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這次疫情從發生到現在已經有不少時間了，這幾天醫院都已經開診了，但是我們都知道醫院現在目前也是屬於一個相對”危險”的地方。可是除了疫情以外，很多人有各種各樣的慢性病，或者有些人這幾天在家裡悶得慌了，也會感覺到自己有一些胸悶，心慌。那到底什麼情況下我們需要就醫，什麼情況是我們的心理作用呢？
今天，想從心臟病的角度跟大家來講一講這個問題。
尤其是：新型冠狀病毒肺炎的重症病例大多數都是合併高血壓、糖尿病等基礎疾病的病人，所以更應該管理慢性病，所以講一講老年人在家的這段時間應該怎麼樣管理自己的慢性病。
藥不能停
在疫情開始的最初，所有人的著眼點、所有人的神經都被這次的新型冠狀病毒肺炎所吸引、掛念。可是，從過年到現在已經快兩周了，很多老年人日常需要服用很多藥物，但手裡的”備貨”也有點告急了。就像我的病人很多本來預約好年初六以及後兩天的門診，也大多數都取消了預約，那就說明他們家裡的藥還有”存貨”。可是一些人沒有”存貨”了，他們也害怕去醫院，害怕冒這個風險。
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但是我要說：如果你是一個需要長期服用藥物來控制病情的慢性病病人，藥不能停！
但是我要說：如果你是一個需要長期服用藥物來控制病情的慢性病病人，藥不能停！冠心病、腦梗、高血壓、糖尿病等等，有些藥物是必須長期服用的。比如冠心病病人，抗血小板藥不能停，尤其是裝了支架的病人，阿司匹林、氯吡格雷等就更不能停藥了，不然會增加支架內血栓的風險，腦梗病人也是如此，同時降脂藥也不能停。再比如降壓藥，漏服一頓血壓就會有波動；還有胰島素，一停血糖就無法控制。
所以如果需要長期服用的藥物不足了，還是一定要去醫院配齊的！
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上海衛健委及醫保局也出臺了《關於適當延長門診慢性病患者處方用量的通知》：
為合理疏導就診大眾，防止疫情蔓延擴散，在疫情防控期間，對”診斷明確、病情穩定、需要長期服用治療性藥物”的門診慢性病患者，最多一次性可開具3個月用量的藥品。相信各地也會陸續出臺相幹政策。
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加強監測
根據慢性病的情況，每天測量血壓、心率、血糖、體重，並做好記錄。
堅持良好的生活習慣
合理的一日三餐，不可暴飲暴食，也不可過分節食。尤其要提醒一點：過年的年貨裡，特別是炒瓜子、花生等零食，除了含有油脂外，還有很多鹽分。很多人喜歡沒事嗑嗑瓜子，吃得多了可能鹽的攝入就多了，容易血壓高。
進行有規律的適當活動（屋中散步）。尤其對於糖尿病病人來說，最近一段時間大家都宅在家裡，除了吃，動得也少了，所以血糖也有可能會上升。
網上看到很多有創意的人已經把旅遊景點開到了家裡，先參觀一下床頭山，穿過臥室巷，然後到客廳谷，逛一逛廚房美食街，再到陽臺峰，最後再去看看馬桶湖和淋浴大瀑布，把能走到的地方都走一走。
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還有一些非常簡單、不需要很大場地的活動也很適合老年人，比如說八段錦、五禽戲。不一定需要把每個動作都做得很到位，但只要你動起來就對身體有好處。因為如果一直不活動，身體就會處於高凝狀態，越不動越容易出問題。
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還有就是抽煙的問題，如果你在家經常抽煙的話，那一家人都在抽你的二手煙。希望這段非常時期能讓你感受到生命的可貴，那就把煙戒了吧！愛護自己！愛護家人！
那麼出現什麼情況必須馬上就醫呢？
從心臟病的角度來說，就是胸痛！
但是胸痛有很多種，哪種胸痛是最要緊的呢？那就是勞累後加重的胸痛。如果說你從床頭山走到了客廳谷就胸痛了，那可能就會比較嚴重。如果休息的時候、躺著沒幹什麼的時候，覺得胸口痛，起來各個房間兜一圈又好了，那這種胸痛問題不大。
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我們可以測算一下自己是不是患心血管病的高危人群。
※相幹測算鏈接※
http://tools.acc.org/ASCVD-Risk-Estimator-Plus/#!/calculate/estimate/
這其中包括了家族史。有病人問我：崔醫生，我的父親90歲得了冠心病，我是不是有家族史啊？其實並不是的，我們經常說的家族史的概念是“早發家族史”，也就是說男性55歲以前得冠心病，女性65歲以前得冠心病，那麼在子代中的遺傳幾率就會比較大。
還包括了有沒有高血壓，糖尿病等等的危險因素；有沒有其他血管疾病，比如下肢動脈閉塞、腦梗等等；有沒有吸煙？是否肥胖？是否血脂高？等等
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這些因素越多就說明危險性越高，但是危險性高也並不代表馬上就會發作，主要還是要關註症狀——勞累後加重的胸痛。
如果有這樣的胸痛，那麼你所處的危險就是可能是心臟缺血或者心肌梗死，這比到醫院可能會感染新型冠狀病毒的風險要大得多，這時候是一種急症，所以還是請你即刻就醫！
總結一下《居家心血管慢性病管理要點》：
①藥不能停！長期服用的藥物不夠了，及時去醫院配齊！時刻防護不能忘！
②加強監測！根據患病情況，每日測量血壓、心率、血糖、體重等。
③堅持良好生活習慣！合理飲食！適當運動！居家遊山玩水不是夢！戒煙！愛護自己！愛護家人！
④注意勞累後的胸痛，一定要及時就診！
可能有人會問，那心跳快了呢？血壓高了呢？胸悶氣短了呢？要不要馬上就醫呢？
可能還有人會問，怎麼樣才能不出門兒就知道自己心臟到底有沒有問題呢？有什麼簡單的檢查方法？
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我們明天接著說。
>關注疫情的同時，也要關注心臟疾病的管理，居家應該注意什麼？