醫學哲學、醫學思想史、健康傳播等課程。非典時期曾在北京衛視、鳳凰衛視主講醫學人文講座。

Q1:我春節前坐火車途經武漢,雖然現在沒有任何症狀,但是我很害怕。

王一方:對於這場突如其來的疫情,既不能麻木,也不能過敏,更不能盲動,每個人的理智是戰勝它的法寶。

我看這場超級肺炎,恐懼大於危害,心理危機十分嚴重。對於克服恐慌最好的心理輔導是了解這個病毒感染的本質,大凡超級病毒降臨都有突發性,人們對它很陌生,找不到防控的辦法,其實要抗擊病毒是一件很難的事情,我們只能逐漸適應它,因此,最重要的還不是特效藥物,而是人類的免疫應答。

從目前的疫情看,人類的免疫應答不錯,許多居家治療的醫務人員感染者療愈了。而發生危象的大多是高齡、有嚴重基礎病變者,他們只能進ICU病房,進入維生支持系統,有人用上了葉克膜。高危人群70%死於呼吸道感染,沒有超級病毒的來襲也如此。這樣就可以洞悉這場特別肺炎的本質,襲擊大多數人,發病人數會增加,但幾周之後就會隨著人類的免疫應答體系適應了,有了抗體,病毒的毒力就會遞減。

Q2:我有發燒、咳嗽等症狀怎麼辦,要馬上去醫院就診嗎?

王一方:咳嗽、發燒是非特異性指標,普通感冒、流感、慢支都會發生咳嗽、發燒。如果都自我歸類為新冠肺炎疑似症狀者,都去醫院,一方面醫院難以應對,同時也增加了交叉感染的機會,因小失大。即使到了醫院,每一個疑似病例都做病毒檢測也是不現實的,醫療資源緊張,等候做檢查的時間成本太高。

有疑似症狀者,可先憑綜合因素來判斷,如是否接觸過疫區的人。如果在疑似期間各種體征並不加重,也不危及生命,就可在社區醫院就診,或居家觀察治療,一旦出現症狀加重或出現危象,則要叫救護車走急診通道。

Q3:鄰居被感染了,好擔心,我會被傳染嗎?

王一方:要相信人類的免疫力(免疫應答能力),不能只是盯著病毒,還要評估我們的免疫抗爭能力,有醫務人員感染後居家治療就能療愈,證明關鍵在自身的免疫力。

北京大學第三醫院危重醫學科薄世寧大夫所著的《醫學通識講義》中有一個案例,可證明病毒感染的個體差異性(或者叫特異性):薄大夫的妻子在急診室感染了SARS,轉為重症,送到重症治療室,薄大夫在救護現場,為救妻子,他對妻子實施了囗對口人工呼吸,結果是妻子未救治成功,而薄大夫沒有感染。

Q4:這個肺炎有一些危重症甚至死亡病例,感染人數也上升很快,非常緊張自己也會中招。

王一方:目前這個病的特征是感染人數上升較快,但重症患者比例不高,死亡比例更低,要正視風險,但不能風聲鶴吠。

人類從來都不怕肺炎,而是怕肺炎導致的無差別大量死亡,目前這個情況不可能發生,應該放寬心。我們的眼裡不能只有病毒侵襲,還要有免疫力適應與重建。一旦病毒的毒性與人體免疫力達到平衡,危機就渡過了。

公眾陷入新冠肺炎恐慌之中,一方面是因為病毒施虐,另一方面在於傳染病防治模式,目前人們眼裡只有超級病毒,而沒有看到人類的免疫應答。通過有效的免疫應答,機體得以維護內環境的穩定,病毒是會逐漸減毒的,不導致死亡的肺炎並不可怕。這場疫情可以預期的局面是高感染率,低死亡率。

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