68歲的李大爺，「三高」病史15年。

自從得病後，李大爺非常注重飲食和作息。日常三餐基本以素食為主，徹底與肉食「劃清界限」。

但好景不長，最近李大爺經常感到渾身乏力、頭暈、眼花，「三高」越來越難控制。

無奈之下她來到醫院就診，檢查發現高血壓、高血脂、高血糖不但沒降下來，而且糖、脂代謝已完全雜亂，出現嚴重營養不良。經過醫生一番了解，李大爺才發現這一切都是常年吃素惹的禍。

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生活中，像李大爺的還有不少。一旦患上慢性病，大家都認為吃素食才健康。其實不然，長期吃素食容易引起體內缺乏B族維生素，反而會影響糖、脂代謝，影響能量消耗，嚴重者還可能會導致動脈硬化。

那麼對於高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸的患者而言，應該怎麼吃才健康？人到老年，以上4個指標達到多少算正常？

一、高血壓

正常血壓包括收縮壓（SBP）＜120mmHg，舒張壓（DBP）＜80mmHg，兩者都需要滿足。而當在未使用降壓藥物的情況下，診室收縮壓≥140 mmHg 和(或)舒張壓≥90 mmHg時就是高血壓。根據血壓升高水平，可以將高血壓分為以下幾個類別：

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調節高血壓，美國心臟協會推薦了DASH飲食模式

對於高血壓的飲食控制，美國政府在1995年便通過大規模的實驗研究，發布了一項專門針對高血壓患者的飲食方案，稱為DASH（阻斷高血壓飲食策略）飲食模式，譯稱「得舒飲食」。

2018年，《美國新聞與世界報導》中通過評估現有的38種健康飲食模式，延續第八年將DASH模式評為最佳健康飲食模式，並且該飲食方法也被美國心臟協會推薦。

該方法以補充高鎂、高鈣、高鉀、高膳食纖維和豐富的不飽和脂肪酸等成為為主，達到控制脂肪特別是飽和脂肪酸及膽固醇的目的，從而穩定高血壓病情。

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具體來說的飲食原則有4個：

每天攝入足量的蔬菜、水果和低脂奶制品；

攝入適量的全谷物、魚、禽肉和幹果類；

控制鈉、甜點、含糖飲料和紅肉的攝入；

減少飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪含量較多食物的攝入。

二、糖尿病

正常空腹血糖值為3.9~6.1mmol/L，超出這個範圍，或高或低都會存在問題。如果體檢時抽靜脈血檢查結果，空腹血糖≥6.1 mmol/L時，建議到醫院進一步進行OGTT實驗，以便盡早確認是否患有糖尿病。

血糖參考值及一般診斷標準：

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控制血糖可這樣吃：

中國大慶研究的生活方式干預組推薦患者增加蔬菜攝入量、減少酒精和單糖的攝入量，鼓勵超重或肥胖患者（BMI>25 kg/m2）減輕體重，增加日常活動量，每天進行至少30分鐘的中等強度活動；生活方式干預 6年，可使以後14年的2型糖尿病累計發生風險下降43%。

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三、高血脂

最理想的血脂水平是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜2.6mmol/L，非高密度脂蛋白膽固醇（非-HDL-C）＜3.4mmol/L。

血脂一般參考值：

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控好血脂可以這樣吃：

1、對於健康人群而言，每天攝入飽和脂肪酸應小於總能量的10％。對於那些患有高膽固醇血症的患者而言，脂肪酸攝入量應小於總能量的 7％，反式脂肪酸攝入量應小於總能量的1％。

2、健康人群每天應控制攝入膽固醇小於300mg，脂肪攝入應優先選擇富含n-3多不飽和脂肪酸的食物(如深海魚、魚油、植物油)。

四、高尿酸

臨床上，當血尿酸超過390微摩爾/升，才可診斷為高尿酸血症。大多數的痛風病人的尿酸值都是超過420微摩爾/升。

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控好體內尿酸，可以這樣吃：

首先也是最為重要的一點，就是限制每日總熱量攝入，控制飲食中嘌呤含量。

其次對於心腎功能正常的患者，應多飲水，維持每日尿量2000～3000ml。

最後便要限制酒精攝入，禁飲黃酒、啤酒和白酒。

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