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今天是年初七,傳說這天是人類的誕辰日,即人的生日,民間曾把這天叫作「人日」或「人勝節」。古人認為正月初七以晴為好,寓意人壽年豐,天下大同。以往的農歷新年假期到今天,就已經結束了,大家都開始上班了,可是今年,大家都應該還在家裡吧…
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相信這個年大家過得並不好,每天被各種新型冠狀病毒肺炎的患病數據嚇怕,有孩子甚至還問:「媽媽,坐牢就是這樣子的嗎?」
隨著抗疫工作的逐步開展,大家對於中醫藥治療的呼聲越來越高。非典時期的優秀功績,讓國人們覺得「在中國真好,可以選擇西醫治療也可以選中醫治療!」在這次抗擊新型冠狀病毒肺炎的戰役中,從國家多批次中醫專家組的援助到各地中醫院、中醫藥院校醫療隊伍的馳援。中醫人始終在一線戰鬥,從未缺席!
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我們也看到國家衛計委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》初版對中醫藥隻字未提,到第三、四版中提到的「中醫治療」方案越來越詳盡,這是國人的呼聲,大家對中醫藥參與治療本次疫病的期盼!
因為從初版方案到第四版方案一直有調整,每一版都不同,一線醫護人員也在不斷地調整治療方案。截止到今日,西醫仍未找到最佳的治療藥物,相反,縱觀中醫藥的發展歷史,我們擁有豐富的治療疫病的經驗。前面三版我們就不一一論述了。
我們就來解讀一下最新發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》中所提到的中醫治療都是些什麼?
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央視記者採訪了多位連日來在武漢一線的專家,包括首批援漢中醫專家、北京中醫醫院院長劉清泉,中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林,中國工程院院士黃璐琦、張伯禮院士,曾經感染過SARS如今再赴武漢聲援的中醫專家、廣東省中醫院副院長張忠德,皆有提到本次的疫病屬於「寒濕」所引起的。冬天本該很冷的時候並沒有很冷,該下雪的時候卻下起了雨,武漢一直處於濕冷濕冷的狀態,這給病毒提供了很好的生存條件。
我們知道,在中醫的概念裡,出現了問題,我們只要和這個問題倒過來生活就能解決。比如說,這個肺炎的患者在患病初期都出現了腸胃不適。我們在一開始就去解決腸胃問題,解決濕、寒的問題,後面也許就不會發展得如此迅猛。
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因此,專家在臨床表現初期給出的推薦藥物是「藿香正氣」系列(包括丸劑、膠囊劑、水劑等)的藥物。
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藿香正氣這個方子是一個去寒濕的方子,裡面大多是溫熱的藥物。如果受到了寒氣和濕氣進入體內,導致了脾胃寒濕重,那麼外邪就容易入侵,此時用藿香正氣丸是有效的。藿香正氣這個方子裡 ,成份包括了:廣藿香、蘇葉、白芷、白術、陳皮、半夏、厚樸、茯苓、大腹皮、甘草等,絕大多數都是祛濕的藥物,其中基本都是溫熱藥。
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在治療外感病的過程中,它裡面並沒有解毒的藥物。現代醫學總說,鬧肚子就是肚子裡有細菌、病毒,可是藿香正氣並不存在現代醫學所提到的殺毒滅菌的東西,可是卻能治療此類疾病。西醫總說殺滅了病毒,人就好了。但是,實際情況是,病毒根本無法殺掉,因為這些病毒很可能在一夜之間就變異了。即便研究出殺毒的藥物,它也就是一瞬間就失效了。這不用多說,大家回想一下從小到大用過或者聽到過的抗生素,都經歷了幾代了?!
組方我們詳細看一下。廣藿香、蘇葉、白芷解表散寒,蒼術、厚樸、陳皮、甘草、生薑也就是「平胃散」的組方,具有行氣燥濕、醒脾和胃的功效。半夏、橘紅、茯苓、甘草也就是二陳湯,燥濕化痰、理氣和中。半夏、生薑、茯苓、紫蘇、厚樸,也就是半夏厚樸湯,可以理氣、化痰濕。外有風寒、內有寒濕積滯,就適合用藿香正氣丸。
在臨床表現的第二種中,新冠肺炎的患者出現「乏力伴發熱」的症狀,衛健委推薦了金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)以及防風通聖丸(顆粒)。
在此,我們就介紹一下比較常見及我們容易買到的兩款藥物:連花清瘟膠囊及防風通聖丸。
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首先,連花清瘟膠囊是一個中醫著名的方子:麻杏石甘湯的加味方。麻杏石甘湯是醫聖張仲景在《傷寒論》中的一個經典名方。在《傷寒論》中記載著:發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
麻杏石甘湯組方為:麻黃配石膏,清宣肺中鬱熱而定喘。石膏用量多於麻黃一倍,借以鑒制麻黃辛溫之性而轉為辛涼清熱之用;杏仁宣肺降氣,協同麻黃以治喘,甘草和中緩急,調和諸藥。因為肺中熱盛,氣逆傷津,所以有汗而身熱不解,喘逆氣急,甚則鼻翼鼓動,口渴喜飲,脈滑而數。這時,趕緊開肺氣,清泄肺熱為重。古時候用這個方子來治療外邪導致的熱壅於肺的喘症,現在多用於治療各種肺內感染,效果卓著。
而此方在麻杏石甘湯的基礎上,加入了連翹、金銀、板藍根、綿馬貫眾、魚腥草清熱解毒,薄荷辛涼解表、透發邪氣。提醒大家注意的是,這個藥不叫「蓮花清瘟」,是叫「連花」,意思是加入了連翹和金銀花,取其「連」和「花」來命名。同時,還加入了大黃泄熱。看過中醫卜卜齋前面介紹的朋友們都知道,肺和大腸相表裡,我們在治肺的同時,都會對大腸有所表示。這款治肺的藥,加入了大黃來泄熱,可將熱毒壅盛導致的熱結腸道,大便不暢的情況解除,這也是一種釜底抽薪的辦法。正如東漢王充所說:「欲得長生,腸中常青,若要不死,腸中無渣。」大黃對於虛寒的人來說是一味傷身體的苦寒藥物,而對於常年便秘的人來說,它卻是「補藥」。這也彰顯了中醫辨證施治的重要性。
方子裡還加入了「廣藿香」,又是廣藿香哦!為了芳香行氣,宣暢氣機,振奮脾胃之氣,清除污穢之氣。最後,加入紅景天,能益氣活血,通脈止痛,平喘止咳,起到扶正氣的功效。
鐘南山院士曾經指出,從SARS到H7N9,中醫藥的治療效果顯著,也從中得到許多啟發。他在研究中發現,中藥連花清瘟膠囊、板藍根的作用不僅是單純的抗病毒,而且可以預防病毒進入體內,進入細胞內,即使進入了細胞內,也可以防止它繁殖。他說,中藥跟西藥的抗病毒概念不一樣,中藥還有一個全身性調節的作用,這是中藥的特色和長處。
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防風通聖散,是臨床的著名中成藥。出自劉河間的《黃帝素問宣明論方》。劉河間又叫劉完素,是個治療溫病的高手,金元四大家的朱丹溪是他徒弟的徒弟。俗語說:有病無病防風通聖,能看出這個藥的臨床價值,能叫「通聖」的名字,看來也是不簡單的呀!
防風通聖從組方來看,主要分為了解表藥、清熱瀉火藥以及調和氣血藥三大類。其中,麻黃、荊芥、防風、薄荷味解表藥,調胃承氣湯、涼膈散、六一散為清熱瀉火藥,當歸、川芎、芍藥、白術皆為調和氣血藥。
芒硝、大黃、梔子、連翹、黃芩、甘草、薄荷、竹葉組成了涼膈散。為清熱劑,具有清熱解毒,瀉火解毒,清上泄下之功效。主治上中焦邪鬱生熱證。面赤唇焦,胸膈煩躁,口舌生瘡,譫語狂妄,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不暢,舌紅苔黃,脈滑數。臨床常用於治療咽炎、口腔炎、急性扁桃體炎、膽道感染、急性黃疸型肝炎等屬上中二焦火熱者。
在涼膈散的基礎上又加入了六一散(滑石、甘草而成)、石膏、桔梗,給邪以出路,滑石、甘草是將熱從小便出,大黃、芒硝、甘草將熱從大腸出,在方中不僅有苦寒有辛寒,而且有透散的作用,使熱從大小腸而走的作用。另外,方中的川芎、當歸、芍藥以及白術,即是當歸芍藥散的組方部分,是一個益氣調和氣血的方藥組成。防風通聖散適用的是外有寒邪,然後內有鬱熱,同時還有一定的氣血不調的表現。這個方子不適合正在腹瀉或者大便不成形的人。如果有口苦咽幹、二便秘澀,就比較合適。
在現代的應用裡,它經常被用於肥胖症、急性化膿性中耳炎、腦病後遺症(流腦、乙腦、腦血栓等)、慢性闌尾炎、高血壓、斑禿、扁平疣、春季肌膜炎等。還有一個,一般人我都不會告訴他的:酒糟鼻。酒糟鼻多數是脾胃積滯,熱蘊積肺胃之間,所以出現的鼻頭紅的情況。
今天就先跟大家介紹著這幾味在這次新冠肺炎中的「當紅炸子雞」。但是大家注意,沒有一種藥物,是所有人都能在同一時間服用的,這就是中醫的道。最後,提醒大家:扶正氣,戴口罩,少出門,勤洗手,才是最好防治新冠肺炎的辦法,沒有之一。
祝大家生日快樂!
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*部分內容參考自《羅大倫博士》公眾號
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文/莫莫
版面/一棵蔡蔡
審核/百百
>中醫卜卜齋 | 國家衛健委給的「中藥方」都怎麼用?吃還是不吃?