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作者:301骨科王巖
腰椎間盤突出這個詞大家一定不陌生,當聽到自己是腰椎間盤突出的時候,很多人都會很恐慌,覺得這是個大病,不知道該怎麼辦,甚至擔心自己會癱瘓。事實上,大家不需要如此焦慮,我們需要明白兩件事:
第一,腰椎間盤突出只是病理現象,不是病;腰椎間盤突出症才是病,會有腰腿痛等症狀。
第二,即使是腰椎間盤突出症,進入到手術這一步的比例也非常低,據文獻報導只有百分之五到十分之一,所以不必大驚失色,只要進行正規的治療基本都會得到很好的效果。
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那麼,怎麼判斷自己是不是腰椎間盤突出症?又要怎樣治療呢?最簡單有效的辦法當然是到醫院看個醫生,但是在看醫生之前,我們也可以有一個基礎的準備與判斷。
1. 初次出現腰椎間盤突出的患者,表現為腰腿疼,這個時候一定要改變自己的生活習慣,避免久坐、久站,避免彎腰活動、特別是要避免負重。醫生一般會採用保守治療,可以用針灸,牽引,理療烤電,按摩,外用膏藥等方式,效果是還非常不錯的。這裡強調,一定要遵循醫生的指導進行,不要隨便按摩。
2. 如果時隔多年再次出現腰椎間盤突出復發,單純靠以上這些治療手段可能效果較差,就要輔以非甾體抗炎藥(NASIDS),如果出現腿部的麻木等異常感覺,還要服用營養神經的藥物,並及時到醫院拍攝腰椎正側位片,腰椎核磁片等。
3. 如果症狀比較嚴重,用各種治療方法都無法緩解腰腿痛,就需要嚴格臥床來緩解這種疼痛,嚴格臥床一般要1個月到3個月,在臥床期間,包括吃飯,上廁所都要在床上解決。如果之後下地活動仍然出現腰腿疼,那只能去醫院並且考慮手術解決了。
4. 另外需要格外提醒一下,出現以下的兩個情況:1、馬尾綜合征:鞍區(騎自己行車和車座接觸的部分)麻木,性功能減退,大小便不能控制;2、單側神經根麻痹:不能伸腳,肌肉力量減弱,肌肉萎縮,走路使不上勁兒,必須到醫院馬長進行手術治療,否則會出現不可逆轉的後果。
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說到這裡,就必須聊聊大家最關心的問題:腰椎間盤突出症會癱瘓嗎?
先說結論,腰椎間盤突出症導致癱瘓的幾率非常小,一般情況下經過積極治療,是不會癱瘓的。
腰椎間盤突出症最主要的病理變化是突出的椎間盤對神經根的壓迫,如果壓迫加重時,可出現神經麻痹、肌肉癱瘓。這種情況多見於腰4~5椎間盤突出,主要變現為足下垂,肌肉力量減弱。而這些局部肌肉的麻痹經過有效的治療後會得到明顯的緩解,不可能發生癱瘓。腰5-骶1椎間盤所致的小腿三頭肌癱瘓臨床上更是非常少見。
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其實,腰椎間盤突出症之所以讓人焦慮,不是因為它難以治療,而是因為它發病率高,並且極其容易復發。往往總是醫生說了無數遍「學習正確的姿勢,不要久坐久站」,我們卻像小時候家長說「好好學習」一樣不當回事,直到將來的某一天才後悔不已。
簡單來說,腰椎的健康需要你我共同的努力,從現在開始就養成良好的生活習慣吧!
>理性認識被妖魔化的「腰椎間盤突出症」