失眠，靠補鈣或補充維生素，胡扯！

主訴：我爸今年50歲，失眠，據營養師檢測說缺鈣和心臟供血不足，配了一堆維生素和補鈣的，感覺劑量有點偏大。每日劑量如下：維生素b1 12mg；維生素b2 12mg；煙酸 66mg；泛酸 50mg；維生素b6 12mg；葉酸 1500ug；維生素b12 20ug；維生素c 1500mg；維生素e 108mg；鈣 2250mg；鎂 650mg；鋅 20mg；銅
4mg；錳 5mg

提問：能否不經檢查而給出補充營養素的正常劑量？若需要檢查，這些營養素的缺乏和缺乏程度在醫院能否檢查出來。另外，失眠、缺鈣、心血管問題有相幹性嗎？

回答：您爸爸的疾病症狀是失眠，為什麼不去醫院就診而去咨詢營養師，失眠很大一塊是心理和生理的問題，需要對症解決，如心理咨詢解疑答惑、釋緩壓力保持平和心態，如效果不佳可以考慮先嘗試中藥鎮靜安眠，後一步可以服用安定類或非苯二氮雜卓類藥物（如思諾思），短時間服用安全性還是很好的。

血鈣和維生素水平對於人體本身就是白天高夜間低，就我的藥學知識而言實在想不出缺鈣與失眠的相幹性，還有如心臟供血不足應當醫院心臟內科就診而不是補充維生素，這樣與循證醫學不相稱。

建議：1.醫院就診，對症解決失眠問題，而不是道聽途說補充營養制劑。2.過多補充鈣劑（一般人鈣需求量每天800mg，老人兒童孕婦等1000mg，長期酗酒抽煙或鈣質吸收不良者1250mg）只會引發堿中毒、結石或血鈣升高。3.維生素和其他微量元素也不是越多越好，同樣會有不良反應出現，如維生素C一天超過1g，可能會出現結石，維生素同樣是藥性，同樣有副作用。4.建議到醫院檢測維生素和微量元素濃度，再考慮補充。還是覺得失眠與補鈣和補充維生素是兩回事！

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