腎病漏蛋白太多,多吃蛋白質來補充?萬萬不可

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尿蛋白漏出是腎病的常見表現,尤其是腎病綜合征患者,每天從尿中丟失的尿蛋白超過3.5g。身體缺乏蛋白質引起了低蛋白血症和高度水腫,還可影響心肺功能。

部分漏蛋白較多的腎友擔心體內蛋白質不足,於是開始吃更多的高蛋白食物:肉類、蛋類、蛋白粉,想要補充從尿液中漏出的蛋白質。

這樣絕不可行!

多吃蛋白質,人體不會利用

腎病患者雖然血液內缺少蛋白質,但是,多吃進去的蛋白質並不會被人體利用。

為什麼呢?

人吃進去的蛋白質,首先是經過消化系統分解為氨基酸——制造蛋白質的原材料。然後,人體再用這些原材料來制造蛋白質。

肝臟是制造白蛋白的器官,是血漿蛋白的主要來源。本來當尿蛋白漏出、血液中白蛋白不足時,肝臟應該合成更多蛋白來補充。但是事實上,當血液中白蛋白降低時,肝臟中的白蛋白濃度並沒有明顯降低。

這說明什麼?肝臟不知道外邊缺蛋白了。

肝臟不會增加多少蛋白質制造量,患者多吃進去的蛋白原材料是白吃了。

如果低蛋白血症嚴重,可靜脈輸註人血白蛋白,而吃的蛋白質是進不到血管裡的。


不僅是白吃了,還會加重腎臟負擔

多吃進去的蛋白質,不僅沒有合成更多的蛋白質,還產生了更多的代謝廢物,這些垃圾會加重腎臟的排泄負擔。

所以,吃進去的蛋白質多了,尿蛋白會更高,會加快腎病的進展速度。

我們要增加某些東西時,自然而然地會想到要「開源」、「節流」雙管齊下:既要開源(多補充),也要節流(少排出)。但是治理腎病患者缺蛋白質的問題,只能節流,不可開源。

對於丟失蛋白的患者,我們採取的主要方法應該是降低尿蛋白的丟失,而不是吃蛋白質。

最後,大量蛋白尿患者,可以在基礎的蛋白質食用量上,加上漏出的蛋白質的量。漏出蛋白質的量,相較於每天吃的蛋白質,占比還是比較小的,通常在10%以下。

如果尿蛋白每天達到8克,那麼增加10%的蛋白質攝入量是可以的,而不需要多吃太多蛋白質。

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