之前我們聊過痛風性關節炎（點擊這裡再看幾遍），在這個「四高」橫行的小豐年代，那是相當的常見，對於痛風或者高尿酸血症的患者，醫生一般都會千叮萬囑，管住嘴，控制飲食，為什麼呢？

吃出來的問題

痛風的病因是高血尿酸，而人體內的尿酸是由嘌呤代謝而來，嘌呤在食物中廣泛存在，我們吃進去嘌呤，只有極少部分被用作合成RNA/DNA，其他絕大部分被氧化成為尿酸排除，因此如何飲食控制嘌呤，成了痛風患者的必修課。

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根據嘌呤含量，每100 克食物中嘌呤含量小於50mg為低嘌呤食物，在50 ～ 150 mg之間的為中等嘌呤食物，大於150 毫克的食物為高嘌呤食物。

普通人每日嘌呤攝入量可達600-1000mg，痛風病人在發病時每日嘌呤攝入量不宜超過150mg。

五谷雜糧

我們現在常吃的大米、小米等，一般嘌呤含量都小於50mg/100g，因此都屬於低嘌呤食物，應該作為我們主糧，而糯米、蕎麥屬於中等含量，如果吃了，其他食物要注意減少了。

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豆類及菌類

豆類是我們反覆強調的食物，因為幹豆類由於丟失了水，所以嘌呤含量非常高，就拿幹黃豆來說，如果一次吃了100g的幹黃豆，今天的嘌呤含量就嚴重超標了。但是豆類如果經過制作的，制成豆腐、豆漿等，嘌呤會在制作過程中丟失，那就可以放心食用。

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至於菌類，跟豆類有一些相似之處，我們放在一起說，一般的新鮮含水的菌類，嘌呤都很低，一旦制成菌幹制品，嘌呤含量立即飆升，例如廣東的名湯水，茶樹菇幹燉老雞，又肉又菌幹又湯水，威力強大。

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畜禽及蛋乳制品

也就是我們常說的肉類、奶、蛋、內臟等，何醫生作為一個無肉不歡的人，也是很難抵擋肉類滋啦滋啦時候的誘惑，但是很不幸地告訴大家，肉以及內臟嘌呤含量都不低，尤其各種肝臟、心臟，基本都在300mg以上，無論是急性期還是緩解期的患者，建議避免使用。而一般的畜禽肉類，都屬於中等嘌呤食物，一天最好不超過120g。而至於牛奶/奶酪/優酪乳和雞蛋/鴨蛋/鵪鶉蛋等蛋制品，嘌呤含量都非常低，可以大快朵頤。

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水果及蔬菜

常見的水果基本都是低嘌呤飲食，但是有一種常見的水果嘌呤稍高，那就是鳳梨，鳳梨由於黃嘌呤含量很高，導致它嘌呤總含量達到了114mg/100mg，因此應該避免過度使用，如果嘴饞，可以改為食用其他水果。

至於蔬菜，中國人常吃的蔬菜，都比較友好，基本都是極低嘌呤含量的，如果非得挑出一些一類，那就是歐芹（288.9mg）以及四季豆（232.5mg），大家可以自己掂量這兩種蔬菜的食用量，總體來說，蔬菜可以放心食用。

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水產品

水產品的漂亮含量略高於禽畜肉類，但是遠高於植物源性食材，90%的魚類嘌呤含量都＞100mg/100g，如果要在裡面挑一些吃，中國人常吃的鯉魚、鱸魚、鰻魚、鯽魚、黃花魚都未達到高嘌呤含量的界限。至於甲殼類貝類的水產品，普遍都比較厲害，尤其是小小的幹蝦米（櫻花蝦幹），每100g的嘌呤含量高達949.1mg，能不吃就絕對不要吃了。

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食材說的七七八八了，還有一些習慣問題，何醫生稍作提醒。

減少食用老火湯

老火湯由於長時間的熬制，食材裡面的嘌呤會被溶解在湯水裡，而且一般老火湯都會高脂、高鹽，過度食用，尿酸會飆升，還會帶來高血脂、高血壓風險。

嚴格禁酒

酒精會造成乳酸堆積，抑制尿酸的排泄，酒精還會促進嘌呤的氧化，誘發痛風急性發作，而且酒是明確的一類致癌物，禁酒對身體是益處多多。

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限制高果糖飲料

果糖在體內代謝的過程中會產生部分單磷酸腺苷，這種腺苷產物會導致尿酸升高，同時果糖通過引起胰島素抵抗，減少尿酸的排泄，因此限制果糖飲食是痛風患者的又一要求。例如可樂類、果汁、茶飲料，都是常見的高果糖飲料。

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大量飲水

每天2000ml以上的飲水，可以促進尿酸的排泄，降低痛風發作的風險。

減肥

BMI（註：身體質量指數，BMI = 體重(千克) / 身高²（米））越高，痛風發作風險越高。肥胖是痛風的獨立危險因素。減肥同樣對人體益處多多，可以顯著降低「四高」風險。

避免誘因

痛風急性發作的誘因有劇烈運動、受涼、疲勞、外傷等，建議患者在適當運動的前提下，避免外傷，規律作息，注意保暖等。

體驗過痛風急性發作的患者一定知道記得那種嚴重腫脹，怎麼擺放都痛得不行的酸爽感覺，如果管住嘴就能明顯降低發作風險，何樂而不為呢？

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