北方名醫 │ 痛風除了痛還有哪些症狀?你治的對嗎?

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患者 李先生 30歲

2013年就知道自己有痛風,這個病已經有6年的時間了,屬於老病號,今年症狀嚴重,次數頻繁。吹口氣都疼,像刀割的一樣,痛不欲生,我近期發病一晚上就沒睡好覺,基本上睡個一兩個小時就能疼醒。

痛風的臨床表現:痛!!

痛風有一個特點,來去如風,患者疼的吱哇亂叫,在門診以為是胳膊腿骨折了,但是處理正確了,讓他住院到病房裡一看,他到處走甩胳膊也沒事,走路也沒事,就是痛風形成這個尿酸鹽結晶的時候,是針狀的結晶,快速引起關節周圍一種急性的炎症,然後它過去了也就過去了,所以有好多痛風患者說,我沒治自己就好了,這就是說痛風有一個自愈的特點。

痛風的臨床表現:痛風石!!

痛風石又稱痛風結節,是單鈉尿酸鹽在皮下聚集形成的結晶。這些痛風石可造成痛性的、覆蓋皮膚的結節。常見於關節軟骨、滑囊、耳輪、腱鞘、關節周圍組織、皮下組織和腎臟間質等處,引起相應的症狀。

風濕免疫科 副教授 金磊

中國醫科大學附屬盛京醫院

患者 李先生

痛風的患者發展到一定程度就會形成痛風石,可是我們看小李除了走路有些費勁之外,並沒有看到關節或者什麼地方有異常啊!這究竟是怎麼回事呢?

雖然李先生身體表面看不到有痛風石,但是在超聲下還是能夠看到的,早期關節周圍,沉積的尿酸鈉鹽結晶周圍可發生異物樣的輕度慢性炎症反應,這個患者的膝蓋股骨軟骨的表面,就能夠看到尿酸鹽的沉積。

初次發生的痛風石,為黃白色的贅生物,中等硬度,形態沒有一定的規則,在皮下組織很容易看到,大而突出,該處皮膚薄,一般沒有明顯的壓痛和波動感,大的如核桃,小的如綠豆。隨著病情發展和病程的延長,痛風石可逐漸增大,數目也可由最初的1~2個逐漸增多至十幾個以上,並波及多個關節周圍。主要分布於耳郭、足趾、足背、踝部、膝關節、雙手指、掌關節、腕關節、肘關節等處皮下。

痛風會引起腎結石等並發症!

患者 李先生

患有痛風之後,如果不積極地治療,可能會形成痛風性腎結石,腎盂積水,膀胱結石,這種疾病的存在都可能會導致感染,特別是腎盂腎炎這種疾病,如果沒有及時接受治療,就可能會引起壞死性腎乳頭炎,嚴重威脅到患者的生命。

痛風患者注意了!秋水仙堿別亂吃!

秋水仙堿在痛風治療中,尤其急性痛風發作時,有很好的治療作用,它能夠有效地抑制白細胞的趨化及吞噬活動,從而減少乳酸形成,緩解尿酸鹽結晶的沉積並減輕炎症反應,起到鎮痛作用。但是秋水仙堿也容易引起副作用,而且副作用的表現也相當明顯。專家提醒:痛風患者吃秋水仙堿一定要在醫生的指導下服用,急性期治療一天不要超過4片,長期急性期維持治療,一天不要超過2片。如果過量服用,可能會出現掉髮、上吐下瀉、腹痛、肌肉周圍神經的病變、骨髓抑制、休克等症狀。

痛風不疼了就說明好了!錯!!

急性痛風發作時,感覺最為強烈,但是痛止住了,並不是就萬事大吉了,在痛風發作的間歇期,雖然關節不痛了,身體可能也沒有太多的不適,但尿酸值如果仍然沒有降下來,那麼就不能放松警惕,因為如果不控制好尿酸,在某些因素如大量飲酒,受涼,過度疲勞等情況下,痛風還可能再次發作,長此以往,反反覆復,最終就會發展為慢性痛風,慢性痛風不僅疼痛的時間長,而且可能會出現大的痛風石,影響關節的正常功能。

本期權威嘉賓——金磊

中國醫科大學附屬盛京醫院風濕免疫科,醫學博士,副教授,擅長類風濕關節炎,系統性紅斑狼瘡,脊柱關節病,肌炎,血管炎等風濕性疾病的診治,對早期類風濕,痛風等診治有深入研究,具備肌肉骨骼超聲,磁共振等影像學診斷技術,對於疑難關節疾病的診治具有一定經驗。

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播出時間:

2月3日12:26

2月4日07:17

《北方名醫》熱線電話:

024-23909990

新媒體 曉薇 制圖整理

圖/源自 網路

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