國際資訊 | 「非洲」剛果伊波拉疫情/非洲衛生保健城鄉失衡(2020.2)

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剛果伊波拉疫情

在新型冠狀病毒疫情在中國爆發的同時,剛果(Congo)的伊波拉(Ebola)疫情迅速增長,據統計,自2018年8月1日伊波拉疫情暴發至2020年1月19日,剛果共報告了3414例伊波拉病例,包括3295例確診病例和119例可能病例,其中2237例死亡(總病死率66%)。在確診和可能病例總數中,女性占比為56%(1911例),年齡在18歲以下的兒童為28%(963例),衛生工作者為5%(171例)。世界衛生組織(WHO)將其宣布為全球衛生緊急情況。


圖1 剛果的醫護人員準備焚燒伊波拉死亡病患屍體

圖片來源:https://www.nytimes.com/2019/07/17/health/ebola-outbreak.html

這是剛果40年來的第十次伊波拉疫情,在2014—2016年西非疫情中,最終確診15261例,其中11325例死亡。

世界衛生組織在最新的疫情報告中描述了伊波拉病毒在剛果的一條傳播鏈,傳播的源頭是馬巴拉科(Mabalako)。在過去的三周中,工作人員在北基伍省(North Kivuprovinces)和伊圖裡省(Ituri
provinces)確認了36例病例。在這些病例中,馬巴拉科(Mabalako【小城市名,下同】)占36%,其次是布坦博(Butembo)22%、卡隆古塔(Kalunguta)14%、貝尼(Beni)8%、卡特瓦(Katwa)6%和穆斯尼恩(Musienene)3%。

資訊來源:https://thehill.com/opinion/healthcare/455076-why-an-america-first-approach-wont-work-in-ebola-pandemic;

http://www.cidrap.umn.edu/news-perspective/2020/01/cases-traced-mabalako-still-fueling-drc-ebola-outbreak;

非洲衛生保健城鄉失衡

非洲一些國家面臨城鄉衛生保健水平失衡的問題,包括基礎設施落後、缺乏資金等。這使這些國家在抗擊伊波拉(Ebola)等疫情時要面對更龐雜的挑戰。


圖2 伊波拉病毒檢查

資訊來源:https://www.lifegate.com/people/news/ebola-congo-epidemic-2019

尼日利亞(Nigeria)衛生保健支出僅占國內生產總值的3.7%,這個數字遠低於全球平均水平,但與周圍許多國家持平。盡管尼日利亞的醫院擁有全面的科室,但是醫院主要集中在城市地區。肯亞(Kenya)衛生保健支出占國內生產總值的5.7%,高於蘇丹和衣索比亞等一些鄰國的支出。但是只有在較大的城市,例如內羅畢(Nairobi)和蒙巴薩(Mombasa),可以找到較好的私立醫院。讚比亞(Zambia)擁有基本的公共衛生保健系統,但大多數新移民和較富裕的讚比亞人都會使用大城市中的私人醫療系統,比如重要經濟中心城市盧薩卡(Lusaka)擁有許多國際社區和商業機構,同時擁有最好的私家醫院。

衛生保健總體投入少,是城鄉衛生保健水平失衡的重要原因之一。2014—2016年,美國、英國和德國捐贈了超過36億美元用於抗擊伊波拉疫情,美國疾病控制與預防中心(Center for Disease Control and
Prevention)與西非多國政府合作,在伊波拉疫情爆發期間對西非和美國的醫護人員進行了培訓,並在西非的三個國家建立了實驗室以測試伊波拉病毒。但是,其中許多投資都是為應對特定疫情而一次性提供的,一旦疫情結束,新的醫護人員很難繼續接受感染控制方面的培訓,實驗室和診所失去資金投入,缺乏必要的維護,也為下一次疫情爆發埋下了隱患。

資訊來源:https://thehill.com/opinion/healthcare/455076-why-an-america-first-approach-wont-work-in-ebola-pandemic;

https://www.aetnainternational.com/en/about-us/explore/living-abroad/culture-lifestyle/health-care-quality-in-africa.html

以上資訊由本刊非洲站 陳京供稿

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編輯、排版:張禕嫻

本文為本訂閱號原創

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