診療建議｜特殊時期，不同時期的肝癌患者怎麼辦？如何對待疾病？

2020-02-27 尋夢園健康 208 Views

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親愛的腫瘤患者朋友們，目前由於疫情的影響，大部分患者暫時不能到醫院就診，為了不過多耽誤您的整體治療時間，根據我們多年累計的臨床經驗，制作了簡單可行的居家治療思維導圖，可供您及家人參考。

雖然疫情拉開了我們的距離，但降低不了我們共同戰勝疾病的信心！

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在疫情這一特殊期間應該如何治療？如何對待疾病？這種迷茫的心情我們非常理解，在此和各位分享一些疫情期間診治的想法和建議，希望能夠幫助到大家，我們一同克服這段特殊時期的種種困難，既打好防疫戰，也打好抗癌戰。

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治療方面

1、初診患者

對於初診患者，往往最關心的莫過於診斷和進一步的治療方案。關於肝癌的診斷，初診患者往往需要完成肝臟增強CT或增強核磁、胸片、心電圖、血常規、肝腎功能、凝血功能、病毒指標以及腫瘤標誌物等結果，只有通過這些檢查化驗的結果才能確定下一步的治療方案。而這些檢查一般在當地都可以完成，在疫情期間只需將結果通過網路門診遠程發給我們的專家進行進一步的評估，並給出相應的治療意見。

2、可手術患者

由於肝臟手術難度大、風險高，對於血庫備血有較高的要求，疫情期間往往難以達到相應條件，因此暫時不建議進行常規的手術，可以根據患者的具體情況制定個體化的方案，延緩手術時間。在等待手術的過程中，建議患者可在當地行介入治療或者分子靶向治療，以抑制腫瘤的進展。具體手術時間可與主管醫師保持密切聯繫，隨時根據具體情況制定相幹的治療方案。在等待手術的同時，患者應堅持服用抗病毒藥物。

3、術後患者

對於術後患者應盡量在家恢復，注意隔離消毒，通過一到兩周的時間逐步恢復飲食和運動情況。可在網路與主管醫師保持聯繫，醫生會根據您的病理結果決定下一步是否還需治療還是僅僅復查就可以。一般在術後每3-6個月進行復查，疫情期間可適當延長間隔時間，內容包括肝臟增強核磁或增強CT，胸片、血常規、肝腎功能、腫瘤標記物等。相幹復查情況完全可以在當地醫院進行，待結果回報後通過網路發給您的主管醫生已明確您術後恢復的情況。對於病毒性肝炎患者，同樣術後應堅持服用抗病毒藥物，必要時根據醫囑服用抗腫瘤藥物。

4、非手術治療的中晚期患者

對於非手術治療的中晚期患者，可以在通過門診（如果在外地，可以在當地醫院或藥房）購買相幹的肝癌一線靶向藥物，如索拉非尼、侖伐替尼，並在家服藥治療，用藥注意事項及藥物相幹副作用處理，可以在網上咨詢相幹專家。對於免疫力低下的患者，可給予免疫增強劑的治療。如出現黃疸、腹水、出血、昏迷等嚴重情況，應及時與主管醫師聯繫，根據具體情況門急診治療。

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生活方面

飲食

飲食方面應注意營養均衡，因為大米、面粉中的營養價值往往不高，糖類營養的攝入最好選擇水果和蔬菜，適當補充維生素C/E具有很好的抗氧化解毒功效。而蛋白則應以精益蛋白為主，比如魚肉、雞肉、雞蛋、豆類、堅果類等等。最好減少食用油炸或脂肪含量過高的食物，同時患者還應注意戒酒，避免對肝臟的進一步損傷。

心理

面對腫瘤和疫情的雙重危險，可想而知，我們的患者和家屬都承受了巨大的心理壓力，這時我們更應當積極調整自己的心態：白天可以做一些自己喜歡的事情，如聽聽輕音樂放松，唱歌，或者做一下瑜伽（現在網路有很多直播），也可以做美食，盡量減少看一些能引起恐慌或者焦慮的文章及視訊等。午休時間不要太長，睡前不要喝茶和咖啡，也不要看一些引起興奮的電視劇等，睡前可以洗個溫水澡，做全身按摩放松，也可以喝一杯牛奶來使自己情緒得到放松。患者也可考慮加入病友會、癌症康復會等社會群體，與癌症病友們互相交流溝通，保持樂觀心態；當然如果心理問題難以排解，也完全可以在網上找到專業的心理咨詢門路。

運動

在家的患者應鼓勵適當運動，運動能夠增強新陳代謝，加快重要臟器的血液循環，使營養供應充足，可達到減輕或清除疲乏的作用。我們應根據患者的具體情況，進行適當的運動，注意勞逸結合，避免勞累。可參考WHO對於合理鍛煉的建議，每周至少150分鐘中等強度有氧活動，比如在家中跳跳操，做做瑜伽，或者在小區中快走、慢跑等等，活動時心率達到最大心率的55%-65%（最大心率為220-年齡），以運動後有出汗，但沒有勞累的感覺為最佳。